基于SWOT-PEST分析中醫藥跨文化傳播能力

解茂芝，張宇婧，周常青，陳依帆，馮 宇，胡以仁

（湖南中醫藥大學 湖南·長沙 410208）

1 SWOT-PEST分析模型與中醫藥跨文化傳播

SWOT分析法即態勢分析法，由美國舊金山大學管理學教授韋里克提出，此法常被用于戰略制定、競爭對手分析等領域[2]SWOT分析方法一般情況下屬于綜合類分析方法，包括內部因素 S（strengths）、W（weaknesses）以及外部因素O（opportunities）、T（threats）。PEST 分析是一種宏觀分析，一般都包括政治（Political）、經濟（Economic）、社會（social）和技術（Technological）這四大類主要外部環境因素。

SWOT-PEST模型分析法是將兩種分析模型整合而成的創新分析方法，在分析直觀、使用簡單的SWOT分析基礎上盡量真實、客觀、精確的分析事物、得出結論，能夠一定程度上彌補SWOT定性分析的不足，構造高層定性分析的基礎。運用綜合思維系統全面的審視分析傳播在政治、經濟、社會、技術四個方面的優勢和劣勢，以及在傳播過程中的機遇和挑戰，為后期的發展戰略提供針對性、有效性的意見。

2 基于SWOT-PEST模型的中醫藥跨文化傳播的影響因素分析

2.1 基于PEST的中醫藥跨文化傳播的優勢（strengths）分析

2.1.1 政治支持和行政推動

自2013年，我國共建“一帶一路”倡議的提出和推行為中醫藥跨文化傳播提供了新的路徑。2016年國務院下發中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年），提及要積極推動中醫藥海外發展，對加強中醫藥對外的溝通合作，擴大中醫藥國際貿易市場提出若干指示。2016年12月，為了推動中醫藥文化全面可持續發展，國家中醫藥管理局出臺了《中醫藥文化建設“十三五”規劃》，完善了中醫藥文化建設機制，明確提出要加快中醫藥“走出去”的步伐。

2.1.2 充足的資金支持

中醫藥跨文化傳播的發展離不開國家對中醫機構醫療衛生的資金支持以及對中醫藥科研、教育的投入。2012年國家對中醫藥機構的財政總投入達到9.7億，自此國家對中醫藥的資金支持逐年增加，到了2020年中醫機構財政撥款981.9億元，占衛生健康部門財政撥款13331.5億元的7.4%。衛生健康部門財政撥款的增幅為51.8%，中醫機構財政撥款增幅為71.2%。中醫藥事業的茁壯發展為中醫藥跨文化傳播提供了堅實有力的物質基礎和技術支持。

2.1.3 中醫藥跨文化傳播組織的壯大

隨著一體化進程的加快、“地球村”的建設，中醫藥跨文化傳播組織在世界各地開花結果，迄今為止中醫藥已經傳播到183個國家和地區，并且與86個國家政府與中國簽訂了有關中醫藥的合作協議，據不完全統計，海外約有8萬多個中醫診所，數十萬中醫從業人員[3]。優秀的中醫藥文化還以孔子學院、海外中醫藥中心等為媒介在世界的舞臺上大放異彩。

2.1.4 中醫藥文化傳播人才、技術的發展

2020年全國高等中醫藥院校44所，畢業生數211303人、招生數261920人、在校學生數834777人、外國留學生總數為1164人，在校留學生數8187人，中醫藥教育事業的發展能夠造就一批中醫藥文化傳播高層次領軍人才，培育一批中醫藥文化傳播專門人才，培養一批中醫藥文化傳播管理人員，建立一支適應中醫藥文化發展需求的人才隊伍[4]。2020年全國中醫藥科研機構重點發展學科數共計188個，研課題共4056個，參加對外科技服務活動工作量共1698人年，中醫藥科研的發展可以推進中醫藥產業化進程，擴大海外市場。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以例(百分率)表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2.2 基于PEST的中醫藥跨文化傳播的劣勢（weaknesses）分析

2.2.1 政府對中醫藥跨文化傳播保護意識不足

由于政府的保護意識不足以及韓國、日本等國的行徑，中醫藥的傳播受到較大阻礙。1950年，日本成立了國內最大的傳統醫學組織日本東洋醫學會，該組織非常重視傳統醫學與流行醫學的結合，通過大量的臨床試驗和數據分析，大部分的漢方藥物都可以用西醫標注或代替，通過漢方原理開出西醫藥方，這使得其漢方醫學在西方國家流行發展，大大阻礙了中醫藥在海外的發展進程。在國人對中醫發出質疑時，日本人已經偷偷將《傷寒論》《金匱要略》中的210首方劑申請了專利，這種行徑嚴重影響了中醫藥的跨文化傳播。無獨有偶，2009年7月31號，聯合國教科文組織將韓國的《東醫寶鑒》納入世界記憶遺產名錄，《東醫寶鑒》是借鑒了我國80余本傳統醫學書籍編纂而成，其內容并非原創，90%以上的內容都是中醫藥書籍。我國的寶庫被各國不斷偷取，本該是皓月當空，如今熒蟲之光也敢與皓月爭光輝了。

2.2.2 中醫藥治療價格昂貴

自公共衛生事件突發，中醫藥在全球有極其亮眼的表現，但是加快中醫藥跨文化傳播的步伐還有許多困境亟須解決，中醫藥治療價格是其中的一個重要因素。第一，目前在海外，中醫藥的銷售是以中藥飲片和中藥材為主，中成藥的占比很小。由于氣候地域等種種因素，中草藥很難在國外大規模種植成功，大部分還是進口藥草，這就使得中醫藥成本大大提高，其性價比遠不如西藥，中醫藥在當地的市場打不開。第二，中藥注冊成本高。中成藥想要合法進入外國市場首先要通過注冊，而中藥的注冊成本很昂貴，動輒上千萬，中草藥從選地、施肥、繁育、采摘、制藥整個過程要滿足歐盟標準才可以，后期還要經過循證醫學做大量的臨床試驗、收集數據，沒有大量的資金投入很難實現大部分中成藥注冊。第三，銷售環節和渠道有很大的局限性。海外中醫藥立法的國家少之又少，當地政策法規的限制，科研、教育等人才的缺乏，種植基地、生產加工、物流運輸、零售整個產業鏈無法建立，這樣的短板成了中醫藥海外發展的絆腳石。

2.2.3 中醫藥在海外的社會認可度和接受度不高

因為宣傳力度不夠、外國主流群體對中醫的固有觀念等等原因，中醫藥在海外的認知度并不高。環球時報輿情調查中心針對“中醫藥在海外認知度”這個主題在以美國為主的西方國家進行調研，數據顯示，對中醫藥非常不了解以及對中醫藥比較不了解的人數比例是37.2%、27.5%，在海外中醫藥的消費主體仍然是以華人為主，主流群體對中醫藥的接受程度仍然不高。

2.2.4 中醫藥跨文化傳播人才隊伍的建立并不完善

隨著“一帶一路”政策的實施推廣以及人類衛生健康共同體的建立，中醫藥翻譯事業教育取得了長足的進步，但是應對現在的國際市場還是有著較大的問題，中醫藥文化跨文化發展的復合型人才需求不斷呈現為市場化、專業化、高層次、大范圍。首先中醫藥基礎理論晦澀難懂、藥材繁雜瑣碎導致了中醫翻譯難度很大，缺乏中醫藥背景或者語言背景的人難以準確表達中醫藥內涵，中醫藥翻譯人才培養難度較大，需要投入大量時間與精力。其次實踐型人才的缺乏，二十一世紀初，為培養滿足中醫藥國際傳播所需要的復合型人才，全國中醫藥高等院校紛紛開設了“外語＋醫學”專業[5]，但是仍然存在很多研究型人才，專業性強、翻譯經驗充足、文化溝通能力好的實踐型人才較少。

2.3 基于PEST的中醫藥跨文化傳播的機遇（opportunities）分析

中醫藥作為中國面向全世界的一張名片，增進人類福祉、建設人類命運共同體的載體，國家高度重視其傳播與發展?！吨嗅t藥“一帶一路”發展規劃（2016-2020年）》，為推動中醫藥“一帶一路”建設制訂了頂層設計。為適應高質量發展階段的要求，全面提高中醫藥參與“共建一帶一路”質量水平，繼《中醫藥“一帶一路”發展規劃（2016-2020年）》后又制定了《推進中醫藥高質量融入共建“一帶一路”發展規劃（2021-2025年）》[6]。截至2022年1月，中醫藥已經傳播到了全球196個國家和地區，并且與世界衛生組織保持密切的聯系，在2019年5月25日，第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》，首次納入起源于中醫藥的傳統醫學章節[7]，為中醫藥與其他醫學的溝通和交流提供了廣闊的平臺。

2.3.2 中醫藥現代化、產業化水平穩步提升

國家將中醫藥產業置于戰略性地位，近些年，通過優化整合中醫藥資源、提高行業待遇、改善科研環境、建設中醫藥科技創新基地，在傳承精華、守正創新的基礎上，已經建立了一支中醫藥科技創新人才隊伍，中醫藥的傳統理論與現代科技結合愈發緊密，與廢墟中復蘇的中醫藥跟上了時代的步伐，現代化水平有了長足的進步。中醫藥的種植業、制造業、服務業供給產業鏈的逐步完善也為增強了中醫藥在國際傳統醫學的話語權。在藥材的選用上，用國際認可度高的、臨床使用范圍廣的，除了深挖本國的中草藥，也加強了國際藥用資源的開發和普及。符合國際標準的中成藥也越來越多，公共衛生事件突發之初“三藥三方”，包括金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。其中連花清瘟膠囊以及宣肺敗毒顆粒已經在多個國家地區獲得上市許可，對防控具有重大意義。

2.3.3 中醫藥技術國際交流平臺不斷擴大

中醫藥技術是中醫的重要組成部分，包括中醫、中藥、針灸、推拿等多種診療技術。在國際舞臺上，中醫藥技術通過世界衛生組織、各國政府、各個中醫孔子學院還有各國區域性中醫藥學會進行交流，除了這些國際官方的交流平臺，近些年，許多民間交流渠道如雨后春筍般大量冒出，民間的傳統醫學組織之間的交流大大增加，讓中醫在海外更接“地氣”。

2.4 基于PEST的中醫藥跨文化傳播的威脅（threats）分析

2.4.1 中醫藥行業缺乏進一步的約束

在國家政策、法律法規的大力支持下，中醫藥行業蓬勃發展，國際化水平穩步提高，但是還存在著許多行業亂象，一些人抹黑中醫，“以西律中”“中藥西用”，在不充分認識中醫的基礎上提出中醫藥國際化要在西醫的指導下進行，還有些人打著中醫的旗號，宣揚不科學的醫療思想非法行醫，這不僅降低了國人對中醫藥的自我認可，在國際上也敗壞了中醫藥的良好形象，降低了中醫藥在國際上的“路人緣”。

2.4.2 中醫藥產業的進一步發展缺乏動力

中醫藥產業的發展離不開中醫藥的研發創新，中醫藥新藥的注冊程序流程日趨嚴格，獲得審批得以上市的新藥不多，這樣的現狀導致行業內研究氛圍不夠濃烈，大部分從業者缺少研究熱情，中醫藥新藥的研發出現低水平的重復現象，上游的科研成果效果不好，不能很好地向下游轉化，從而導致中藥新藥產出率低，很大程度影響了中醫藥的臨床治療以及中成藥的出口外銷。

2.4.3 國際上對中醫藥的誤解、抹黑

由于不同的生態環境、生產生活方式、社會意識形態，中醫傳統醫學與西醫現代科學形成了天人合一和物我兩立的不同的兩種觀念，對于從漫長歲月中產生的中醫，西方人對其保持懷疑，又因為其復雜的原理書籍，大部分西方人都會產生誤解與偏見。

2.4.4 中醫藥技術保護機制有待完善

中醫藥文化是民族的，也是世界的。中醫在為世界人民解決健康問題的同時，中醫藥技術保護機制也亟須完善。近些年，外國對中醫藥技術秘密和獨有的中醫藥傳統知識有剽竊的行為，現有的專利保護機制對中醫不完全適用[8]，為了穩固中醫藥在國際上傳統醫學中的話語權，中醫藥技術保護機制必須得到密切關注。

3 結語

基于人類健康命運共同體的打造以及中醫藥事業的發展，中醫藥國際化不僅是自身的需求，也是時代的需求。特殊時期，是機遇也是挑戰，中醫藥想要提高國際化水平，實現飛躍必須要抓住此次重大機遇，克服重重困難，讓凝結了數千年中華民族智慧的中醫藥再度在世界舞臺上大放異彩。