豬病診斷治療用藥問題的分析

李佳軍 陳曙光 張鐵 陳釗 趙迪良 袁剛強/湖南省長沙市開福區動物衛生監督所 410000

在生豬養殖過程中，生豬患病常有發生，一旦察覺生豬發病，首先要對病情進行診斷分析，準確判斷病因得出診斷結果，然后根據診斷結果對癥下藥，只有這樣，才能充分發揮藥物治療效果，幫助病豬控制病情盡快恢復，才能夠幫助生豬養殖戶在花費最少的費用的基礎上完成徹底的生豬疫病徹底方案。但是在實際的診斷、治療過程中，由于獸醫專業功底不夠扎實、實踐經驗不足，時有用藥不當、給藥錯誤的情況發生，對病豬的治療和康復極為不利，而一旦病豬、病死豬產品被非法商販用于出售，就會對消費者的人身財產安全造成危害，甚至于產生一定的社會不良影響，造成了社會恐慌。因此，在當前背景下對豬病診斷、治療中的用藥問題進行探討，具有非常重要的實際意義。

1 準確診斷和對癥下藥

1.1 準確診斷準確診斷是正確用藥的基礎，只有全面了解、分析疾病的病程、病因、病原等情況，給出準確診斷，才能真正做到合理用藥、正確給藥，降低用藥錯誤的幾率。但是在實際診斷豬病的過程中，一些獸醫因為本身的專業知識不夠扎實或者是工作經驗不足，未能夠全面的了解近期的流行疫病，從而導致相關診斷工作無法達到有效的目標，甚至于出現了一些失誤。同時，部分獸醫在診斷生豬疫病的時候采用的方法較為傳統而且單一，不能夠對生豬疫病的出現原因進行準確、全面的分析，只是將一些學術性的套話使用在診斷結果構思中。對此，需要獸醫能夠在診斷過程中，既要通過“望聞問切”等方式進行臨床確診，又要通過實驗室檢查、病理解剖等方式進行最終確診，確保診斷結果的準確性，避免因診斷錯誤導致用藥錯誤。

1.2 對癥下藥根據疾病存在的具體類型，結合病豬的臨床癥狀和實驗室診斷對癥下藥。在選擇藥物方面，應盡量選擇安全、高效、方便、廉價的藥物，切勿超劑量、超范圍，甚至無停藥期使用。在使用藥物方面，需要聯合用藥時，必須注意藥物配伍禁忌，以防藥物治療效果減弱和其他不良反應的情況發生。同時，獸醫需要注意不能一味地采用鏈霉素、青霉素等藥物，因為部分獸醫不具備豐富的專業知識體系，所以對于藥物劑量等都不能夠掌控，而這就會出現一系列的問題，如用藥劑量超過標準和正常范圍，這會在一定程度上加重疫情并增加治療豬病的難度。此外，在疫病防御措施方面，獸醫在用藥方面的作用也十分的大，獸醫不只是要控制好疫苗的用量，還需要控制好疫苗的存放方式、運輸方式以及接種方式，一旦獸醫在其中一個環節出現了問題就會給后續工作帶來麻煩。這也就是說，獸醫需要更加深入學習疫苗免疫接種相關的知識，并且針對治療以及防疫工作都不能盲目進行，要確保工作方案、工作流程沒有可能失誤的地方之后才能夠開展工作。

2 給藥方式

給藥方式對血藥濃度、藥物吸收速度、藥物療效能夠產生直接影響，所以對病豬進行診斷治療時，必須根據藥物自身特性、用藥目的、病情輕重、疾病類型，選擇恰當的給藥方式。從藥效發揮的角度來看，靜脈注射優于肌肉注射、皮下注射、口服；從病情輕重的角度來看，病情較輕時可以選擇口服，病情較重時要選擇靜脈注射；從疾病類型的角度來看，寄生蟲病和腸道感染疾病宜采用口服，但是如果腸道感染較為嚴重，繼而引發菌血癥、敗血癥，要在口服的基礎上配合注射給藥。體外寄生蟲和疥螨疾病，可以采用體表給藥。

3 藥物劑量和次數

3.1 把握藥物劑量藥物劑量是發揮藥效的關鍵要素，臨床上的劑量也被稱為治療量，具體是指在不引發毒性反應的基礎上，能夠發揮明顯藥效的量。通常情況下，藥物劑量與藥物療效呈正比例關系，但是一旦超過一定的量，不僅無法起到應有的治療效果，而且還會使病豬出現中毒反應，嚴重時甚至可能導致病豬死亡。給藥量的多少與給藥方式密切相關，若口服給藥量為1，則靜脈注射要控制在1/3，肌肉注射和靜脈注射的給藥量要控制在1/2。

3.2 查看有效成分當前獸藥種類不勝枚舉，名稱冗長繁雜，品質參差不齊，在使用時必須加強辨別，去偽存真，識別獸藥的有效成分，以免藥物選用不當或藥物使用過量。

3.3 控制給藥次數根據藥物的清除速率和半衰期決定給藥次數，達到抗菌藥物血藥濃度高于最小抑菌濃度的效果。抗菌藥物按照依賴性特點可以分為濃度依賴和時間依賴兩類。對于時間依賴的藥物，要依據血藥維持時間決定給藥次數，如青霉素類藥物血藥維持時間可達7h 左右，所以需要1d 給藥2次；對于濃度依賴的藥物，要依照血藥濃度來決定給藥次數，確保血藥濃度高于最低抑菌濃度。

4 給藥療程

有些疾病通過單次給藥短期內即可治愈、恢復，但是大部分疾病需要多次且重復給藥，經過一段時間的治療才能達到好的療效，因此把從開始給藥到停藥這一時間段內的治療過程稱為一個療程。不同的疾病，其給藥療程也不同，如鎮痛解熱類疾病，癥狀緩解即可停藥；細菌類傳染病，要在癥狀消失后的1～2d 停藥；一般性傳染病，給藥療程要控制在3～4d，如果3～4d 后病豬癥狀依舊沒有緩解，要進行換藥或加大劑量；敗血癥、呼吸道疾病，5～7d為一個療程；對于具有致命風險的感染，5～7d 或1～2 周為一個療程，一個療程結束后要休藥1～2d 繼續給藥。

5 對因治療和對癥治療

5.1 對因治療對因治療即治本，具體是指依照發病的原因，選擇相應的藥物進行治療。如豬哮喘病，豬哮喘病是由支原體感染所引發，可以選擇恩諾沙星、支原凈等藥物進行治療，起到抗感染、殺滅病原的治療效果。采用對因治療，確保療程要夠，給藥量要足，以免病豬復發或出現耐藥性。

5.2 對癥治療對驚厥、休克、脫水、呼吸衰竭、高熱等癥狀的治療，可以采用“治標”的治療方法進行對癥治療。在實際治療過程中，可以優先選用止瀉、強心、鎮痛、防痙攣等藥物，緩解病豬癥狀，平衡病豬體內電解質，為對因治療爭取時間，達到根治的目的。

6 其他方面

6.1 豐富和完善獸醫的知識體系首先，獸醫本人藥能夠意識到其工作的重要性，并且能夠樹立起終身學習的這種理想信念，能夠主動去了解更多與豬病治療診斷相關的知識，并且能夠在這樣的學習氛圍中掌握更多的專業知識和技能，將自身的工作經驗、學習經驗都變成自己實際處理問題的能力和水平，在診斷豬病的時候自然就不會有缺失且不夠深入了，反而是能夠在實際養殖條件、生豬自身條件、用藥條件等基礎上掌握實際應該在藥物工作中注意的事項，將一些只有數據的學術知識轉化為實際工作中能夠使用到的能力知識，從而幫助本人提高工作技術。同時，不斷更新自身對生豬疾病用藥方面的知識，最主要是對近期的禁止使用的獸藥、獸藥實際用藥量的調整等方面能夠做到知識點全面并且與時俱進發展，只有這樣才能夠為養殖戶提供最先經、最科學、最可靠的治療或者是疫苗接種方案，能夠幫助養殖戶認識到獸醫工作的重要性，并且在之后的養殖生產管理活動中自然也會信任獸醫并且支持獸醫的相關工作開展。

6.2 各地相關部門支持獸醫相關工作開展除了獸醫本人需要將相關工作重視起來以外，各個地區的相關部門還需要將獸醫培訓工作以及獸醫就職環境改善工作重視起來，嚴厲打擊不合規不合法開展獸醫工作的人員的相關行為以及非法銷售禁止使用的獸藥的人員的相關行為。同時，在定期開展培訓活動的基礎上將更多的資金投入到基層獸醫站的設備優化以及獸醫工作者所需要的書籍購買活動中，需給予獸醫能夠與其他省市的獸醫們進行交流學習的機會，可以采用建立專業的網絡平臺的方式，通過一定的考核之后的獸醫能夠登錄到這個專業的獸醫知識交流平臺上，而獸醫之間能夠通過互相交流工作經驗的方式來實現用藥規范的形成或者是進一步發展最佳用藥辦法。除此之外，各個地區的相關部門還應該將更多優秀的獸醫聘請到當地來開展知識講座，使當地的獸醫能夠在此過程中與專家有面對面交流的機會，更好的解決實際工作中遇到的問題，為當地的豬病診斷治療用藥問題能夠得到有效解決創造了良好的條件，奠定了堅實的知識基礎。

6.3 積極探索用藥學術問題當前，針對生豬某些疾病，例如針對非洲豬瘟這種疾病就沒有較為有效的用藥防治以及用藥治療辦法，而這也就意味著當今社會不能停止對生豬疫病用藥問題的研究，需要各大高校以及相關研究所能夠將這方面的工作重視起來，呼吁部分高校學生以及教授能夠針對生豬疫病用藥方法展開科學課題研究，把關注點放在幫助基層養殖戶提高收入以及為消費者的食品安全提供保障方面。此外，企業也應當將生豬疫病重視起來，為專業獸藥研究工作以及藥物推廣工作提供資金以及試驗基地，并且降低銷售成本，為養殖戶謀福祉，也是為企業提升自身的社會積極影響力，獲得更多社會效益以及經濟效益奠定基礎。

7 結語

綜上所述，準確診斷生豬疾病和合理正確給藥是達到疾病治療效果的關鍵，因此在豬病診斷治療過程中，必須高度重視用藥問題，通過準確診斷、對癥下藥、選擇恰當的給藥方式、按療程給藥等舉措，獸醫切實提高診斷治療和用藥水平，充分發揮藥物治療效果，當然社會各界都需要將這方面的工作重視起來，為生豬疾病防治工作乃至動物疾病防治工作提供力量。