獸醫(yī)在豬病診斷治療中的用藥問題探討

楊曉玲 吳利娜/內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 015000

近年來大眾的物質(zhì)水平日益提升，市場中豬肉的銷售態(tài)勢十分良好，為生豬養(yǎng)殖業(yè)帶來了更為光明的發(fā)展前景。但生豬疾病仍然是困擾生豬養(yǎng)殖業(yè)的重要問題，同時(shí)獸醫(yī)對豬病的診斷治療，也尚存在一系列的不合理之處。由此可見，為促進(jìn)生豬養(yǎng)殖業(yè)的繁榮發(fā)展，相關(guān)工作者有必要加強(qiáng)對豬病診斷治療用藥的研究，提升診斷準(zhǔn)確性與治療有效性，保證生豬的健康成長，促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

1 用藥問題

目前基層獸醫(yī)對豬病的診治，尚存在一系列值得改進(jìn)的問題。例如，許多獸醫(yī)的專業(yè)素養(yǎng)十分落后，對流行疫病的了解過少，在診斷豬病時(shí)常出現(xiàn)誤診，為豬使用錯(cuò)誤的藥物，影響了豬的健康；還有部分獸醫(yī)知識、技能更新不及時(shí)，至今仍沿用著傳統(tǒng)的豬病診治方法，在給藥上過于依賴青霉素、鏈霉素等藥物，無法對癥下藥，也缺乏嚴(yán)格控制藥物劑量的意識，這也一定程度上影響了豬的健康，為養(yǎng)殖戶帶來了損失；此外，還有部分獸醫(yī)，在不合時(shí)宜的情況下，盲目為豬接種疫苗，導(dǎo)致疫苗的效用無法得到全面的發(fā)揮，為豬病防治帶來了困難；除此之外，還有部分獸醫(yī)在未檢測流行疫病的具體情況的前提下，為豬盲目接種疫苗，這也嚴(yán)重影響了豬群的健康。

2 解決措施

2.1 強(qiáng)化基層獸醫(yī)專業(yè)素養(yǎng)基層獸醫(yī)專業(yè)素質(zhì)的高低，直接決定著豬病診斷的準(zhǔn)確率，決定著豬病治療的有效性。因此為解決目前豬病診斷治療中存在的問題，基層獸醫(yī)需要不斷提升自身的專業(yè)水平，全面學(xué)習(xí)與生豬疾病診斷治療有關(guān)的理論知識、專業(yè)技能，加強(qiáng)對生豬藥理學(xué)、生豬學(xué)、病理學(xué)等知識的掌握，強(qiáng)化對各種獸藥的成分、劑量、功效等內(nèi)容的了解，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)，為正確診斷、有效治療豬病做好準(zhǔn)備。

2.2 正確診斷在診斷豬病時(shí)，獸醫(yī)需仔細(xì)分析與豬病有關(guān)的信息，包括臨床癥狀、病因、發(fā)病過程等等，結(jié)合剖檢、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等手段，正確診斷豬病，避免誤診為后續(xù)的治療工作帶來影響；中醫(yī)在臨床診斷方面，講究“望、聞、問、切”，獸醫(yī)可結(jié)合這套臨床診斷規(guī)律，仔細(xì)分析生豬的病情，一般來講經(jīng)綜合分析后，可初步判斷出豬患的是普通病癥（內(nèi)、外科及寄生蟲?。┻€是傳染病，之后獸醫(yī)可進(jìn)一步分析豬病隸屬于哪個(gè)系統(tǒng)，若屬于傳染病，還應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等途徑，判斷是細(xì)菌性傳染病還是病毒性傳染病，進(jìn)而對癥下藥。

2.3 對癥下藥在治療豬病時(shí)，獸醫(yī)有必要依據(jù)診斷結(jié)果，為豬選擇最為科學(xué)合理的藥物。可從抗菌活性、抗菌譜及適應(yīng)癥、藥物動(dòng)力學(xué)等三個(gè)角度入手，做出綜合性的考慮，提升用藥有效性：

2.3.1 抗菌活性抗菌藥物從活性上來講，可被分為抑菌藥物與殺菌藥物兩類。其中，殺菌藥物對病原菌具有極強(qiáng)的殺傷力，能夠快速殺滅病菌，如青霉素就是典型的殺菌藥物；抑菌藥物的主要作用是抑制病原菌的生長繁衍，不具有殺滅病原菌的作用，因此藥效一般較為緩慢，如四環(huán)素類藥物就是典型的抑菌藥物。獸醫(yī)在診治豬病時(shí)，有必要依據(jù)豬患病的危急情況，判斷是使用殺菌藥物還是抑菌藥物，例如若豬患病十分危急，應(yīng)及時(shí)使用殺菌類藥物，避免盲目使用抑菌類藥物，導(dǎo)致病情延誤。

2.3.2 抗菌譜及適應(yīng)癥在確定病原菌的情況下，獸醫(yī)可從抗菌譜及適應(yīng)癥的角度，對用藥進(jìn)行合理的考量。例如，若豬患病屬于并發(fā)感染、病因不明、混合感染等狀況，在給藥時(shí)，應(yīng)盡可能選擇廣譜類的抗菌藥，或?qū)Χ喾N抗菌藥進(jìn)行科學(xué)合理的聯(lián)用，如此便可獲得較為理想的治療效果。但需要注意的是，在使用抗菌藥前，獸醫(yī)有必要嚴(yán)格執(zhí)行藥敏試驗(yàn)，杜絕用藥隱患。

2.3.3 藥物動(dòng)力學(xué)獸醫(yī)也可從藥物動(dòng)力學(xué)的角度，為豬選擇合適的藥物。例如，在治療消化道感染性疾病時(shí)，獸醫(yī)應(yīng)盡可能選擇那些腸道不易吸收的抗菌藥物，此舉的主要目的是確保藥物在豬腸道內(nèi)的濃度，避免藥物在進(jìn)入腸道后，被腸道快速消化，難以發(fā)揮應(yīng)有的藥效。此外還應(yīng)注意給藥方式選擇的科學(xué)性，例如對于慶大霉素這類藥物，最合適的給藥方式是口服；若豬患的是泌尿系統(tǒng)感染病，獸醫(yī)應(yīng)盡可能選擇那些能從豬的尿道處排出的藥物，如以肌肉注射的方式，為豬施用青霉素類藥物；若豬患的是呼吸道感染性疾病，獸醫(yī)可多為豬施用阿莫西林類的藥物，因?yàn)榇祟愃幬飳ωi的肺部組織具有適宜性。

2.4 選擇合適的給藥方式給藥方式正確與否，直接決定著獸醫(yī)對豬病的治療是否有效。在選擇給藥方式時(shí)，獸醫(yī)有必要仔細(xì)分析豬患病的輕重緩急，以及幾種獸藥的具體性質(zhì)、用藥范圍，選擇最為科學(xué)合理的給藥方法。通常情況下，幾種常規(guī)的給藥方式，依據(jù)藥效揮發(fā)速度從快到慢的順序，可做出如下排序：靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、口服，獸醫(yī)可結(jié)合豬病以及獸藥的實(shí)際情況，對上述幾種給藥方式做出選擇，如在治療患病十分危急的豬時(shí)，應(yīng)不吝使用靜脈注射這一藥效揮發(fā)速度最快的給藥方式，在治療寄生蟲、消化道疾病時(shí)，可選用口服的給藥方式，若豬患消化道感染極為嚴(yán)重，出現(xiàn)敗血癥、菌血癥等一系列危急的并發(fā)癥，應(yīng)兼用內(nèi)服、注射兩種給藥方式，對體外寄生蟲、疥螨等病癥的治療，可選擇皮膚給藥的方式。需要注意的是，在進(jìn)行對病豬的混飼混水給藥、直腸黏膜給藥時(shí)，有必要加強(qiáng)對藥物濃度的控制。

在實(shí)際的臨床治療中，有一部分豬病可被單次或短期給藥所治愈，但大部分豬病，都需要獸醫(yī)及養(yǎng)殖戶持續(xù)為患豬給藥，才能夠獲得理想的治療效果。有必要加強(qiáng)對給藥療程的控制，一般來講，對于那些普通癥狀，例如發(fā)熱、食欲不振等，獸醫(yī)為豬施用解熱鎮(zhèn)痛類常規(guī)藥物，在病情得到一定程度的緩解后，就可停藥，觀察一段時(shí)間，再依據(jù)豬的具體病因，為其對癥用藥，達(dá)到根治效果；在治療細(xì)菌性傳染病時(shí)，應(yīng)保證療程是足夠的，待患豬的癥狀消失后，仍應(yīng)持續(xù)1～2d 的給藥，避免疾病復(fù)發(fā)。通常情況下，為豬施用治療感染性疾病的殺菌藥，應(yīng)保證一個(gè)療程在3～4d 之間，最短也應(yīng)在2～3d 之間，為豬施用磺胺類抑菌藥，應(yīng)保證一個(gè)療程在5～6d 之間，最短也應(yīng)在3～5d之間，一般不超過7d。若需要換藥，應(yīng)先分析是否符合持續(xù)3d 正規(guī)用藥的原則，若符合，可為豬換藥。

2.5 加強(qiáng)劑量控制獸醫(yī)應(yīng)加強(qiáng)對給藥劑量的控制，一般來講藥物的劑量與給藥效果之間具有正相關(guān)的關(guān)系，但也不應(yīng)盲目加大劑量，避免藥物中毒等事故的發(fā)生。一般來講，加大劑量導(dǎo)致豬出現(xiàn)中毒癥狀，此時(shí)這個(gè)劑量可被稱作中毒量，同理，超過極量導(dǎo)致豬中毒而死的量，可被稱作致死量，不同藥物的中毒量、致死量不同，獸醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格注意。此外，突擊量與常規(guī)量這兩個(gè)參數(shù)，獸醫(yī)也應(yīng)充分注意。一般在初次給藥時(shí)，可適當(dāng)加倍藥物劑量，以獲得突擊治療病情、緩解癥狀的效果，之后應(yīng)按照常規(guī)量給藥。

在臨床給藥的過程中，若藥物劑量已在藥身上進(jìn)行了具體的標(biāo)注，例如每千克給藥多少，獸醫(yī)可依據(jù)豬的體重，對用藥劑量進(jìn)行換算。給藥頻率通常為2～3 次1d。此外還應(yīng)做好對藥物是濃度依賴性還是時(shí)間依賴性的判斷，如頭孢菌素類藥物以及青霉素類藥物屬于時(shí)間依賴性藥物，氨基糖苷類藥物以及氟喹諾酮類藥物屬于濃度依賴性藥物，對時(shí)間依賴性藥物的使用，最為關(guān)鍵的是保證藥物濃度時(shí)間，超過最小抑菌濃度時(shí)間，對濃度依賴性藥物的使用，可將血藥濃度與最小抑菌濃度的比例，控制在8～10 之間，通?？刹捎?次/d 的方式為豬給藥。

2.6 增強(qiáng)機(jī)體免疫力增強(qiáng)豬機(jī)體本身對疫病的免疫力，能夠降低豬病的發(fā)生頻率，獲得不錯(cuò)的防治效果。養(yǎng)殖戶應(yīng)做好對豬群的接種管理，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)殖場日常飼養(yǎng)管理，例如保證飼料健康、安全，定期為豬舍消毒等等。亦可在豬飼料中加入霉菌毒素吸附劑等藥物，提升豬對疫病的免疫力，例如香菇多糖、黃芪多糖等中藥制劑，還有白細(xì)胞介素、干擾素、植物血凝素等細(xì)胞因子制劑等。此外，將維生素類藥物混入豬飼料，也能夠獲得提升豬機(jī)體免疫力的效果。除此之外，養(yǎng)殖戶也可在豬幼崽斷奶后7d，為其飼料添加一定量的阿莫西林可溶性粉，能夠提升豬對呼吸道疾病、黃白痢的免疫力，在母豬生產(chǎn)前7d 以及后7d，應(yīng)為其飼料添加一定量的板青顆粒、鹽酸林可霉素、硫酸霉素，旨在避免母豬在產(chǎn)前產(chǎn)后出現(xiàn)無乳綜合征，或受到其他病毒病菌的感染。

2.7 注意妊娠母豬禁忌獸醫(yī)與養(yǎng)殖戶在治療豬病時(shí)，有必要加強(qiáng)對妊娠母豬禁忌的注意，例如，為妊娠母豬施用硫酸鎂、縮宮素類具有收縮子宮、興奮子宮平滑肌作用的藥物，還有抑膽堿藥、敵百蟲類劇毒性藥物，有可能直接導(dǎo)致豬流產(chǎn)甚至是死亡。此外，血蟲凈、利巴韋林類藥物也很不適合應(yīng)用于對妊娠母豬疾病的治療，對云南白藥類藥物也應(yīng)盡可能慎用，對于伊維菌素類藥物，應(yīng)加強(qiáng)對劑量的控制，避免一次性為妊娠母豬施用過大劑量，導(dǎo)致不良后果。

3 結(jié)語

綜上所述，目前獸醫(yī)工作者對豬病的診斷與治療，尚存在一系列值得改進(jìn)的問題，因此加強(qiáng)對豬病診斷治療給藥的研究具有重要的意義。相關(guān)工作者有必要仔細(xì)學(xué)習(xí)與生豬疾病、獸藥有關(guān)的理論知識，掌握正確的給藥方法，提升生豬疾病治療有效性，促進(jìn)生豬養(yǎng)殖業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。