日本森林療養研究概況及其啟示

何雙玉 陳雄偉 胡菲菲

摘 要： 在對日本森林療養文獻查詢與閱讀的基礎上，通過對相關文獻的分析，將日本森林療養研究分為森林療養效益實證研究、森林療養基地研究及自然體驗活動研究三個方面內容進行闡述，并將日本森林療養的概念、研究內容與我國的森林康養進行比較，最后對中國森林康養產業發展做出展望。

關鍵詞： 森林療養;日本;研究概況

中圖分類號：S788.1 文獻標識碼：A 文章編號：1004-3020（2022）01-0052-05

Research on Forest Therapy in Japan and Enlightenment

He Shuangyu（1） Chen Xiongwei（2） Hu Feifei（1）

（1.College of Forestry and Landscape Architecture，South China Agricultural University Guangzhou 510642;2.Ruchun Ecological Group Guangzhou 510663）

Abstract： Based on searching and reading of Japanese forest therapy literature，through the analysis of related literature，the research on Japanese forest therapy was divided into three aspects：empirical research on benefits of forest therapy，research on forest therapy bases and natural experience activities.Then compared the concept and research content of Japanese forest therapy with those in China.Finally，the development of forest therapy industry in China was prospected.

Key words： forest therapy;Japan;research overview

隨著全球經濟的快速發展和城市化，越來越多的人開始出現亞健康癥狀，在一些經濟發達的西方國家，很早就出現了一系列“文明病”“富貴病”。因此，西方國家也就較早地開始關注利用自然進行疾病預防、保持身體和心理健康的研究。其中較著名的有德國的“氣候療法”，“地形療法”和“自然健康療法”，美國的“康復花園”，英國的“園藝療法”，希臘的“綠色理療”，法國的“空氣負離子浴”，俄羅斯的“芬多精”科學，“森林療養區”，日本的“森林療養”和韓國的“休養林構想”等[1]。在眾多國家中，日本對森林療養的相關問題進行了大量的科學研究，這在一定程度上促進了森林體驗與森林保健的普及和發展，同時也為我國正在推進的森林康養產業帶來了寶貴的經驗和啟示。

1 日本森林療養發展歷程

日本林野廳在1982年為大力促進開發森林的“健康、保健”功能，提倡森林多種利用途徑，為此提出了“森林浴構想”，推動“森林浴”成為國民運動[2]。森林浴英文為Shinrin-yoku或forest bathing，意思是“讓人體的所有感官進入森林的氣息中”，從而達到放松身心、改善身體狀態的目的。1999年，日本東京農業大學教授上原巖在森林浴基礎上提出森林療養的概念，他指出，森林療養是森林浴的進一步發展，只有依據體驗者需求并制定合適的健康管理目標，才能稱之為森林療養，而森林浴僅為實現森林療養的手段之一[3]。2007年，日本森林療法協會成立，該協會側重于森林療養的科學性研究，同時利用其研究成果對日本森林療養基地進行認證，旨在建立以森林為主體的自然療養地。截至目前，森林療法協會已在日本9個地區認證了65處森林療養基地以及上百條森林療養步道。日本森林保健學會成立時間稍晚，與森林療法協會不同的是，該學會以森林療養的臨床性試驗為主，主要針對老年人、疾患和殘障人士，利用森林開展健康促進以及生活習慣病預防醫學的實踐研究。

2 論文檢索

以“forest therapy”“Shinrin-yoku”“forest therapy base”“forest experience”“natural experience activity”為關鍵詞在日本知名學術網站CiNii、J-stage以及醫學文獻數據庫PubMed上搜索，截至2021年6月。使用引文可追溯性方法和Google學術搜索來尋找需要補充的論文，最終共獲得169篇論文，根據標題和摘要刪除了重復論文和無關論文后，得到88篇有效論文。通過相關分析，發現日本對于森林療養的研究可分為森林療養效益實證研究、森林療養基地研究以及自然體驗活動研究三個方面。其中，關于森林療養效益實證研究的占比最大。

3 內容分析

3.1 森林療養效益實證研究

自1982年日本提出“森林浴”后，近幾十年來，為了探究森林環境要素給人體帶來的效益問題，日本的森林科學研究所、千葉大學、日本醫科大學、日本森林療法協會、日本森林保健學會等相關研究機構以“森林療養基地”為研究對象，結合補充代替醫療和循證醫學，開展了大量較為系統且持續的理論研究及實證研究，并取得了一系列的成果。通過對36篇相關文獻的分析，總結出日本關于森林療養對人體效益的研究成果主要集中在誘導人體生理放松、提高人體免疫力及對疾病的預防三方面。

（1）誘導人體生理放松。1990年，宮崎駿本橋等使用唾液皮質醇水平調查“森林浴”的生理效果，雖然樣本量很小，但結果表明，處在森林環境中并持續一段時間可以減輕壓力狀態。從2005～2015年的十年間，包括Park BJ，Tsunetsugu Y，Li Q，Song C在內的多位日本研究者在日本全國62個森林中對744位參與者進行了森林療養的生理實驗。這些學者在研究中多利用唾液皮質醇（一種典型的應激激素）水平、與心率變異性（HRV）相關的交感神經和副交感神經活動、血壓和脈搏等作為評價指標，以此證明森林浴對人體的放松效果[4]。實驗數據表明，森林療養能夠降低唾液皮質醇的水平以及脈搏率，同時還能降低收縮壓和舒張壓。此外，反映副交感神經活動的高頻分量（HF）增加，而反映交感神經活動的低頻分量（LF）與高頻分量（HF）之比降低。與此同時，多數學者還會結合心境狀態量表（POMS）來衡量實驗者的情緒狀況。調查發現，與城市相比，在森林中進行漫步后，能夠緩解“緊張”和“疲勞”的情緒，增加“活力感”。這些發現表明在森林環境中觀察或在森林環境中行走15 min可以誘導生理放松[5]。

（2）提高人體免疫力。李卿等通過實驗發現森林環境可提高人類自然殺傷（NK）細胞的活性、NK細胞的數量和淋巴細胞中的細胞內抗癌蛋白，并且這種狀況最長可維持將近一個月時間，數據表明森林環境能夠通過增強人體抗癌能力從而提高人體的免疫力[6-7]。為了繼續探討森林環境中激活人體NK細胞的因素，李卿等人在接下來的實驗中利用扁柏莖油所產生的芳香族揮發性物質（植物殺菌素），來研究樹木精油對人體NK細胞活性的影響。實驗表明，植物殺菌素在一定程度上有助于提高人體NK細胞活性[8]。Ikei H，Song C，Miyazaki Y同樣研究了扁柏葉油對嗅覺刺激的生理作用，實驗表明扁柏葉油的嗅覺刺激可導致受試者右前額葉皮層中的氧合血紅蛋白濃度顯著降低，并增加副交感神經活動，說明扁柏葉油的嗅覺刺激可引起生理松弛[9]。

（3）對疾病的預防。Song C，Ikei H等探討了森林漫步對高血壓個體的生理影響，在實驗中，使用心率變異性（HRV）和心率作為生理反應的量化指標，并使用修改后的語義微分方法和POMS量表來判定實驗人員的心理反應。研究表明短暫的森林漫步會影響中年高血壓個體的自主神經系統活動[10]。同時，Ochiai H等也評估了森林療養對高血壓中年男性的生理和心理影響，研究發現在進行森林療養后，實驗者收縮壓和舒張壓（BP），尿腎上腺素和血清皮質醇均顯著低于基線;POMS量表中負面情緒分量表得分以及總情緒障礙（TMD）得分均顯著降低。這些結果表明，森林療養是一種有潛力的治療手段，可以將血壓降低到最佳范圍并可能防止具有高血壓的中年男性發展為臨床高血壓[11-12]。此外，Ohtsuka Y，Yabunaka N，Takayama S研究了森林浴對糖尿病患者血糖水平的影響，實驗結果顯示患者進行森林行走后，平均血糖值降低，糖化血紅蛋白（A1c）水平也下降，這表明森林療養對血糖水平具有有益的作用[13]。

3.2 森林療養基地研究

2005年日本林業廳依據“森林療養”提出“森林療養基地”一詞，從2006年開始將其具體化為“擁有科學依據、并以預防醫學效果為目標的可以進行森林浴的場所”。被認證的森林療養基地通常需要經過生理和心理測量實驗，以證明基地對人體的治愈作用。通過文獻搜索發現日本關于森林療養基地的相關研究較少。主要內容包括對日本森林療養基地的總體性概述、森林療養基地的具體案例分析以及針對森林療養基地步道和景觀的研究。

在對森林療養基地的總體概述中，平野秀樹從行政的觀點闡述了森林浴對社會的重大意義，并探討了森林療養基地的建設及今后的研究課題[14]。中國的林增學、鄭群明通過對日本44個森林浴基地的資料收集和問卷調查分析，總結了日本森林浴基地多類型的開發模式[15]。

在森林療養基地案例分析的文獻中，三谷徹與高杰通過介紹日本奧多摩森林療法之路的建設項目，探討了利用基地自然原始條件構建可供人們進行康復治療的人工林設施的可能性，并提出將山林與山路作為“森林客廳”來組合構建的一種理念表達，通過對人工林的再生活用、在山林中的引入老年健康設施、靈活運用地形條件設置休憩場所等手段，最大限度實現大自然對人體的身心的療愈效果[16]。臺灣學者曾宇良與日本學者佐藤宣子通過日本九州三個不同的森林療養基地案例，探索不同地理條件的森林在發展森林療養基地過程所面臨的問題，并分析比較了森林療養基地所提供的行程規劃，分析發現三個不同的基地各有異同之處，相同的部分皆是通過活用林地以振興地方發展，在行程規劃中依據游客需求并融入地方特色，讓更多人親近森林;而不同之處在于地方政府的政策會影響森林療養的推動[17]。

在森林療養基地步道的研究中，佐藤真司等研究了森林步道的組成部分，并且在研究中通過SD方法評估了實驗者在不同的道路寬度中所產生的印象差異及心理效果差異[18]。張彤、佐佐木邦宏等基于日本中部赤澤森林療養基地的步行經驗和行進距離，對沿途景觀位置進行評估，旨在闡明步行者對森林漫步沿途路線中出現的各類景觀空間不同方位的景觀評價[19]。

在對森林景觀的研究中，綛谷珠美等通過研究人在不同森林景觀中行走時生理和心理的變化來設計森林浴的舒適空間。結果表明實驗者在明亮開放的空間中變得更加活躍，而在神圣自然的空間中則變得更加放松，同時也指出黑暗的森林環境會增加人的壓力感[20]。高山范理等對舒適森林環境的創建進行了研究，要求實驗者在三條特色森林療養道路上行走，觀察森林環境15 min，并填寫問卷作為反饋，最后提出應根據用戶要求進行舒適的森林環境管理和設計[21]。林透子、巖崎寛關注森林療養基地中光環境對人的影響，研究發現，明亮的森林給人以愉快的印象，晴天時，從樹葉中傾灑下來的陽光在可以刺激人的感官。因此，可以從光環境的角度對基地森林環境進行選擇，增加療養者的滿足感，從而提高森林浴的療愈效果[22]。最后，井川原弘一、香川隆英等人對森林療養師及向導在森林療養基地中所起的作用進行了研究，指出在向導帶領下的森林療養其效果更加顯著，同時對森林療養效果的個人差異、森林療養效果的測定指標進行了研究[23]。

3.3 森林體驗活動研究

森林療養需要通過一些林間活動來幫助人們更好的體驗自然，療愈身心，這些體驗活動通常借助于設置在森林中游樂項目或設施，幫助人們從感情上親近自然，釋放壓力。同時，在療養過程中所產生的群體之間的交流、疏導等互動過程，能夠很好地建立人與人之間的社交關系，最終達到促進身心健康的目的[24]。日本最早于上世紀60年代末就正式開展了相關的森林體驗活動，曾宇良與佐藤宣子指出，現今日本森林療養基地的活動項目，依地方特性不同有各自的做法。具體而言，主要是利用地方特色，經由森林療養向導的帶領，進行各種體驗運動，除了以“森林浴”“森林療法”為基礎的森林步道外，還包括具有提振精神作用的項目，如芳香療法按摩、森林瑜珈等，同時還可以享用以當地特色食材制作的健康料理。日本森林療養基地通過將森林機能重新定位，使用科學手段證明其療愈效果，并與觀光及體驗活動相結合，從而產生新的森林附加價值[17]。井上真理子與大石康彥通過問卷調查的形式對東京八王子市森林戶外自然活動進行了考察，旨在將森林中的戶外和自然活動作為森林教育的實質內容進行研究。調查發現森林活動根據林地的類型進行了相應設置，如依據地形設置遠足、自然接觸、自然觀察、休憩娛樂等活動;而戶外運動、手工制作、創意活動等主要在專門指定的場所中實施。同時，調查結果顯示人們對攀巖、遠足、露營、親近大自然的游戲及各種自然觀察活動表現出較為濃厚的興趣[25]。市原健一將實驗者分為志愿者組和學生組，并讓其進行林間伐林活動，同時利用POMS量表來衡量森林作業療法對人體精神狀態的影響。結果表明，每天鍛煉或有森林工作習慣的人會感到精神煥發和放松[26]。

在森林體驗中，除了上述提到的常規項目之外，還出現了為不同類型的青少年群體及相關者開展的森林教育、厭學學生教育、殘障兒童教育等相關活動[24]。佐藤孝弘與棚橋生子對智障人士在進行森林體驗活動時所需要的各種條件進行了研究，同時針對這類人群的需求做了森林活動的規劃，并認為活動參與機會的公平性可促使森林體驗活動在不同人群中展開[27]。山田亮等研究了森林環境中自然體驗活動對兒童生活能力及其與自然共生看法的影響，并驗證了森林體驗活動對那些經歷過自然災害的孩子的影響。參與實驗的兒童在當地的森林環境中進行了一些列活動，包括建造秘密基地、嬉水、托盤徒步旅行、登山、定向越野、生態旅游等趣味活動;生物觀察、昆蟲采集等自然探索活動;草木染色等創造性活動以及劈柴、植樹、奶牛養殖等生活體驗。研究表明這些森林活動項目提高了兒童的生活能力及其與自然的共生感，并對那些經歷過自然災害的兒童及父母有所幫助，可以減輕他們的各種壓力和挫折感[28]。

4 結論與展望

通過對日本森林療養的初步研究與分析，得知日本森林療養研究成果豐富，不僅在健康效益研究中取得了開創性進展，同時對森林療養基地、森林體驗活動也進行了相關探索。近年來，隨著國內生態旅游的發展與民眾健康意識的提升，“森林康養”一詞逐漸走進大眾視野。就目前來看，中國森林康養與日本森林療養有所差別。首先，日本森林療養本質是以森林為主體的療養地醫療，即在專業人員指導下，利用特定森林環境和林產品，實現以增進身心健康、預防和治療疾病為目標的輔助和替代治療方法[29]。而當前國內森林康養更偏重其旅游性質，是依托良好的森林資源及配套設施，結合具有當地特色的康養產品與服務，開展各類游憩、度假、療養、保健等活動，使人在身體、心智、道德和社會上都達到優良狀態。由此可知，前者注重“療”的結果，后者則更側重“養”的過程，但最終目的都是期望利用森林環境及相關手段增進公眾健康和民生福祉。因此，日本森林療養能夠為中國森林康養產業發展提供寶貴經驗。

（1）重視對特殊群體的森林康養效益研究。日本除了對患有高血壓、糖尿病等某種慢性疾病的群體進行研究外，還根據不同年齡段或性別對老年癡呆癥患者、抑郁癥婦女、多動癥兒童以及厭學青少年群體等開展了相關研究，顯示森林療法對此類人群的療愈效果具有積極作用，在一定程度上推進了森林醫院及森林療養的發展。但由于研究中實驗對象較少，實踐難度高，研究成果分散，尚未形成理論體系。中國人口基數龐大，老齡人口、疾病患者及其他特定弱勢群體眾多，但此類人群的社會關注度較為欠缺。在未來，研究人員可多與醫院及社區合作，關注老人、殘障人士、兒童、主婦等群體的森林康養效益研究，以期在一定程度上幫助提升此類群體的生活質量。

（2）增強森林康養基地建設研究。隨著國內森林康養基地的開發建設，截止2020年，中國已評選出不同級別的森林康養基地（試點）上千家，雖然森林康養基地大量涌現，但國內針對森林康養基地的相關研究不足，現階段森林康養基地建設參差不齊，缺乏科學指引。應盡快將國內外相關成果和經驗應用于實踐之中，日本對基地中基礎設施（如步道）及自然環境（如光線）的相關研究對中國森林康養基地建設所有參考。此外，中國學者還需深入了解基地中諸如地形、景觀豐富度、樹木郁閉度、綠視率、聲景、氣味、熱舒適度等環境因素及其他相關設施對人體健康的影響[30]，以形成森林康養基地規劃建設指引。

（3）合理設置康養體驗項目。康養體驗在森林康養中具有極其重要的作用，人們通過康養體驗活動逐步獲得療愈效果，但目前中國的森林康養基地建設尚不成熟，康養體驗項目被規劃得千篇一律，缺乏特異性，不能充分挖掘和發揮基地的康養功效。日本在民眾對森林體驗活動的參與意愿以及活動對不同人群的影響方面進行了相關探索，在借鑒其成果的同時，還應結合我國實際情況加強此方面的思考，例如如何針對森林康養基地的資源條件實現康養體驗活動效果最大化，并從多維度制定森林康養活動康養效益綜合評估體系。

參 考 文 獻

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（責任編輯：唐 嵐）