醫聯體模式下醫院黨建工作的創新分析

孫展，王志申，陳善中

曹縣人民醫院宣傳科，山東菏澤 274400

醫聯體是在一定區域內由不同層級醫療機構所形成的聯合組織， 能夠更好地實現醫療資源的優化配置，為醫療事業的發展提供了更多支持。在醫改工作的支持下，醫聯體成為許多醫療機構探索發展新模式的重要選擇。因此，為了更好地促進醫聯體建設事業的發展，進一步加強醫院的黨建工作質量和水平，是引領醫聯體發展的必經之路。

1 醫聯體模式下醫院黨建工作存在的問題

從相關實踐可以看出， 隨著醫聯體的不斷發展，黨建工作機制的有效創新能夠對醫聯體的各項活動進行有效的規范和約束，從而為醫聯體品牌質量的提升奠定良好基礎， 促進醫聯體服務質量和文化內涵的有效提升，也能夠幫助醫聯體實現管理質量和管理水平的優化升級[1-2]。 除此之外，通過黨建工作機制的創新還能進一步增加黨組織的工作積極性， 有效拓展黨建工作的內涵。因此，為了更好地提高黨建工作的創新效果，需要立足于醫聯體模式的發展實際情況，認真分析醫院黨建工作中存在的不足和問題，這樣才能夠找到針對性的解決方案，促進黨建工作質量的提升。

1.1 基層醫療機構黨建工作基礎不扎實

根據基層醫療機構中黨建工作的實際情況進行分析，發現目前許多基層醫療機構中黨建工作存在基礎不扎實的問題，不僅基層黨建工作的相關管理制度明顯落后于醫聯體實際的發展需要和時代的要求，也沒有根據形勢的變化有效調整工作開展的方式和內容，同時許多基層醫療機構中負責黨建工作的人員并沒有具備相應的專業化素養，這些問題的存在都使得基層醫療機構的黨建工作無法實現進一步的創新發展，不能真正為共產黨員先進性的有效保持提供更加長效的機制，對黨建工作質量的提升會有不利影響[3-5]。許多基層醫療機構中所使用的黨建方案和黨建模式并不符合醫聯體發展的實際需求， 無法和醫聯體內的各項業務進行有效融合，也不能適應醫聯體模式下新的管理需求，這就嚴重影響了黨建工作的順利開展和有效落實，導致醫院內黨建工作的積極性受到嚴重影響， 不利于醫聯體品牌的有效推廣，也不利于在市場中樹立起良好的醫聯體形象和醫院文化。

1.2 醫院黨建尚未覆蓋醫聯體建設層面

隨著公立醫院的不斷發展，我國進一步加強了黨在公立醫院中的領導作用，為公立醫院的健康運行奠定了良好的基礎。目前，公立醫院在進行黨建工作的過程中，將關注的重點放在了黨建內部制度的建立和黨建框架的有效設計上。同時，隨著現代化醫院的不斷發展，各項管理制度也發生了翻天覆地的變化，許多醫院在黨的領導下進行了相關制度和建設的變革，進一步拓展了黨的領導范圍和領導內容。 在這樣的背景下，醫聯體作為一種全新的合作模式，不僅進一步加強了不同醫院之間的合作交流和資源分配，同時也讓醫院和政府之間形成了一種更加高效的約定[6]。由此可見，醫聯體不僅擁有較多的形式，也涉及到許多不同的單位，甚至一些醫聯體的合作是在跨區域的基礎上進行。這就導致許多醫院在進行醫聯體探索的過程中，并沒有上級的明確方案進行有效的規范和指導， 只能出于自身管理的需求進行嘗試。長此以往，醫聯體的改革就很難形成一種高效、科學、統一、規范的模式，這就對醫院黨的建設造成了一定的影響，無法真正促進醫院黨建工作創新機制的有效發揮。

1.3 醫聯體運行模式阻礙黨建工作創新

近年來，在醫改不斷深入的背景下，醫聯體逐漸成為社會各界探討的熱點話題之一，也成為改革過程中的重點關注對象。 在進行醫聯體組建的過程中，許多不同部門需要進行有效的參與和職責的落實，比如政府部門要進行有效的統籌規劃，三級醫療機構要進行有效的統領和引導，業務主管部門要進行有效的業務規劃，基層醫療機構和民營醫院需要積極參與到醫聯體的創建中。這些不同的主體往往會存在不同的性質需求， 因此，想要實現更加科學的統籌協調并促進運行機制的進一步科學化發展，仍然需要一定的時間和經驗累積。當前，在醫聯體的實際合作過程中，相關實施方案仍然存在較為籠統的問題，對于醫聯體中的各種資源分配、人力分配、財力分配仍然沒有形成一套統一規范的模板，也沒有能夠提供有效的意見支持。 除此之外，一些大型醫院和基層醫院在組建的過程中由于不平衡的基礎現狀，導致醫聯體的各方不可避免地存在利益博弈現象。在這樣的背景下，想要進一步推動醫院黨建工作機制的有效創新發展， 就必須解決醫聯體背景下不同運行機制的矛盾問題，這才能夠有效提高運行的科學性和合理性，才能夠緩解運行過程中存在的抵觸情緒，這不僅能夠為醫聯體的健康運行提供更加良好的基礎，也能夠為醫院黨建工作的順利落實創造良好的環境，讓醫院的黨建工作能夠真正發揮引領醫院運營的重要作用，為我國醫療事業的發展奠定良好基礎。

1.4 黨建引領作用未與醫聯體緊密聯系

想要在醫聯體內部充分發揮黨建工作的引領作用，就需要進一步實現醫療資源的有效分配，讓優質的醫療資源能夠真正下沉到基層，并推動分級診療建設的不斷發展和進步， 為基層群眾提供更加優質的醫療服務，能夠真正實現大病不出縣的發展目標，這也是醫聯體內涵建設的本質要求。 目前，國內的許多醫聯體建設正在積極探索黨建機制創新的有效方式，并且在實施過程中取得了一定的經驗和成果，為其他醫聯體黨建工作的進一步完善升級提供了有效模板。 但是，由于不同區域的醫療衛生事業發展水平并不相同，各種醫聯體發展模式也存在顯著的區別，因此，需要立足于不同地區的實際發展情況進行科學分析，才能夠真正充分發揮黨建引領的有效作用。 但是在實際的工作中，由于對醫聯體建設模式仍然處于探索之中，因此，相關黨建工作并沒有能夠與醫聯體實現有效的統一和協調，導致黨建工作機制未能真正發揮出應有的作用，不能對醫聯體的發展起到有效的引領作用，只能停留在相關事務的指導層面，并沒有真正落實到醫聯體的建設內容中。根據相關調查研究顯示，尤其是在一些跨區域、松散型或專科型的醫聯體建設中， 創新的黨建工作機制并沒有很好地建立起來，相關黨建活動的開展情況也未能達到預期，許多黨建工作只是在醫聯體的一些業務上進行單項往來，這很容易讓醫聯體陷入發展的瓶頸，不能進一步拓展醫聯體的發展前景[7-9]。

2 醫聯體模式下醫院黨建工作的創新途徑

隨著時代的不斷發展，醫院在黨的領導下走向了更加規范化的發展道路，也為醫聯體建設事業提供了更多機遇，推動著醫聯體的不斷完善和升級。因此，如何進一步創新醫院黨建工作機制，讓黨建工作能夠在醫聯體的內涵建設中發揮更強大的引領作用，為醫改的有效落實奠定良好的基礎，促進分級診療制度的不斷完善，是醫聯體建設過程中必須解決的重要問題。 當前，醫聯體在國內已經形成了良好的發展勢頭，并且已經獲得了一定的發展成果，許多醫聯體也在積極探索黨建工作的創新途徑，顯示出黨建工作的強大魅力。雖然，目前許多醫聯體的黨建工作機制仍然存在不完善之處，但是醫聯體的嘗試和探索道路從未停下，基于此本文提出了以下相關建議，以供參考。

2.1 黨建管理機制的創新要堅持因地制宜的基本原則

想要進一步促進醫院黨建工作質量的提升，實現有效的黨建工作機制創新，就需要始終堅持醫院中黨的領導作用，并將黨的領導和醫院各項業務的發展進行有效的結合， 為醫聯體中黨工作機制的形成創造良好的環境，并根據不同醫聯體的組建形式選擇更加恰當的黨建工作方式，這樣才能夠為醫聯體的健康發展提供更多的支持。 目前，醫聯體有較多的組件形式，例如，以縣域總醫院、緊密型醫聯體、松散型醫聯體、醫聯體區域聯盟、民營醫院參與模式等[10-11]。因此，醫院的黨建工作也應該基于這些不同組建形式的醫聯體發展需求，始終堅持因地制宜的基本原則，才能夠更好地適應醫聯體的內涵建設要求，真正在醫聯體內部發揮出黨的領導作用，更好地為醫聯體建設事業提供支持和引導，也能夠進一步推動醫院黨建工作機制創新模式的有效落實，顯著提升醫院的黨建工作質量和水平，為醫院的健康發展奠定良好基礎，也能夠為中國的醫療事業改革創造更加良好的環境，為人民群眾提供更加優質的醫療服務。

2.2 黨建管理機制的創新要堅持共建共享的基本原則

在醫聯體中，一些基層醫療機構中往往只擁有層級較低的黨組織，許多都是基層黨支部，需要在某個系統黨委的指導下開展各項工作。 在這樣的背景下，這些基層黨組織并沒有真正將黨建工作與基層醫療機構的業務進行有效融合，和一些大型醫院相比，并沒有建立起更加完善的黨建制度和黨建隊伍[12-14]。因此，想要在醫聯體內部進一步發揮黨建工作機制的創新效果，就必須堅持共建黨建工作的創新，讓黨建工作機制的創新能夠真正引領基層醫療機構的發展。 因此，在進行政策制定的過程中，應該鼓勵醫聯體中的上級醫療機構認真落實共建共享的相關要求，并且在規定的范圍內與下層醫療機構實現有效的黨建機制創新共享，幫助基層醫療機構破除陳舊的黨建工作管理模式，有效解決各種運行機制下帶來的政策性阻礙，讓基層同樣能夠享受到上級黨建工作中的各種先進性項目。 同時，在開展黨建工作的過程中，上級醫院應該有效地發揮引領模范作用，積極探索在醫聯體模式下黨建工作活動開展的有效方式，讓黨建共建的過程中能夠真正實現醫聯體的內涵建設，讓黨建工作能夠真正實現全方位覆蓋醫聯體，從而推動黨建工作機制創新的不斷發展[15]。

2.3 黨建管理機制的創新要堅持科學考評的基本原則

醫聯體想要進一步提高黨建工作的創新質量，就必須建立起更加科學的考評機制和考核標準，這樣才能夠促進黨建工作的不斷進步。 在現代化醫院的管理模式下， 許多醫聯體中并沒有具體規定黨建工作的延伸范圍，以及延伸方向，這在一定程度上使得黨建工作處于管理空白的狀態。 同時，由于不同形式中的醫聯體構成相對復雜，因此，許多上級醫院只能對基層醫療機構進行適度業務指導，在這樣的模式下，由于醫療發展屬于資源導向的性質，許多大醫院漸漸失去對基層醫療機構的黨建引領動力。 同時，由于基層醫療機構的黨支部一般是在行政系統黨委或衛健系統黨委的管理之下，因此，在進行黨建活動的開展時往往是根據上級黨委的相關要求進行，這些黨建活動對醫聯體建設事業的發展沒有緊密的聯系，也就不能進一步促進醫聯體內部的黨建活動創新[16-17]。 因此，通過建立起更加科學的考評機制，對醫聯體內部的黨建工作進行有效的考核，能夠從制度的層面上有效指導醫聯體內部的黨建工作創新，有效評估和分析醫聯體內部的黨建工作共建共享成果，從而對黨建工作的機制進行有效的反饋和調整[7]，以此形成良性循環推動醫院黨建工作創新的不斷發展，產生更加強大的動力，促進黨建工作機制的完善，為醫聯體的健康運行奠定良好的基礎[18]。

2.4 黨建管理機制的創新要以特色醫聯體品牌為目標

在醫聯體內部進一步加強黨建文化建設，能夠為醫聯體的黨建工作提供更多的活力，也能夠讓醫聯體的黨建政策真正發揮應有的作用。 對于醫院而言，黨建工作質量的提升不僅能夠幫助醫院提高服務質量，還能夠在社會上樹立起良好的品牌形象，為醫院的社會效益提升奠定良好的基礎。 因此，應該總結醫聯體內部黨建工作機制創新的有效經驗，樹立起良好的模范和典型，鼓勵不同區域的醫聯體積極學習榜樣和模范的方式，結合本區域內醫聯體的發展需求進行有效的黨建工作調整和優化， 從而凝聚出更具特色的醫聯體黨建工作創新機制， 在整個醫療行業內部形成良好的黨建工作氛圍，使得黨建工作能夠與醫院的品牌文化形成良好的融合，為醫院黨建工作質量的提升奠定良好基礎。

3 結語

綜上所述，在醫聯體模式下進一步加強黨建工作的創新發展，不僅能充分發揮黨建工作的引領作用，也能夠為醫聯體的健康運行提供更多的支持。 因此，立足于醫聯體的實際發展需求，分析醫聯體黨建工作中存在的客觀問題，并針對問題提出有效的解決策略，為黨建工作的創新發展提供更多的優化方案，促進我國醫療衛生事業的穩定運行。