陳 卓,潘莉娜
(貴州醫科大學附屬醫院,貴州 貴陽 550004)
婦產科是臨床醫學最主要的學科之一,其教學內容主要包括生殖器官相關疾病、腫瘤疾病、妊娠知識、分娩知識、難產預防、內分泌疾病、婦女保健工作等內容,對婦產科實習生來說大部分教學內容都需要通過臨床帶教方式進行教學,其中PBL教學法、CBL教學法、微課教學法與案例相結合的教學方案更容易得到學生的認可[1]。
PBL教學法主要指以問題或項目為導向的情境教學法,該方法創建之初就是為了解決醫學教育問題,該方法能夠實現以學生為中心。教師在PBL教學法中的主要作用是引導學生利用各類資源或工具解決問題或者完全項目研究,因此PBL教學法經常通過文獻、論文、專著等資料查閱的方式以小組討論的方式對學生進行教學,這樣學生即可在主動學習的過程中掌握婦產科相關疾病知識以及疾病治療護理方法[2]。
CBL教學法主要指以臨床案例為核心設計婦產科教學問題,讓學生以小組討論的方式解決案例中的婦產科問題。
微課教學法主要通過3~5分鐘時長的微視頻對學生進行教學,每個微視頻都可以以一個婦產科教學問題或者案例為核心,學生通過微視頻的學習即可嘗試運用所學知識解決該婦產科教學問題或者在典型真實案例中運用所學知識改善婦產科患者預后生活質量。微課教學法的優點是將系統的婦產科知識拆分成多個知識點,學生在微視頻中掌握各個知識點后即可將整個婦產科知識點融會貫通,該教學方法對學生時間的占用率比較低,但是最終教學效果相對理想[3]。
PBL+CBL+微課教學法相結合,則既可以從問題或項目為導向開展情境教學法,又可以以臨床案例為核心開展案例教學法,同時PBL教學法、CBL教學法可以分別與微課教學法相結合利用微視頻進行教學。因此PBL教學法、CBL教學法三種教學方法相結合對提高學生學習興趣具有積極意義,學生可以在各個教學方法中選擇最適合自己的學習方法,掌握婦產科相關疾病知識點。
婦產科是臨床醫學四大主要學科之一,該學科對學生的專業素養要求比較高。若學生專注于婦產科疾病知識理論學習,則想要將理論知識應用到實踐中必然會遇到諸多困難,可見單純的理論學習不足以讓學生學科專業素養達到臨床要求。
PBL教學法、CBL教學法、微課教學法均可以通過不同教學手段實現以學生為中心,而填鴨式教學方法無法做到以學生為中心,也無法讓學生利用小組討論的方式自主探究婦產科臨床問題。而 PBL+CBL+微課教學法能夠讓學生以小組討論的方式通過文獻資料收集或者經典真實案例分析等手段提高創新能力,這樣在婦產科新知識點教學中學生的創新能力即可繼續發揮作用[4]。
PBL+CBL+微課教學法均需要學生以小組方法對教學問題或者經典真實臨床案例進行討論,學生單獨對婦產科知識進行學習的難度和壓力均遠高于小組討論,因此PBL+CBL+微課教學法在婦產科教學中的應用必然對推動學生合作學習具有積極意義。
PBL教學法、CBL教學法、微課教學法需要教師準備教學設備、教案、數據庫、教學器材等工具,其中PBL教學法主要利用虛擬教學設備對設計的臨床實踐情境進行虛擬實現,CBL教學法在案例教學過程中需要盡可能從各個數據庫查找經典真實案例,微課教學法則需要建立對應的微課平臺以及創建大量微課視頻供學生學習。因此PBL+CBL+微課教學法的教學準備工作復雜是教師必須解決的普遍問題。
PBL+CBL+微課教學法總計包括三種教學方法,其中微課教學法需要與PBL教學法、CBL教學法進行結合才能充分發揮出三種教學方法的優勢。目前,很多教師只能掌握PBL教學法、CBL教學法其中一種教學方法,若PBL+CBL+微課教學法聯合使用則必然存在執教能力不足的問題。
PBL+CBL+微課教學法要求學生以小組方式對問題進行探究或解決經典真實案例中的臨床實踐問題,而小組探究的方式對課堂氛圍要求比較高,學生必須習慣采用合作的方式解決問題,盡量貼近婦產科臨床實際。但是教師在婦產科教學中仍然習慣占據主體教學地位,導致學生與學生之間沒有掌握好探究尺度,部分學生假借小組探究學習之名放松學習。
PBL+CBL+微課教學法能夠以學生為主體、以教師為主導,學生以小組方式探究問題和經典真實案例后能夠提高自身理論知識和臨床實踐水平。但是學生的學習能力并不相同,有些學生能夠在PBL+CBL+微課教學法中養成自主學習意識,也有些學生在PBL+CBL+微課教學法中依賴小組成員的幫助,這些學生自主學習意識不足的問題仍未得到解決。
PBL+CBL+微課教學法在婦產科教學中的應用需要預先準備虛擬現實教學設備、數據庫、微課資源等教學道具,其中虛擬現實教學設備可以根據婦產科教學問題創建最貼合臨床實際的情境,這樣即可讓學生具有身臨其境之感。
PBL+CBL+微課教學法在婦產科教學中的應用對教師教學能力要求較高,為了讓教師充分掌握PBL教學法、CBL教學法、微課教學法三種教學方法以及如何結合不同教學方法開展教學,有必要對教師開展培訓,讓其掌握PBL教學法、CBL教學法、微課教學法如何在婦產科教學中應用。除此之外,教師還需要到醫院積極向醫護人員學習如何與患者進行溝通,提高教師溝通能力,這樣教師才能夠在教學過程中告知學生如何減少醫患糾紛。
PBL教學法、CBL教學法、微課教學法在婦產科教學中的應用效果與課堂氛圍具有直接關聯,教師與學生之間的距離越近對學生的性格特點和學習能力越了解,這樣教師即可根據學生差異進行協調分組,確保每組學生的能力互補,最后制定小組內成員分工框架,讓所有學生都能夠在探究婦產科臨床問題的過程中貢獻自己的力量。
PBL+CBL+微課教學法在婦產科教學中的應用對大部分學生都能夠起到一定效果,以學生為主體、以教師為主導的小組探究學習方式能夠大幅度激發學生自主學習意識。若學生自主學習意識提高并不明顯,則教師必須主動進行干預,具體可以通過引導方式讓學生通過不同教學方法學習相關知識,這樣即可幫助學生逐漸養成自主探究學習的習慣,進而提高學生整體自主學習意識水平。
綜上所述,PBL+CBL+微課教學法的理念存在一定差異,若盲目聯用三種教學方法則非但不能改善婦產科教學效果、提高婦產科學生的理論和實踐能力水平,還會導致原有教學方法的教學效果大打折扣。因此,婦產科教學管理人員可以通過加強教學道具準備、提高教師教學能力水平、拉近教師與學生之間距離、引導學生自主學習相關知識、合理運用不同教學方法,讓PBL教學法、CBL教學法、微課教學法能夠真正融合到一起,這樣才能真正發揮出三種不同教學方法的優勢,進而達到降低教學難度、提高學生學習興趣和成績的目的。