■爾克賢(石家莊市藁城人民醫院)
在年長者中,抑郁是一個常見的問題。老年抑郁的癥狀會影響生活的各個方面,你可能會覺得精力遠遠不如從前,每天的飯菜變得不香了,睡眠也會受到很大的影響,甚至曾經喜愛的工作、愛好、朋友都失去了吸引力。不幸的是,能夠識別出抑郁癥狀,并行動起來尋求幫助的老年抑郁患者少之又少。老年抑郁被忽視的現象如此普遍。
以下癥狀持續兩周以上,證明有抑郁情緒:對日常生活喪失興趣,沒有愉悅感;無明顯原因,卻持續感到疲憊,精力減退;動作、行為緩慢,容易發脾氣,時常焦躁不安;自我評價自責、內疚,嚴重時感覺到自己的錯誤不可饒恕;思維遲鈍、自覺思維能力減弱;出現自殺念頭、行為;失眠、睡眠時間過長;食欲下降、體重減輕;性功能明顯減退。
老年抑郁癥的發病可以是單獨發生,也可以是繼發于其他病癥,比如:高血壓、冠心病等,受到各種基礎疾病的刺激,誘發抑郁,這也就是為什么很多老年抑郁癥患者沒有明顯病因的原因。與其他年齡段不同,老年人的心理生理都發生了一定的變化,對周圍環境、生活改變的適應能力弱,應激性強,很容易因情緒波動導致心理障礙,據統計,年齡超過60 歲的老年人,抑郁癥的發病率高達5.7%。
(1)面對面交流 在日常生活中,如果只依靠自己來對抗抑郁,整個過程會非常艱難,這也是為什么老年抑郁需要獲取到他人支持的原因。所以應努力與他人聯絡,并且減少自己獨處時間。如果自己無法出門可以通過電話等形式來聯系。但是要明確的是,電話等形式并不能直接替代面對面交流,所以,盡量保持與他人見面的頻率,這樣才能改善情緒。比如,可以參加老年活動、興趣小組等,度過健康快樂的老年生活。
(2)養成良好習慣 對于老年抑郁而言,運動是有效緩解癥狀的關鍵。根據相關研究得出,運動和抗抑郁藥的作用相當,所以在日常生活中積極運動,就能有效對抗抑郁。若本身有基礎疾病,那么也可以在安全的情況下做一些力所能及的運動,這樣不僅能增強體質,也能強化精神,提高自己的健康水平。
(3)改善飲食 飲食也會對抑郁有相應的影響,建議減少糖和碳水化合物的攝入。雖然食用富含淀粉和糖的食物能讓你在短時間內獲得一定的振奮,但是在血糖下降后可能會感覺到更多的失落。所以,可以吃優質蛋白還有健康脂肪,這樣不僅能增加飽腹感,同時也能平穩情緒。此外,也需要保證一日三餐,因為長時間不吃東西會導致情緒更加糟糕,所以每天可以每隔4 個小時吃點東西,這樣可以保持心情愉悅。
總而言之,首先應準確識別老年抑郁,然后從面對面交流、良好的生活習慣以及改善飲食等多個方面入手從而改善老年抑郁癥。同樣重要的是,我們應該給予老人更多的支持與關注,盡早發現問題,盡早就醫,盡早開展系統治療,盡早恢復社會功能。