淺析中醫(yī)治病與西醫(yī)治療的區(qū)別

黃迎春

摘要：中醫(yī)治病按辨證施治。藥物按四氣五味來治療疾病，在幾千年的沉淀中，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。特別是在抗擊席卷全球的新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥發(fā)揮了巨大的作用，彰顯了中醫(yī)藥的強(qiáng)大生命力和治療疾病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)治病，西醫(yī)治病，區(qū)別。

中醫(yī)藥發(fā)展有五千多年的歷史，在幾千年的歷史長河中戰(zhàn)勝了無數(shù)疾病和疫情，使中華民族得以繁衍生息和生存發(fā)展，在治療疾病中，用望聞問切等診療方法，春夏秋冬氣候變化，產(chǎn)生了陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)八綱辨證，結(jié)合利用十二經(jīng)絡(luò)，通過折理分析疾病，再利用藥物的四氣五味，使機(jī)體臟府功能處于陰平陽秘的狀態(tài)而達(dá)到治療疾病的目的。

西醫(yī)傳入我國近兩佰多年的歷史，治療疾病首先是利用物理、化學(xué)、生化學(xué)、分子學(xué)的檢查，得出各方面的數(shù)據(jù)，綜合結(jié)論而開方用藥，而西藥最大的弊端是不良反應(yīng)，全球每年因不良反而死亡的人數(shù)達(dá)20萬人左右，以抗腫瘤藥為例，此類藥物在治療腫瘤時(shí)，對(duì)人體各功能系統(tǒng)的損害遠(yuǎn)大于抗腫瘤的作用，它對(duì)消化系統(tǒng)的損害尤為明顯，導(dǎo)至出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，最終導(dǎo)至營養(yǎng)不良和免疫力下降;神經(jīng)系統(tǒng)受損，累及末梢神經(jīng)，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)癥狀;造血系統(tǒng)的受損導(dǎo)至貪血，免疫系統(tǒng)受損導(dǎo)至腫瘤轉(zhuǎn)移和增大，最終患者死于免疫功能低下等等。

但西醫(yī)學(xué)最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體解剖學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)，使很多傳統(tǒng)醫(yī)無法揭開的面紗得到空前的發(fā)展和飛躍，使醫(yī)學(xué)發(fā)展綿上添花。特別是外科學(xué)、急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使很多外傷、急診生命垂危的病得到及時(shí)的救治，使無數(shù)患者轉(zhuǎn)危為安。這是西醫(yī)學(xué)對(duì)人類的貢獻(xiàn)。

如何使西醫(yī)與中醫(yī)有機(jī)結(jié)合，如何使其優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，這是今后有很長的路要走，應(yīng)從基礎(chǔ)教育和醫(yī)學(xué)教材、教程開始調(diào)整，中西醫(yī)結(jié)合教育，最終達(dá)到中西融合的目的，從而使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好的服務(wù)于人類健康，真正為健康中國畫上圓滿的句號(hào)。

筆者在這舉例小兒消化不良西醫(yī)治療和中醫(yī)治療的對(duì)比與區(qū)別。

小兒消化不良一般指功能性消化不良（FD）是起源于胃和十二指腸區(qū)域的功能紊亂，是一組以反復(fù)發(fā)作的餐后飽脹、厭食、噯氣、嘔吐、上腹痛、上腹燒灼感或反酸為表現(xiàn)，而經(jīng)各項(xiàng)檢查排除器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病的一組常見臨床癥候群。

小兒消化不良的西醫(yī)治療：

祛除與癥狀相關(guān)的可能發(fā)病因素，適當(dāng)給予一定的行為、認(rèn)知治療或心理干預(yù)。如患兒餐前無癥狀，餐后出現(xiàn)癥狀，首先選用促動(dòng)力藥如多潘立酮;如患兒餐前有癥狀，餐后又加重，提示疾病與胃腸動(dòng)力障礙和胃酸異常均有關(guān)，可以合用促動(dòng)力劑與抑酸劑，療程一般 1周。

小兒消化不良的中醫(yī)辯證和治則

小兒消化不良屬于中醫(yī)兒科學(xué)“積滯”范疇。本病主因小兒“脾常不足”，“胃小且脆，容物不多”，乳食不知自節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)，如過食肥甘厚味，過食生冷寒涼，堅(jiān)硬不易消化食物，喂養(yǎng)過急，乳食內(nèi)積不化，損傷脾胃，脾胃運(yùn)化腐熟不及，乳食停滯不化，氣機(jī)阻滯不行，積久不消，進(jìn)一步損傷脾胃，氣血化源不足，導(dǎo)致小兒營養(yǎng)攝入不足，進(jìn)而出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至生長發(fā)育遲緩等。乳食內(nèi)積證表現(xiàn)為不欲飲食，嘔吐酸餿食物殘?jiān)蛉閴K，腹?jié)M脹痛，大便酸臭或便秘，夜臥不安，煩躁多啼，小便短黃，或伴低熱，舌紅苔膩，脈弦滑/指紋紫滯。脾虛夾積證表現(xiàn)為不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，面色萎黃，形體消瘦，體倦乏力，夜臥不安，大便稀溏酸腥，夾有乳片或不消化食物殘?jiān)嗟Π啄仯}細(xì)滑/指紋淡滯。食積化熱證兼有口干，腹部灼熱，手足心熱，心煩易怒，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋紫。

中醫(yī)治療 小兒消化不良的方法較多，《萬氏家藏育嬰秘訣.傷食證治》提出治法“損之，調(diào)之，導(dǎo)之”，以消食導(dǎo)滯兼理氣健脾，清解積熱，配合飲食調(diào)護(hù)為主。包括中藥內(nèi)服、食療，重點(diǎn)介紹中醫(yī)外治如灸法、小兒推拿、刺四縫、中藥熱熨等。

中藥口服 乳食內(nèi)積給予消乳丸或保和丸;脾虛夾積給予小兒健脾丸、肥兒散或健胃消食口服液;食積化熱給予枳實(shí)導(dǎo)滯丸口服。

中藥熱熨治療 小茴香200g炒熱后用布包，以肚臍為中心順時(shí)針方向熱熨腹部。

中藥穴位貼敷療法 焦山楂10g，建曲10g，炒麥芽15g，陳皮6g，研末用姜汁醋調(diào)糊狀外貼神厥穴18-20小時(shí)1天1次。

灸法 取足三里（小腿前外側(cè)犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指）、中脘（上腹部前正中線上臍上4寸）、天樞（平臍，前正中線旁開2寸）、脾俞（第11胸椎棘突下旁開1.5寸）、胃俞（第12胸椎棘突下旁開1.5寸），每次取3-5個(gè)穴位，注意防止皮膚灼傷。

刺四縫 有調(diào)和臟腑、解熱除煩，通調(diào)百脈作用。消毒手指后用三菱針刺入雙手食指、中指、無名指和小指的中節(jié)約1分深，刺后擠出黃色黏性液體。

小兒推拿按摩 推拿按摩，可促進(jìn)患兒胃腸蠕動(dòng)，助消化。給予揉板門、揉中脘、揉足三里、下推7節(jié)骨各50次，配合捏脊，每日1次。乳食內(nèi)積及食積化熱加清大腸，脾虛夾積加補(bǔ)脾土。具體操作方法：按揉法是以以指、掌根或小魚際在穴位上做輕柔緩和的回旋按揉。板門穴位于手掌大魚際處;七節(jié)骨位于腰骶正中命門至尾骨端一線從上往下直推;清大腸，食指橈側(cè)緣，從指根推向指尖;補(bǔ)脾土，從拇指尖橈側(cè)直推至拇指根;捏脊兩手沿著脊柱的兩旁，用捏法把皮捏起來，邊提捏，邊向前推進(jìn)，由腰骶部長強(qiáng)穴到大椎穴，重復(fù)5次，第3次每向前捏3下用力向上提1下。

小兒消化不良的飲食調(diào)理 ?小兒有消化不良者，需改善患兒生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡溫軟易消化飲食為主;食物的色、香、味要有一定吸引力;避免進(jìn)食生冷、甜膩、高熱量食物等。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如少食多餐，每餐不能吃太飽、不易過急等。家長可為患兒做小米香菇粥、雞內(nèi)金粥、粟米山藥粥、胡蘿卜湯等，胡蘿卜湯有助于消食健脾，胡蘿卜富含維生素C和B族維生素，胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為維生素A，其味甘性平，有健脾，化滯，潤燥，明目的功效。粟米山藥粥以粟米、淮山藥、大棗共煮為粥，食療口感好，易吸收，助消化，容易長期堅(jiān)持。

結(jié)束語

中醫(yī)治療小兒消化不良是具有顯著優(yōu)勢(shì)，通過辨證論治的方式，可內(nèi)外兼治，小兒服藥相對(duì)困難，可以選用小兒容易接受的中醫(yī)外治方法如小兒推拿按摩、艾灸、中藥穴位貼敷療法、中藥熱熨等外治方法，配合飲食調(diào)理，消食化積同時(shí)健脾和胃，清解積熱，消補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治，調(diào)節(jié)臟腑功能，療效確切，副作用少，安全性高，作用持久，達(dá)到防病治病目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]游月，高晶晶，謝夢(mèng)迪，楊惠然，王崢，李潔，周運(yùn)峰.推拿治療功能性消化不良研究進(jìn)展[J].中醫(yī)研究，2021，34 （11）：60-64.

[2]冷雪峰，車思陽，白光.四君子湯加味治療功能性消化不良的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2021，27（21）：3366-3369.

[3]趙艷，張海濤.四磨湯口服液聯(lián)合布拉氏酵母菌治療功能性消化不良患兒的效果及對(duì)胃腸激素水平的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，16（09）：1679-1683.

[4]柳紅良，白宇寧.基于羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)探討功能性消化不良中西醫(yī)心身診療思路[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2021，49（10）： 1138-1141.

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