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20例眼瞼癌患者放射治療的臨床護理觀察

2022-03-05 06:20:50唐媛媛陳修竹
醫學前沿 2022年1期

唐媛媛 陳修竹

摘要: 目的 針對20例眼瞼癌放射治療患者采用不同的護理方法,對臨床效果進行觀察。方法 本次實驗選取到我院接受放射治療的眼瞼癌患者20例作為研究對象,實驗開展時間:2020年3月-2021年3月,分組方式:隨機數字表法,實驗組10例護理方法采用綜合護理模式,對照組10例采用常規護理方法,對兩組患者的并發癥發生情況和護理滿意度進行比較。結果 實驗組患者出現放射性角膜炎、眼部感染、濕性皮炎并發癥的概率顯著低于對照組,實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組,差異明顯,P<0.05。結論 針對眼瞼癌放射治療患者,采用綜合護理模式,能夠有效的降低并發癥的發生概率,提高患者對護理的滿意度,具有顯著的臨床效果。

關鍵詞:綜合護理;眼瞼癌;放射治療

眼瞼癌指的是出現在眼瞼以及周邊附件位置的惡性腫瘤,通常包括多種類型,比如鱗狀細胞癌、惡性黑色瘤、基底細胞癌、皮脂腺癌等,并發率在眼部惡性腫瘤中的比例占到了39%。該疾病主要的治療方法是通過手術進行切除,因為眼瞼的位置相對十分特別,對手術切除所能達到的廣度和深度形成了嚴重的限制,增加了手術切除以后局部出現復發的概率[1]。本文針對20例眼瞼癌放射治療患者采用不同的護理方法,對臨床效果進行觀察,結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗選取到我院接受放射治療的眼瞼癌患者20例作為研究對象,實驗開展時間:2020年3月-2021年3月,分組方式:隨機數字表法,實驗組中,年齡(歲):最大:66、最小:38,均值為(55.18±3.21)歲,男女比例為24:22;對照組中,年齡(歲):最大:70、最小:42,均值為(54..95±3.15)歲,男女比例為25:21。一般資料數據差異不大,P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用常規護理方法,包括病癥檢查、知識講解,用藥指導等。實驗組患者在對照組基礎上采用綜合護理模式,具體方法如下。

1.2.1心理護理

眼瞼癌患者在面對放射治療時通常會出現緊張焦慮情緒,精神壓力巨大,擔心放療會對自己的眼睛造成損傷,所以在治療前要組織患者參加護理講座,向患者及其家屬講解病癥的發病機理、治療方案、放射野設計的目的和預期效果、放射治療的方法、可能出現的并發癥等,使他們做好心理準備,從而更好的配合護理工作。

1.2.2鉛眼罩的防治和消毒處理

為了更好的對眼球和角膜形成保護,在放射治療以前需要進行鉛眼罩的防治,降低角膜炎、角膜潰瘍等并發癥出現的概率。鉛眼罩片的面積要跟患者眼球的大小匹配,要將眼球充分遮蓋,在放之前要利用戊二醛溶進行半小時的浸泡,使用前利用生理鹽水進行沖洗,利用無菌紗布進行抹干[2]。放置時利用地卡因進行粘膜麻醉,將準備好的鉛片涂抹石蠟油進行潤滑,置入鞏膜和眼瞼之間,利用膠布進行固定。幫助患者采取正確的體位,放療結束以后將膠布撕掉,將鉛片取出,滴入松眼藥水,從而使不良反應減輕。

1.2.3放射野護理

放射線經皮膚達到腫瘤組織的過程中會對皮膚形成不同程度的損傷,尤其是利用深部X射線治療,皮膚受量較大,具有較強的反應。一方面,在洗臉過程中要利用溫水通過軟毛巾對放射野皮膚進行輕輕的沾洗,避免使用肥皂、酒精等刺激性物質;另一方面,局部皮膚不可進行摩擦、搔抓等,不可用手進行撕剝,避免出現感染。護理人員要對患者的局部皮膚進行密切的觀察,在出現皮炎時要及時的報告給臨床醫生,停止進行放射治療,并進行局部換藥。

1.2.4眼部護理

首先,以為內放射線和鉛片造成的刺激,患者可能會出現結膜充血或者眼瞼水腫等情況,所以要加強眼部的護理。在利用溫水清潔以后,要交替使用0.25%的氯霉素眼藥水和醋酸可的松眼藥水,每天四次,并叮囑患者注意眼部休息。其次,眼瞼癌患者在放療以后,淚腺的分泌會受到不同程度的影響,患者可能出現異物感,護理人員要幫助患者滴入潤滑液,每天兩次,并保證室內濕度的正常。再次,患者的淚液可能會從眼部溢出,護理人員要利用清潔軟毛巾輕輕擦拭,局部滴入抗生素眼藥水,避免出現感染。

1.3觀察指標

對兩組患者的并發癥包括放射性角膜炎、眼部感染、濕性皮炎的發生概率進行觀察和統計。

制定護理滿意度評估量表,對護理方法、護理效果、護理質量等內容的滿意程度進行評估,結果分為滿意、一般滿意、不滿意三類。

1.4統計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件,計量資料檢驗行t,表示用( ),計數資料檢驗行x2,表示用(%),P<0.05是統計學意義成立的依據。

2結果

2.1并發癥情況

在并發癥發生率方面包括放射性角膜炎、眼部感染、濕性皮炎,實驗組相較于對照組更顯著,差異明顯,P<0.05,詳情見下表1。

2.2護理滿意度

在護理滿意度方面,實驗組相較于對照組顯著更高,差異明顯,P<0.05,詳情見下表2。

3討論

作為臨床較為多見的一種惡性腫瘤,眼瞼癌發病位置皮膚較薄,由暴露在外面,所以通常利用手術切除,輔助進行放射治療和冷凍治療,從而保證眼瞼的美觀和功能的正常。護理人員應當全面了解放射治療的有關知識,加強對患者的心理護理,引導患者積極的配合放射治療,最大程度的避免并發癥的出現。

研究表明,實驗組患者出現放射性角膜炎、眼部感染、濕性皮炎并發癥的概率10.00%顯著低于對照組60.00%,實驗組患者的護理滿意度100.00%顯著高于對照組60.00%,差異明顯,P<0.05。

綜上所述,針對眼瞼癌放射治療患者,采用綜合護理模式,能夠有效的降低并發癥的發生概率,提高患者對護理的滿意度,具有顯著的臨床效果,值得推廣。

參考文獻:

[1]黃政鈦, 張珂, 王麗麗,等. 51例瞼板腺癌臨床資料與院前診治存在問題分析[J]. 眼科, 2021, 30(4):5.

[2]李始群, 戴倩影, 廖文鳳,等. 探討眼瞼基底細胞癌的顯微鏡下控制性切除的療效[J]. 名醫, 2020(1):1.

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