中西醫結合護理措施在惡性腫瘤化療后嘔吐中的應用

姜寧靜 文姣姣

摘要： 目的 探討在惡性腫瘤患者化療期間實施后中西醫結合護理干預對改善患者嘔吐癥狀的效果。方法 隨機選擇2020年1月～2021年1月在我院接收治療的惡性腫瘤患者100例。所有患者均接受化療且出現嘔吐癥狀，通過對患者數字編號和隨機分組，將其分為對照組和觀察組，每組各50例，其中對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者則在此基礎上實施中西醫結合護理干預措施，比較兩組患者臨床療效及護理滿意度。結果 觀察組患者治療有效率（95.0%）及護理滿意度（96.0%）均高于對照組（84.0%，82.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在惡性腫瘤患者化療期間實施后中西醫結合護理干預能夠明顯改善患者的嘔吐癥狀，利于提高患者生活質量，提高患者滿意度，拉近護患關系，具有重要的臨床應用價值。

關鍵詞： 惡性腫瘤;化療;嘔吐;中西醫結合護理

惡性腫瘤作為臨床上危害性極大的疾病，目前化療應用比較普遍，但具有治療難度大、治療副作用多等特征，給患者帶來諸多不適感，如嘔吐，嚴重影響患者的生活質量[1]。本次研究對在惡性腫瘤患者化療期間實施后中西醫結合護理干預對改善患者嘔吐癥狀的效果進行了探討，并選擇在我院接收治療的惡性腫瘤化療后嘔吐患者100例作為研究資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2020年1月～2021年1月期間在我院接受治療的惡性腫瘤化療后嘔吐患者100例作為研究對象。通過數字編號和隨機分組方式將100例患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者中，男32例，女18例;年齡42～75歲，平均（62.71±3.72）歲;觀察組患者中，男35例，女15例;年齡43～76歲，平均（62.13±3.87）歲;兩組患者的年齡分布、性別構成、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施常規護理干預，包含健康教育、環境護理、用藥護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組患者護理的基礎上實施中西醫結合護理干預措施，詳細護理內容如下。1基礎護理：醫護人員需要為患者提供舒適的病房環境，保證病房的整潔、安靜，尤其是減少各類不良刺激物，避免患者出現不良身體反射，影響進食，造成感官上刺激和營養補充不足。2藥物護理：惡性腫瘤患者化療出現嘔吐癥狀比較常見，中醫學認為主要是藥毒所害，會即化療后會損傷胃氣，導致胃虛失和，此時中醫中可以采用橘皮竹茹湯進行緩解，藥方組成：橘 皮、當升、白術、竹茹、白豆蔻、砂仁、甘草等，將橘皮竹 茹湯與胃復安、地塞米松一起使用，能夠起到預防嘔吐的作用[2]。3情志護理：根據相關研究可知，腫瘤發展與患者情志因素關聯較大，很多患者會因為疾病因素出現恐懼和抑郁等不良情緒狀態，如擔心治療效果不佳，忍受化療所帶來的痛苦，導致患者出現心氣渙散、睡不能睡狀態，甚至出現不愿意配合治療的情況，嚴重影響治療效果。因此醫護人員人員需要重視對患者情志護理，依據患者性格特征做好針對性護理干預，并加強對腫瘤化療相關知識的教育，讓患者以健康的態度認識到腫瘤可以戰勝，增強患者的治療信心。

1.3 觀察指標 比較護理后兩組患者的嘔吐癥狀改善的臨床療效及患者護理滿意度評價。臨床療效：顯效為患者在化療后沒有出現惡性、嘔吐等癥狀;有效為患者在化療后出現惡性、嘔吐癥狀，但反應較輕，不會對日常生活造成影響;無效為患者在化療后惡心、嘔吐癥狀非常嚴重，患者因正常生活，甚至影響患者的正常進食。護理滿意度采用本院自制的護理滿意度調查表進行評價，由患者及其家屬主觀評價，滿分100分，>90 分為非常滿意，70～90 分為一般滿意，<70分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料用率表示，組間比較采用χ2 檢驗，以 P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 觀察組患者治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表 1）。

2.2 兩組患者護理滿意度的比較 觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表 2）。

3 討論

隨著中醫在惡性腫瘤治療中的應用，中醫療效進一步獲得了國際認可，而如今在惡性腫瘤化療中，采用中西醫結合防止嘔吐癥狀具有較高的療效中醫學認為對惡性腫瘤患者化療后嘔吐應當以“健脾益氣、 健脾理氣、和胃止嘔、降逆止嘔”等原則為主，確保改善患者身體狀況，預防并發癥的發生。根據相關研究可知，患者化療后出現嘔吐癥狀不僅與化療藥物副作用有關，還與患者自身情緒有關，主要是由于患者會出現消極、抑郁、焦躁等情緒，繼而引發身體反應，出現不良癥狀，尤其是部分患者在化療結束后還 持續出現嘔吐癥狀，因此在化療前后，醫護人員必須 加強對患者的心理護理干預，確保疏導患者的不良情緒[3]。為了減輕患者不良反應，對于血管刺激性較強的化療藥物，應當選擇淺靜脈注射，對于大劑量化療藥物或療程較長的化療，則需要選擇深靜脈穿刺，有效降低靜脈閉塞、炎癥等請康木昂的發生[4]。本次研究對在惡性腫瘤患者化療期間實施后中西醫結合護理干預對改善患者嘔吐癥狀的效果進行了探討，結果顯示觀察組患者治療有效率高于對照組，患者臨床療效更好（P<0.05）; 觀察組患者護理滿意度高于對照組，護理滿意度更好（P<0.05）。

綜上所述，在惡性腫瘤患者化療期間實施后中西醫結合護理干預具有較高的護理效果，能夠進一步降低患者的不良癥狀，進一步提高止嘔作用，具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1]楊小娟，陳果，劉敏，徐曉婉.中西醫結合護理對惡性腫瘤患者化療嘔吐的干預效果[J].當代護士（中旬刊），2021， 28（02）：60-61.DOI：10.19792/j.cnki.1006-6411.2021.05.024.

[2]錄佳欣.惡性腫瘤化療后嘔吐的中西醫結合護理措施[J].山西衛生健康職業學院學報，2020，30（06）：99-100.

[3]惠志芳.中西醫結合護理對于惡性腫瘤化療患者抑郁及胃腸道反應的干預效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：49.

[4]代煥煥，石冬梅.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫結合護理分析[J].糖尿病新世界，2020，23（03）：105- 106.DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.03.105.