支氣管肺炎患兒的臨床護理探析

摘要： 支氣管肺炎是一種慢性的氣道炎癥，在臨床的突出表現(xiàn)為有喘氣急促、胸部憋悶、咳嗽劇烈等表現(xiàn)。支氣管肺炎是臨床較為多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎患兒大多免疫力較低，因此在臨床治療與護理工作上都存在一定的難度。近年來，隨著臨床醫(yī)護水平不斷提高，針對性與整體性護理的理念已在各級醫(yī)療機構中不斷推廣并廣泛應用于肺炎疾病的護理服務中。本文從整個患兒臨床護理的具體路徑入手，探索分析支氣管肺炎患兒的臨床護理方式。

關鍵詞：支氣管肺炎;患兒;臨床護理

1引言

支氣管肺炎是兒科常見的癥狀。最近，由于過度使用抗生素，小兒咳嗽經常反復出現(xiàn)，引發(fā)支氣管肺炎，但是嚴重影響了小兒的痊愈，并對小兒的成長造成一定的負面影響。現(xiàn)階段，小兒支氣管肺炎已經成為小兒臨床病癥中最為常見的一種，其整體發(fā)病原因復雜。主要體現(xiàn)在以下三個方面：首先是日常的吸入物;吸入物是造成小兒咳嗽的首要原因，其主要有兩種，一種是特異性吸入物，諸如花粉﹑真菌﹑塵螨等;第二種是非特異性吸入物，主要包括一些具有污染性質的化學性成分，比如硫酸、二氧化硫、氯氨等。不論是特異性吸入物，亦或者是非特異性吸入物，都會極大可能的引起小兒咳嗽的癥狀。其次，是呼吸道的感染，這是造成小兒咳嗽的主要原因所在。其造成呼吸道感染的原因有很多，其能夠直接損害小兒的呼吸道上皮，對小兒的呼吸道造成嚴重的傷害。最后，食物也是造成小兒支氣管肺炎的原因所在。現(xiàn)實生活中，由于食物引起過敏的現(xiàn)象比比皆是，由于子傲兒自身的抵抗力較弱，其更容易對不同的事物過敏，至此引發(fā)過敏。

2支氣管肺炎患兒的臨床護理的方法

2.1癥狀

肺炎的臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性的呼吸困難，伴有哮鳴音，發(fā)作時會出現(xiàn)胸部憋以及劇烈咳嗽。癥狀重者的患兒，咳嗽多為干咳，有些患兒會咳出白色泡沫痰。由于患兒因氣道狹窄呼吸困難會導致氧氣在體內缺少，還會出現(xiàn)發(fā)紺等情況。在深夜或清晨加重是肺炎的主要特點之一。支氣管肺炎患兒整個人都處在十分無力和脆弱的狀態(tài)下，若患者長時間的持續(xù)肺炎的記性發(fā)作狀態(tài)而未得到緩解，長時間的缺氧狀態(tài)，會導致患者的其他器官也得到損害，比如我們的大腦，大腦是人體重要的器官，耗氧量大，大腦在缺氧五分鐘時就會產生不可逆的腦損傷。所以，若肺炎的急性發(fā)作狀態(tài)無法得到及時的救治與緩解治療，患兒就會表現(xiàn)為多器官的衰竭，休克， 最終失去生命。

2.2支氣管肺炎患兒的臨床護理的路徑

2.2.1常規(guī)護理

環(huán)境護理：要保持病房的干凈整潔，定期開窗通風，進行紫外線消毒，安排相應人員用消毒液消毒液擦拭床邊護欄等。同時在通風的過程中要注意對患兒進行保暖措施，避免感冒或受涼引起肺炎加重。在條件允許的情況下，應每天都用消毒機為病房消毒，防止灰塵等引起患兒肺炎病發(fā)作。

針對吸氧困難的患者，對用鼻導管給氧的患兒， 應保持鼻腔沒有雜物， ?要將導管插入足夠深度，保證供氧穩(wěn)定，并要固定好，防止脫落，要及時對導管進行更換與消毒。

2.2.2教育指導

普及肺炎防護知識：護理人員在工作中不僅僅是護理工作的實施者，同時也是普及疾病知識的健康教育者。護理人員應告知家長肺炎為何發(fā)作和處于怎樣的環(huán)境下容易發(fā)作，讓患者盡量避免出現(xiàn)在容易發(fā)病的場所，提高家長對于肺炎的認知，與家長進行良好的溝通，讓其放松心情，主動的配合治療，提高家長的依從性，增強治療效果。

在基礎指導上， 以患兒家長集體進行講座、授課、播放有關視頻和互動模擬反應現(xiàn)實生活工作環(huán)境的的形式來進行強化健康教育， 對支氣管肺炎患兒家長詳細闡述支氣管肺炎有關基礎知識， 怎樣有效的控制。尤其是那些具有一些并發(fā)癥的患者，同時給予患兒家長飲食教育指導、心理健康咨詢治療和戶外運動教育指導，從而提高患者積極主動性。

2.2.3中醫(yī)護理

在中醫(yī)中，小兒支氣管肺炎包括肺系統(tǒng)癥狀（如痰咳），因肺氣上升而引起的外感因素收縮或臟腑功能障礙。這種癥狀在西醫(yī)中，一般稱為支氣管炎，在兒科非常常見，同時呈現(xiàn)出季節(jié)性變化的特征。伴隨著季節(jié)性外在環(huán)境的變化，小兒自身的抵抗力較差，這樣小兒的呼吸道健康受到一定的挑戰(zhàn)。同時針對于那些患有咳嗽癥狀的小兒來說，考慮到其特殊的體質和脆弱的器官，不宜為小兒開藥。以此來緩解癥狀，縮短病程。一般來說，國外在治療小兒咳嗽的時候，往往會選擇采用抗生素，雖然療效快，但是對于小兒抗藥性以及自身的發(fā)育并沒有助益。國內在進行小兒咳嗽的治療時，往往會以化痰為主，但是在用藥的時候往往缺乏一定的規(guī)范，使得小兒咳嗽的臨床治療伴隨著一定隱患。藥物治療常常會使得小兒產生一定的耐藥性，同時也會產生一定的依賴性以及不良反應。另外，多年來的臨床實踐不難發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者家長對于小兒咳嗽用藥的療效并不滿意，究其原因，還是因為用藥治標不治本，導致小兒咳嗽反復發(fā)作。因此，如何深化小兒咳嗽的臨床治療，成為眾多小兒咳嗽臨床治療者需要不斷思考的問題。

3結語

支氣管肺炎發(fā)病率高，是常見呼吸內科疾病，急性發(fā)作期的臨床護理是一種必要且重要的護理措施，現(xiàn)在的護理工作不僅要細致而且更要人性化，根據(jù)實驗的結果可以看出，在對肺炎急性發(fā)作期的患兒除了給予患者常規(guī)的護理措施如適當?shù)奈跻约帮嬍匙o理、用藥治療及訓練活動等，我們還可以通過給予患兒其他的護理措施，包括對癥護理和穴位點按等方式來改善患者病情以及提升護理的品質，提高患兒治療的依從性，增強家長對患兒疾病的治療信心。以達到加速患兒病情康復的目的，提高其就診與治療住院過程中的舒適度。支氣管肺炎是臨床較為多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，肺炎患兒大多免疫力較低，因此在臨床治療與護理工作上都存在一定的難度。近年來，隨著臨床醫(yī)護水平不斷提高，針對性與整體性護理的理念已在各級醫(yī)療機構中不斷推廣并廣泛應用于肺炎疾病的護理服務中。為患者提供一個舒適的環(huán)境，減少灰塵等誘因，避免患者發(fā)生更加嚴重的情況。

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作者簡介：劉薇（1999-） ? 女 ?陜西省榆林市人，民 族：漢 ? 職稱：在校大學生 ?學歷：大學本科。研究方向：護理學。