生酮飲食引發的癢疹

高強

生酮飲食是一種少吃甚至完全不吃碳水化合物——每天攝入20～50克，攝入中等量的蛋白質，大量脂肪的飲食模式。生酮飲食者通過限制碳水化合物的攝入，增加蛋白質和脂肪的攝入，加速燃燒自身脂肪，在減脂的同時最大程度地保護肌肉組織。其實，生酮飲食最早是治療兒童難治性癲癇的一種特殊飲食模式，后來研究發現其具有減脂、瘦身、調節代謝的作用。

研究發現，生酮飲食期間，由于碳水化合物攝入減少，身體內基礎能量代謝從葡萄糖轉為脂肪，生成酮體作為機體的替代能量來源。酮體可分布于皮膚血管周圍，引起很多炎癥細胞，主要是中性粒細胞的聚集，引起皮膚的血管周圍炎，從而導致皮膚發生炎癥，比如瘙癢和損傷，產生色素性癢疹即酮疹。

如果您正在依靠生酮飲食法減肥，在易流汗區域出現了密集、網狀的小紅疙瘩，就可能是出現酮疹了。您應該適度恢復主食并及時到皮膚科就醫。臨床上發現，有些患者癢疹消退后繼續生酮飲食，會再次引發癢疹。

的確，生酮飲食療法對控制體重、治療糖尿病和心血管疾病等有一定作用，但研究表明，長時間不吃碳水化合物或每日碳水化合物的攝入量低于40克，可誘發輕度酮癥，嚴重者還可能出現代謝性酸中毒、腎結石、心衰等疾病，造成臟器損害，不可輕易嘗試。