慎防聽(tīng)力損傷，及早有效預(yù)防

張寶華

法國(guó)文學(xué)家伏爾泰曾說(shuō)“耳朵是通向心靈的路”，可見(jiàn)耳朵對(duì)人體的身心健康非常重要。實(shí)際上，耳朵是五官中的一個(gè)精細(xì)而脆弱的重要器官，也是心靈與外界溝通的橋梁。如果出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，給機(jī)體帶來(lái)的危害是多方面的，不僅會(huì)影響語(yǔ)言的發(fā)育，也可能影響智力、心理、精神和神經(jīng)方面的健康。因此，應(yīng)引起大家的高度重視，及早采取有效的預(yù)防措施，爭(zhēng)取杜絕聽(tīng)力障礙的發(fā)生。

先要了解一下什么是聽(tīng)力，聽(tīng)力實(shí)際上就是耳朵對(duì)外界聲音刺激的感覺(jué)，指的是啟動(dòng)聽(tīng)覺(jué)器官、接收語(yǔ)音信息的一種能力。簡(jiǎn)而言之，就是耳朵幫助人們聽(tīng)到了聲音，這就是聽(tīng)力。如果聽(tīng)力水平良好，就什么聲音都能夠聽(tīng)見(jiàn)，即便是微弱的聲音，也能夠聽(tīng)到。另外，人們對(duì)任何感受都有明顯的主觀意識(shí)，都受興趣及注意力的影響，聽(tīng)力也不例外。是否能夠聽(tīng)得清楚，往往與傾聽(tīng)時(shí)是否專注有密切的關(guān)系。如果心不在焉，就會(huì)聽(tīng)不到，但這并不是聽(tīng)力障礙。聽(tīng)力是人的一種生理能力，當(dāng)聲音傳入到人的耳朵中，必須先由內(nèi)耳里的聽(tīng)毛細(xì)胞來(lái)處理聲音信號(hào)，再讓大腦來(lái)分析，然后產(chǎn)生感覺(jué)，也就是聽(tīng)到了。

如果有人聽(tīng)毛細(xì)胞受到了損傷，即使聲音很大， 仍然是聽(tīng)不到，或者聽(tīng)不清，更不能理解是什么意思，這就是所謂的聽(tīng)力障礙。究其原因，主要是由于聽(tīng)力受到了不同程度的損傷，從而導(dǎo)致了聽(tīng)力下降或消失。目前，臨床上一般將聽(tīng)力障礙分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性3種類型，治療時(shí)要先查明病因和病情的具體情況，然后才能確定能不能治愈。

噪聲刺激。有些青少年常戴著耳機(jī)學(xué)英語(yǔ)、聽(tīng)音樂(lè)，雖然聲音已經(jīng)很大，但是還不滿足。因?yàn)橹車h(huán)境嘈雜，為了遮蓋住其他的聲音，于是就把耳機(jī)的聲音調(diào)得非常大，長(zhǎng)時(shí)間沉浸在噪聲之中。殊不知，經(jīng)常聽(tīng)吵鬧刺耳的音樂(lè)，人的聽(tīng)神經(jīng)會(huì)受到頻繁的超大聲波刺激，不僅會(huì)變得反應(yīng)遲鈍，且可能嚴(yán)重地?fù)p害鼓膜，從而損害聽(tīng)力，易造成聽(tīng)力下降，甚至出現(xiàn)失聰現(xiàn)象。正常的聽(tīng)力是10～25分貝；26～40分貝是輕度聽(tīng)力損失；41～60分貝為中度聽(tīng)損；61～80分貝是重度聽(tīng)損；81分貝以上就是極重度聽(tīng)力損失。噪聲對(duì)聽(tīng)力的危害十分嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)提高警惕。

盲目掏耳。當(dāng)出現(xiàn)耳朵瘙癢時(shí)，有些青少年便讓父母或同學(xué)隨便取來(lái)短木棒、發(fā)夾、毛線針等物，甚至用纖長(zhǎng)的手指甲，直接在耳朵里盲目地掏挖。實(shí)際上，這種做法非常危險(xiǎn)。如果稍微疏忽大意，或者不慎被別人碰撞，耳道深處薄薄的鼓膜就容易被戳破，不僅會(huì)造成鼓膜穿孔、破裂，引起出血、內(nèi)耳疼痛，還可能因?yàn)橥舛c中耳腔直接相通，細(xì)菌乘虛而入，引起耳內(nèi)感染，引發(fā)疾病。由于鼓膜參與聲音傳導(dǎo)，如果鼓膜出現(xiàn)穿孔，就會(huì)直接損傷聽(tīng)力，造成聽(tīng)力障礙。

過(guò)多食用刺激性食物。如燒烤、煎炸、辣椒、孜然、生蒜等刺激性強(qiáng)的食物，往往會(huì)對(duì)耳朵的聽(tīng)神經(jīng)和毛細(xì)血管，造成嚴(yán)重的刺激，引起聽(tīng)力下降。

壓力過(guò)大或經(jīng)常熬夜。長(zhǎng)期思想或?qū)W習(xí)壓力過(guò)大，或者經(jīng)常熬夜，精神處于緊張狀態(tài)，會(huì)使內(nèi)耳受到刺激，導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)毛細(xì)血管發(fā)生痙攣，引起耳鳴、耳悶、眩暈等癥狀，聽(tīng)力可能會(huì)突然下降。

耳部或全身性疾病。如中耳炎等疾病，以及藥物中毒、外傷及耳周病變，如鼻炎、副鼻竇炎、扁桃體發(fā)炎等，還有高血壓、貧血、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性疾病，都可能會(huì)涉及中耳腔，損害毛細(xì)胞，從而引起聽(tīng)力減退。

“不治已病治未病”是中醫(yī)一貫倡導(dǎo)的思想理念，強(qiáng)調(diào)要未病先防。因此，青少年朋友們應(yīng)盡早采取有效措施，預(yù)防聽(tīng)力障礙的發(fā)生。

避免亂挖耳朵。耳內(nèi)有耵聹（俗稱耳屎）是正常現(xiàn)象，并有保護(hù)作用，可不能隨便掏挖。若有堵塞感，需前往正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生取出。另外，避免耳內(nèi)進(jìn)水，也不要將異物塞入耳道。如果耳朵癢，可用棉棒蘸75%酒精，輕擦外耳道四壁，深度為1厘米為宜，也可以補(bǔ)充維生素B、維生素C和魚(yú)肝油。

掌握正確的擤鼻方法。鼻腔后部與中耳腔的咽鼓管相通，擤鼻涕時(shí)若是將左右鼻孔同時(shí)捏閉，用力猛擤，可將鼻腔中的分泌物驅(qū)入中耳腔，極易引起中耳炎，致使聽(tīng)力下降。因此，當(dāng)有鼻涕時(shí)，應(yīng)當(dāng)左右鼻腔一個(gè)一個(gè)地擤，同時(shí)注意不要過(guò)度用力。

避免各種噪聲。控制聽(tīng)耳機(jī)的時(shí)間，且聲音不宜過(guò)大。避免機(jī)器轟鳴、車輛喧鬧、人聲喧嘩等各種噪聲，若長(zhǎng)時(shí)間接觸，會(huì)使聽(tīng)覺(jué)疲勞，聽(tīng)力急劇減退，甚至引發(fā)噪聲性耳聾。遠(yuǎn)離爆炸現(xiàn)場(chǎng)，如放爆竹等，因?yàn)檩^大的爆炸聲會(huì)造成爆震性耳聾。

養(yǎng)成生活好習(xí)慣。不良的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力減退，所以要保持樂(lè)觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，及時(shí)緩解精神壓力；保證生活規(guī)律，三餐定時(shí)，飲食合理，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食及煙酒、刺激性大的食物；經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，避免身心過(guò)度疲勞，保證充足睡眠時(shí)間。

防治相關(guān)疾病。日常要注意預(yù)防和治療高血壓、高血脂、糖尿病、各類腎病、頭部外傷、耳毒性藥物中毒，以及一些外耳和中耳的疾病等。而且，平時(shí)要細(xì)心觀察，一旦發(fā)生聽(tīng)力下降，應(yīng)遵照早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早原則”，盡快去正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)專科醫(yī)生檢查確診，有效地對(duì)癥治療，將聽(tīng)力障礙消滅在萌芽中。

（作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）

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