淺談牛結節性皮膚病及其防控措施

單雪梅

（吉林省通化縣動物衛生監督所，吉林通化 134119）

牛結節性皮膚病（Lumpy skin disease，LSD）又稱牛結節疹、牛結節性皮炎或牛疙瘩皮膚病，是由痘病毒科羊痘病毒屬的牛結節性皮膚病病毒（Lumpy skin disease virus，LSDV）引起的急性、亞急性傳染病。臨床上以發熱、消瘦、淋巴結腫大、皮膚水腫、局部形成堅硬的結節或潰瘍等為主要特征。牛結節性皮膚病可以導致原發性和繼發性肺炎，導致母牛流產以及公牛暫時或永久不育，奶牛生產性能、泌乳性能顯著下降，皮張利用價值大大降低等問題[1]。2019 年8 月，我國首次報告在新疆維吾爾自治區伊犁州發生牛結節性皮膚病。目前為止該病已在我國許多省份呈現流行趨勢，已嚴重威脅我國養牛業發展。然而，該病的流行概況、危害、臨床特征、傳播方式以及防控措施等可能依然未被養殖者所掌握，因此，本文做一綜述，以便養殖者了解牛結節性皮膚病。

1 流行病學

牛結節性皮膚病于1929 年首次在贊比亞報道，15 年后出現在博茨瓦納和南非地區。20 世紀70 年代，該病向北傳播到蘇丹，向西傳播到尼日利亞，隨后逐漸傳播到毛里塔尼亞、馬里、加納和利比里亞等國家。2005 年后，巴林、科威特、阿曼、以色列、伊朗、土耳其等地也相繼發生該病。2015 年以后，該病在希臘、俄羅斯、哈薩克斯坦等歐洲東南部國家迅速蔓延[2]。2019 年8 月3 日，OIE 宣布我國首次確認了LSD 疫情，疫情發生在我國新疆伊犁哈薩克自治州察布查爾錫伯自治縣，距哈薩克斯坦邊境約20km，距俄羅斯邊境約780km。共有65 頭牛被確定為LSDV陽性，但沒有報告死亡病例。2020 年7 月13 日，我國農業農村部正式公布中國東南部6 省（福建、江西、廣東、安徽、浙江等）發生7 起LSD 疫情，疫情發生在6 月2 日至7 月7 日期間，導致55 例感染病例和6 例死亡病例。2020 年7 月7 日，臺灣島宣布發生LSD 疫情，感染36 頭牛，其中1 頭死亡。一年之內，牛結節性皮膚病從我國最西部省份蔓延到東部省份，甚至傳播到臺灣島。

1.1 傳染源

該病的主要傳染源是感染了牛結節性皮膚病病毒的牛、感染牛和患病牛的皮膚結節、唾液、精液等。

1.2 傳播途徑

該病可通過直接接觸傳播，但比例和效率比較低，共用水源和新引進動物到牛群，可增加牛結節性皮膚病的發病風險。該病可通過垂直傳播，也可通過被污染的牛奶或患病母牛皮膚損傷的乳房和乳頭將病毒傳播給犢牛。感染該病公牛的精液中帶有病毒，因此，在牛結節性皮膚病暴發期間，人工授精或自然配種也存在該病傳染的風險。

該病也可通過間接接觸方式傳播，包括病畜污染的環境、污染物和媒介物等，如用具、飼料、墊草糞便、分泌物、毛皮等。

該病還可以通過節肢動物、吸血昆蟲（蚊、蠅、蠓、虻、蜱等）叮咬傳播[2]。目前為止，已經證實蚊子可傳播該病毒。嚴重感染的損傷皮膚中含有高滴度的病毒，這為吸血節肢動物提供豐富的污染來源。最近發現，非叮咬的蒼蠅也發揮傳播作用，其作為媒介，通過采食因牛結節性皮膚病死亡的動物尸體，從含高滴度的損傷皮膚或體液中攜帶病毒。

1.3 易感動物

該病毒能感染所有牛，黃牛、奶牛、水牛等，無年齡差異。

2 病原學

該病的病原為牛結節性皮膚病病毒，屬于痘病毒科羊痘病毒屬，病毒分為三類，即山羊痘病毒（GTPV）、羊痘病毒（SPPV）和結節性皮膚病病毒（LSDV）。山羊痘病毒感染山羊，綿羊痘病毒（SPPV）是綿羊的專性病毒，而LSDV 是牛和水牛LSD 的病原體。LSDV 呈磚塊狀或橢圓形，大小約為260～320nm，為較小的痘病毒。LSDV 為雙鏈DNA 病毒，基因組大小約為151kbp，病毒DNA 復制發生在受感染細胞的細胞質中。該病毒對熱敏感，可在55℃條件下2h 或65℃條件下30min 滅活；耐凍融，在-90℃可保存10 年，在受感染的組織液內4℃可保存6 個月。病毒粒子對酸或堿敏感，可在pH 6.6～8.6 的環境中長期存活；對20%乙醚、氯仿、1%福爾馬林敏感；對次氯酸鈉（2%～3%）、苯酚（2%）、碘化合物（1:33 稀釋液）和季銨化合物（0.5%）等也敏感。此外，病毒粒子對陽光敏感，可以在黑暗條件下存活長達數月。

3 臨床癥狀及其危害

該病毒感染所有牛類，其中泌乳牛發病最嚴重，導致泌乳量嚴重下降。病牛體溫升高，可達41℃以上，呈持續稽留熱型。一般伴有抑郁、不愿活動、食欲缺乏、流口水、流淚、流鼻涕。此外，長期流淚可能會引起結膜炎、角膜混濁、失明以及淺表淋巴結增大。

發熱后48h 內，結節繼續增加，可覆蓋全身，也有可能是散發的，頭部、頸部、會陰部、生殖器、乳房和四肢的皮膚容易發生。結節直徑為5～50mm，并延伸至皮膚、皮下組織，甚至可能發展到皮下肌肉。有的結節可自行消退，不留痕跡，而有的結節有潰瘍，可發生于結膜、嘴角、鼻道、口腔黏膜、喉部、氣管、食道、皺胃等部位。有些大結節通常變成纖維狀并持續數月。一些急性感染可發展為嚴重的局部皮下水腫。水腫部位皮膚可能壞死脫落，嚴重的導致潰瘍，可引起繼發性細菌感染；乳房區水腫、壞死灶可能引起乳腺炎；公牛患病后通常不育，并通過精液長期排毒；懷孕的母牛可以流產并持續數月不發情。

4 診斷方法

4.1 臨床診斷

該病可通過特異的臨床癥狀做出初步診斷，但要注意與牛皰疹病毒2 型（BHV-2）感染、昆蟲叮咬、貝諾孢子蟲病、盤尾絲蟲病和嗜皮菌病引起的皮膚損傷鑒別診斷。這些疾病與牛結節性皮膚病非常相似，很難區分，需要進一步做實驗室病原學和血清學診斷來確診。

4.2 病理變化

對死亡牛剖檢，消化道和呼吸道內表面可見結節性病變。淋巴結腫大，出血。心臟腫大，心肌充血、出血，出現斑塊狀瘀血。肺臟腫大，有出血點。腎臟表面有出血點。氣管黏膜充血，氣管內有大量黏液。肝臟、膽囊腫大，為正常的2～3 倍，外壁有出血點。脾大、變硬并出血。胃黏膜出血。小腸彌漫性出血。

4.3 實驗室診斷

將新鮮的病料用處理并接種到易感細胞中進行病毒分離，出現病變后用血清中和試驗或間接免疫熒光試驗進行鑒定。同時，對患處進行取樣，用于熒光抗體染色的觀察分析。也可用透射電鏡觀察檢查，是牛結節性皮膚病病毒最直接、最快速的鑒別方法。血清學方法包括病毒中和試驗、酶聯免疫吸附實驗、間接免疫熒光試驗、瓊脂凝膠免疫擴散試驗、免疫過氧化物酶單層試驗和蛋白質印跡試驗[3]。分子生物學實驗包括PCR、熒光定量PCR、環介導的等溫擴增試驗和重組酶聚合酶擴增技術等。

5 防控措施

5.1 突出重點、全面排查

目前我國牛結節性皮膚病的傳播途徑主要以邊境輸入為主，因此要嚴防邊境疫病的輸入，做好邊境防控工作。此外，對入境動物嚴格檢查，確保入境動物的健康及安全。另外，還要對國內高風險地區與發病牛有流行病學關聯的牛；與病牛同群飼養的活牛、病牛周邊地區的活牛、走私活牛等開展排查。發現皮膚出現多發性結節、結痂等臨床癥狀的活牛，立即隔離，限制病牛及同群牛移動，并采樣送檢。

5.2 規范處置、及時報告

排查懷疑為LSD 的，應及時診斷、報告。對確診的，嚴格處置，撲殺發病及檢測陽性牛，并做無害化處理；對養殖環境進行徹底清洗、消毒，并消滅吸血蟲媒及其滋生地；限制病牛所在地區牛只流動；采用國家批準的山羊痘弱毒活疫苗對疫情所在地健康牛只進行緊急免疫，建立免疫帶。同時，加強流行病學調查，查明疫情來源和可能傳播去向，消除疫情隱患。疫情處置結束后，應及時報告疫情總體處理情況和流調結果。

5.3 嚴格檢驗、加強監管

產地檢疫出現可疑病例，應采樣、診斷、報告并立即處置。屠宰檢疫如果出現臨床癥狀，要停止屠宰，隔離病牛及同群牛，對已屠宰的牛只及其產品暫存，對生產設備進行清潔、消毒。對病牛及同群牛進行采樣檢測，確診陽性的牛只進行無害化處理，確診陰性的牛只正常屠宰。公路檢發現有臨床癥狀的活牛，應當就近隔離、采樣、診斷、報告和處置。

5.4 強化培訓、科學飼養

全面加強畜牧獸醫機構承擔防疫檢疫工作人員技術培訓，切實加大對牛養殖戶、經營、屠宰等相關從業人員的宣傳力度。提高養牛場（戶）生物安全防護意識，養殖場的獸醫、擠奶工、操作人員和其他高危接觸人員，要更好地識別牛結節性皮膚病，并在工作中做好保護措施，確保養殖場的生物安全。對引進的動物隔離觀察，實施吸血蟲媒控制措施。

6 免疫接種

目前，針對牛結節性皮膚病只有減毒活疫苗。然而，疫苗無法提供足夠的保護，并且經常報告不良反應。此外，疫苗可增加病毒在非流行地區、省份傳播的風險。目前，從生物安全角度，不建議在全國范圍內對易感牛進行減毒活疫苗強制大規模接種。接種時，參照《牛結節性皮膚病防治技術規范》 要求，對受疫情威脅區采用山羊痘疫苗免疫（按山羊5 倍劑量），山羊痘疫苗免疫副反應較小，30 萬頭牛免疫數據顯示，無發病情況出現，干物質采食量下降幅度低于2%，奶量下降幅度小于2.5%，過敏率最高的牧場低于0.6%。

7 小結

牛結節性皮膚病的傳染性較強，從我國暴發牛結節性皮膚病以來，已經波及全國大部分省份[4]，給我國的養牛業帶來嚴重危害。因此，重視對該病的診斷和綜合防治，就顯得尤為重要。牛結節性皮膚病不僅使牛只數量下降，還可以導致牛皮張不能正常使用，牛奶制品質量下降。所以，從養殖戶到獸醫工作者及檢疫人員都需要提升對牛結節性皮膚病的重視，從流行病學、臨床癥狀及實驗室檢測等方面及時診斷該病，同時做好相應防控措施，以減少牛結節性皮膚病帶來的危害。