談衛生健康檔案信息資源的開發利用

王力

摘 要：隨著人們生活水平的不斷提高，人們開始不斷地追求高品質的生活質量。一個人的生活質量高低，與其個人的健康水平高低成正比。一個人只有擁有健康的體魄，才能保證其高質量的生活水準。隨著現代社會的不斷進步和經濟社會的不斷發展，人們對于健康管理的意識也越來越強，醫療機構的服務意識不斷增強。本文探討如何利用衛生健康檔案信息資源為個人的健康提供完善的服務，為國家的人口、經濟、社會發展提供重要的保障。

關鍵詞：利用現狀;意義;對策

衛生健康檔案信息資源的利用，為醫療機構提供原始的醫療憑證，為人們治療未病、慢性病，提高健康管理意識，開展扎實的宣傳教育提供數據信息，也為國家對全國或者某地地區的的醫療狀況、人民的健康水平狀況進行統計、分析，進而開展全面性的健康管理，如近兩年的新冠疫情，國家衛健委根據各地疫情的情況進行整體把控和管理，以達到控制疫情、消除疫情的目的。因此，做好衛生健康檔案信息資源的管理，不斷提高衛生健康檔案信息資源的利用范圍和提高信息資源的利用率，體現其應有的檔案價值，使衛生健康檔案信息資源管理工作變得有意義。同時，不斷改進新的管理手段，通過信息化、電子化手段為社會、經濟發展提供重要的社會參考價值，利國利民，意義重大。

1 衛生健康檔案信息資源利用的意義

居民個人衛生健康檔案是居民從個人衛生健康檔案建檔之日起到死亡過程中生命體征變化的記錄，是接受公共醫療服務以維護個人身體健康為目的的一切治療手段和行為的記錄。

1.1 為建檔患者提供準確完整的健康信息

居民個人衛生健康檔案反映居民個人的生活習慣、以往就診情況、家族病史、現有病史等情況。居民的個人衛生健康檔案信息越完善、越全面，在就醫過程中，醫生越能快速、準確地把握、了解其健康狀況，特別是在一些急性突發病、重大疾病的治療過程中，這些居民的個人衛生健康檔案信息資源能為醫生在進行病情的診斷、判斷提供足夠的支撐信息，也節省了部分病情的了解時間和一些基本檢查時間，能更快更高效地得到治療，為提高居民的病愈率和愈后的生存質量創造了機會。

同時，為居民在進行自我健康管理的時候提供依據。居民根據個人衛生健康檔案信息時刻關注個人的健康狀況，作為自己健康的第一責任人，要樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念，加強對個人的身體健康進行管理，提高健康素養，形成符合自身特點健康的健康生活方式，進而推進健康中國建設。

1.2 為醫療機構的工作提供原始的治療憑據

居民個人的衛生健康檔案信息是醫療機構在提供公共醫療服務的過程中，統一、完整、科學地記錄的居民生存期間的健康狀況和疾病的治療狀況，是醫療機構在進行治療過程中的各個環節的原始記錄，是醫療機構在提供公共醫療服務的，具有法律效力的原始治療憑據。醫療機構在開展治療過程中的各個環節，必須要求如實、詳細、認真地記錄每個環節的所有信息，不能出現任何遺漏信息、錯誤信息和缺失信息，衛生健康檔案信息資源應做到及時、準確、真實、科學、完整，以保證衛生健康檔案的真實性、合法性和關聯性。

1.3 為醫療衛生事業提供生動的教學服務

醫療機構的原始治療憑據是醫學院的學生最直觀、最珍貴的醫學教材，這是教材上所無法接觸到的鮮活的病案例，也是教師在進行醫學教學的過程中，幫助學生進行最直接、最形象的理論結合實際的實踐教學，有助于推動我國醫學教育事業的不斷發展，其作用是不言而喻的。

同時，一些重大攻堅科研項目中，衛生健康檔案信息資源數據，為研究理論提供有力的支持。醫生在不斷探索、研究和總結，不斷提高、改進臨床醫療技術手段和方法，提高疾病的治愈率，最大程度改善人們的生活質量，為推動人類的生命健康帶來不可估量的作用。

1.4 為國家衛生健康事業提供健康大數據

衛生健康檔案信息資源還反映了某一個地區的居民健康狀況，地區的行政主管部門要對本區域的重大疾病和主要健康危害因素進行預防和管理，有必要可開展專項防控工作。如流行性疾病監控、衛生發展規劃、計劃生育等。

在面臨突發的重大公共衛生醫療事件時，每一個患者的治療情況、病癥的表現等情況，都為國家統籌規劃管理提供了數據支撐和指導基礎。通過基層的醫療機構對居民的相關信息進行全面的整理分析、總結歸納經驗，再由國家衛健委進行統一規劃管理，相關地區行政主管部門配合。如2003年的非典疫情、2020年的新冠疫情，事情突發伊始，基層的醫療機構在面對每個患者的不同癥狀表現不斷摸索治療、總結經驗教訓，根據歸納總結的衛生健康檔案信息資源、經驗教訓，一步一步鞏固治療成果，有力守護了國民的生命健康，取得了今天這樣來之不易的局面，維護了國家和民族的安定。

2 衛生健康檔案信息資源利用存在的問題

2.1 衛生健康檔案信息資源的管理不規范

由于居民個人衛生醫療健康管理工作起步較晚，在醫學技術不斷發展的今天，仍處于探索、發展階段。再加上檔案工作本身在很多單位都不太受重視，對于居民個人衛生健康檔案信息資源的管理就存在不規范、不科學的問題。大多醫療機構只是單純完成居民個人衛生健康檔案信息資源的一個基本的收集工作，并未按照相應的檔案管理要求進行信息資源分類管理。有的醫療結構的檔案管理制度不完善，連基本的居民個人衛生健康檔案信息的完整收集都無法做到，醫療機構的各個部門就只是按照實踐工作的經驗進行檔案管理，存檔范圍界線不清晰，未形成一個統一有效的檔案信息管理部門，將各種信息資源整合起來，大家各自為政。

2.2 衛生健康檔案信息資源利用率不高

衛生健康檔案信息資源是為居民個人的健康管理提供信息數據支撐，讓居民能夠清楚地了解自己的健康狀況，并根據健康檢查結果有針對性展開治療或者改善自己的身體狀況，提高生活質量。

然而大多醫療機構將居民衛生健康信息收集起來之后，或存入電腦中，或束之高閣放入庫房存檔，并未充分開發利用這些衛生健康檔案信息資源，為國家的醫療提供實踐經驗和數據基礎。這也導致了患者在進行求醫過程中，出現重復檢查、重復診斷的情況，浪費了患者的時間、財力，也使不同的醫生做了重復的工作，浪費了緊張的醫療資源。在經濟社會高速發展的今天，人才是最為寶貴的資源，人的生命更是無比珍貴。如何充分利用好衛生健康檔案信息資源，讓醫療資源充分發揮，讓每個公民都能充分地享受公平的公共醫療衛生服務，是每個醫療機構都必須要面臨的一大考題。

2.3 衛生健康檔案信息資源管理人員的素質整體水平不高

隨著國家信息技術的發展，衛生健康檔案信息資源的管理也要不斷提升、發展，檔案管理人員現有的專業知識結構已無法滿足檔案管理的要求了。有的醫療機構因為檔案工作無法直接產生經濟效益，因此對檔案工作的不重視，給予的關注少，檔案人員變動頻繁，年齡偏大，兼職較多，這導致醫療機構的檔案管理工作無法得到提升，檔案管理工作的價值無法體現，最終檔案管理工作就只是一個單純的檔案信息資源的保管工作。整體管理人才隊伍的素質參差不齊，缺乏進取意識和創新意識，安于現狀，缺乏長期從事檔案工作的熱情和奉獻的胸懷，對檔案事業的發展需求、工作要求、前景追求考慮得不多。

2.4 衛生健康檔案信息資源的管理手段落后

居民衛生健康管理工作起步晚，衛生健康檔案管理工作滯后，有的醫療機構甚至管理手段依然還是傳統的檔案管理手段，好一點的會利用電腦結合傳統的檔案管理進行信息資源的整合。但在大數據時代，僅僅只是依靠傳統的檔案信息管理手段來開展檔案管理工作是遠遠不夠的，是無法適應現代社會發展的。有的醫療機構對于檔案管理工作的不重視，人力、物力的投入不夠，技術設備也僅僅是滿足最基本的檔案管理工作的需求。使得檔案管理人員無法及時更新、提升檔案管理技術，阻礙了檔案管理技術的發展，從而影響了衛生健康信息資源的利用和開發。

3 衛生健康檔案信息資源利用的對策

3.1 不斷完善衛生健康檔案信息資源的管理制度

不斷完善醫療機構的檔案管理制度，是做好衛生健康檔案信息資源管理的首要工作、基礎工作。須不斷完善和優化檔案管理制度，制定相應的檔案歸檔制度、文件范圍歸檔細則、檔案查詢利用制度等。檔案管理人員應樹立正確的檔案管理和利用意識，明確檔案管理崗位職責，才能保證衛生健康檔案信息資源從收集整理，到信息資源的加工、分類存檔，再到衛生健康檔案信息查詢利用整個檔案信息的管理過程符合檔案管理規定和流程，形成規范的、標準化的衛生健康檔案信息管理系統。為衛生健康檔案信息資源的利用提供了可行的理論支持，是發展和提升衛生健康檔案信息資源利用的前提和基礎。

3.2 積極拓展衛生健康檔案信息資源的使用范圍，提高利用率

要提高衛生健康檔案信息資源的利用率，就要不斷地挖掘、開發衛生健康檔案信息資源，拓展衛生健康檔案信息資源利用的渠道，從而提升衛生健康檔案信息資源的利用率，體現檔案的利用價值。完善的衛生健康檔案信息資源，除了為居民個人提供健康管理信息，也為醫療機構在進行日常醫療工作的評估、考核提供了數據信息。為醫療事業的發展積累了工作經驗和教訓，對促進醫療技術的進步起到了巨大的指導作用。同時，在某些特殊時期，居民個人衛生健康檔案信息，也為國家開展衛生醫療工作提供了相關的數據支持，如在當下的新冠疫情期間，個人的新冠疫苗接種情況、開展核酸檢測結果的統計，等等，通過這一系列的數據統計，掌握全國范圍內各地區新冠疫情防控工作開展的情況，為下一步的防控工作提供依據。

3.3 建立健全一支復合型衛生健康檔案信息資源管理人才隊伍

衛生健康檔案信息資源管理是一門多學科交叉的新型邊緣性學科，它要求檔案管理團隊必須具有臨床醫學、檔案學、統計學、法律和計算機網絡信息技術等專業技術知識。因此，要建立一個年輕化、專業化、技術化的復合型衛生健康檔案信息資源管理人才隊伍，醫療機構首先必須重視衛生健康檔案信息資源管理工作，提高檔案管理意識，關心關愛檔案管理人員的職業發展和工作上的困難，給予足夠的支持和幫助，鼓勵檔案管理人員自覺建立健全專業信息更新、提升的意識，與時俱進。

定期開展檔案專業、信息化技術方向的培訓學習、交流經驗，不斷開闊檔案管理人員的眼界，創新性地提高衛生健康檔案信息資源的利用途徑，提高檔案信息資源的利用率，使衛生健康檔案信息資源的價值得到體現，從而為醫療機構間接貢獻經濟效益。

3.4 盡快建立健全信息化、電子化管理手段，提高衛生健康檔案信息資源的管理

在大數據時代，檔案管理已經進入信息化、電子化管理時代。衛生健康檔案信息資源的管理也離不開信息化、電子化管理手段。因此要做好衛生健康檔案信息資源的開發利用，必然離不開計算機信息化管理。通過計算機信息化管理，使衛生健康檔案信息的管理更加科學、便捷，在后期的查詢、利用過程中，也減輕了檔案管理人員的工作負擔，使衛生檔案信息資源的利用更加充分、更加有意義。

在享受便捷的信息化建設的同時，也要加強衛生檔案信息資源的保密性管理。衛生檔案信息涉及了居民的個人信息、健康信息，信息資源的保密性管理貫穿了衛生健康檔案管理的全過程。因此檔案管理人員必須要嚴格遵守管理制度，確保每一個環節不出現任何意外，以保證信息資源的安全性。

結語

充分合理開發利用衛生健康檔案信息資源，不僅為居民個人健康管理提供了實時的便利，幫助居民更加關注個人的身體健康狀況，提高生活質量;為醫療機構的治療工作提供了原始憑證，使醫療機構不斷關注患者的治療狀況和質量，不斷提升和完善治療過程和手段;為教學醫院的教學工作提供了最直觀、最現實的醫學教材，為醫學教育事業提供了完整的病案例信息;為國家從宏觀層面對醫療衛生事業的管理提供了相關數據支撐，利國利民，造福人類。

參考文獻：

[1]熊衛云，唐麗萍，加強醫院健康教育檔案工作的思考[J].云南檔案，2007（3）：17—18.

[2]徐曉鳳，徐淳，醫院健康教育檔案管理現狀與對策[J].醫學信息，2009，22（1）：103—104.

[3]于永平，依法管理病案[J].中國病案，2005，6（11）：19—21.

[4]李曉濤.職工健康教育檔案管理淺析[J].內蒙古科技與經濟，2017，22（1）：50—51.

（作者單位：甘肅省衛生健康宣傳教育中心）

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