關于行動導向的高職內科護理學教學研究

王 珊

（湖南環境生物職業技術學院 湖南·衡陽 421005）

1 行動導向的概述

1.1 行動導向的內涵

“行動導向”是關于職業教育教學論的思想，在德國比較盛行。由于“行動導向”對于教學產生了深遠的影響，因此一些學者將其作為一種教學方法，與教育理論教學法、學習目標導向教學法等并列起來，稱為“行動導向”教學法。但是隨著對“行動導向”概念深入的研究，認為其只是一種教學理念，并不是一種教學方法，是由一系列以學生為主體的教學模式和教學方法構成的，被稱為“行動導向”課堂教學。

1.2 行動導向的教學方法

通過對“行動導向”理念不斷地研究，我國學者認為“行動導向”只是一種教學理念，對之前的教學方式進行了一定的改變，在教學過程中以學生為主體，通過不同的教學方式來提升學生學習的自主性，從而對相關的知識更好地進行掌握。針對行動導向教學方法有很多，本文主要針對案例分析法的應用、PBL教學法的應用、情景教學法的應用、多媒體技術的應用以及開展仿真模擬教學法來進行對高職內科護理學教學的研究，使得培養出更多專業型的內科護理學人才。

2 行動導向的高職內科護理學教學研究

2.1 案例分析法的應用

案例分析法簡稱為CBL，是指將實際生活中所出現的病例在課程中進行呈現，使之成為課堂講述的具體例子，并且結合實際的情況對案例進行一定的剖析，培養學生對于問題獨立思考以及解決的能力。通過對具體案例進行分析，可以逐漸地培養內科護理學學生理性、沉著的性格，使之在今后實際操作中遇到突發情況不會出現慌亂的情況。這也是作為醫護工作者應該具備的良好素質之一。

在課堂中采用案例導入的方式進行教學，其主要是教育為主，以學生為教學主體開展的一種教學方法。案例分析法的優勢可以改變傳統教學方式中相對枯燥的學習氛圍，可以營造出活躍的課堂氛圍、提高課堂教學的趣味性，使得內科護理學的學生積極地加入到課堂教學中，不再讓學生僅僅學習理論性的知識，而是讓學生將理論性知識與實踐性知識進行完整的融合。教師在對典型的案例進行分析的時候，可以通過多媒體等先進的信息技術來進行教學，使學生通過多種感官同時進行學習，幫助學生形象的了解相關病情的實際情況以及解決的方法。

同時教師還可以向內科護理學的學生提供一些典型的案例，讓學生通過分組討論來做出一定的診斷，并對存在的問題提出相應的解決方案，之后在小組中派出代表對本組討論的結果進行闡述，達到翻轉課堂的效果，使整個課堂教學以學生為主。當小組代表將本組結論闡述完之后，教師可以邀請其他組的成員進行補充以及修正，還可以通過提出疑問的形式進行二次討論，從而幫助學生全面地加入到案例分析中，通過對案例進行多次地分析、討論、修正可以加深學生對相關知識的印象，并且在提高內科護理學學生專業水平的同時，培養學生的團隊合作意識和互幫互助的意識，這也是作為醫護工作者所應具備的素質之一。

2.2 PBL教學法的應用

PBL教學法指的是以問題為中心進行的教學模式，是通過以疾病問題為基礎，與臨床實踐進行緊密地聯系，通過教師指導，以學生為中心的一種教學方法。PBL教學法在內科護理學的應用過程是教師根據教學大綱的要求，對每一章節的學習任務進行總結，學生可以根據教師提出的問題進行資料的查閱，通過自己獨立思考、分析以及總結，在學習的過程中，學生可以通過反復地進行資料的查找—與同學或者教師進行交流—與同學或者教師進行討論等形式來對問題進行解決。如果出現了學生自己不能獨自解決的問題時，教師可以對學生進行適當的指導，通過教師的啟發來解決相關的問題，整個學習的過程均體現了以教師為主導，學生為主體的教學模式。

例如在進行“糖尿病患者的護理”講授過程中，在課前可以向學生布置一些相關的內容進行預習，使學生通過網絡、書刊等途徑對相關的內容進行搜集，對我國糖尿病患者的患病率，患病的臨床表現以及在對糖尿病患者進行護理時應注意的情況等方面的內容進行查閱，主動思考糖尿病患者與其日常飲食之間的關系，在課堂上學生可以將自己所搜集到的資料進行分享，加深學生對相關知識的了解。這樣可以培訓學生對文獻資料搜索并分析的能力，對提升內科護理學學生自主學習以及終身學習的能力有很大的幫助。

2.3 情景教學法的應用

情景教學法指的是教師可以根據實際情況，想象一些符合實際情況的場景，通過對場景的設置使學生積極地融入其中，讓學生在特定的環境中感受具體的情況，通過獨立思考的方式來解決問題，從而培養內科護理學學生自主學習以及自主解決問題的能力。

在進行情景教學法的應用時，內科護理學教師應該根據教材內容以及培養目標來進行不同案例的研究，并且根據學生現有的知識以及思維能力來為他們打造出適合他們的情景。內科護理學教師在進行情景的設置時，要明確教學目標，選擇合適的情景來有針對性地培養學生相關的內科護理專業能力，讓學生在融入情境的過程中成為課堂教學的主要源頭，從而提升學生加入到課堂學習中的興趣，這對于內科護理學學生來說掌握專業的知識以及學習相關的專業技巧有很大的幫助。

2.4 多媒體技術的應用

多媒體技術教學簡稱為MCAI，主要指的是通過多媒體的使用，向學生展示相關的圖片、文字以及視頻等，幫助學生加深相關理論知識的印象，從而使得課堂教學更加有趣，使學生可以在相對輕松的環境中學習到專業知識，并對相關的內容進行交流，獨自解決問題，探索相關的知識，掌握課程中所要學習的重點以及難點。

將多媒體技術融入到內科護理學課堂教學中，不僅可以豐富相關的教學內容，同時可以使教學更加明確、直觀。除此之外，內科護理學教師還可以采用在每章節課程結束后，通過多媒體向學生展示本章節所涉及的重點以及難點，使學生通過多媒體來對相關內容進行一定的復習，可以使學生對相關內容印象更加深刻，幫助學生更好的掌握本章節的重點以及難點內容。

2.5 開展仿真模擬教學法

高職內科護理學教育的教學目標是為了培養高技能應用型的人才，在對于基礎理論知識必須掌握的前提下，要強調內科護理學學生的動手操作能力以及解決實際問題的能力。目前，患者的維權意識在不斷地提升，由于醫護工作者和患者之間可能存在的矛盾，內科護理學學生不能直接在患者的身上進行實踐，為了更好地培養內科護理學學生護理的操作技能，實現學生學校實習以及臨床實踐的緊密結合，可以充分利用學校內科護理實訓室來開展相關的模擬教學，例如在學校建立ICU病房、家庭護理病房等等，學生可以在設立的病房中提升鍛煉自己的操作能力，從而將理論知識與實踐能力進行一定的結合。

開展仿真模擬教學的優勢是與實際生活中的臨床有相似的醫療環境，但是沒有護患風險，在操作過程中是允許學生出現錯誤的，這樣通過對錯誤進行全面的分析以及處理，可以提升內科護理學學生的操作技能水平。對于內科護理學學生來說不僅要有專業的知識技能，還要對自己的儀表、儀態進行關注，有與患者和醫生溝通的能力，對患者要有一定的關懷，對于一些突發的臨床問題要冷靜的處理。在進行模擬病房組織分組訓練時，培養學生要以病人為中心，提升學生與病患、醫生之間的交流能力，從而提升內科護理學學生護理技能水平。

3 結語

隨著我國醫療水平的不斷提升以及人們生活水平質量不斷提高，對于護理有了更高的要求，學校在進行內科護理學的教學過程中，不能以傳統的教學模式進行，單一的教學方法已經無法適應當前對于內科護理方面人才的需求。為了更加有效地提高我國醫學事業的教育水平，使內科護理學更快、更穩地走向技術化、專業化以及科學化，高職院校內科護理學教師應該對具體的案例進行探索，并將其引入到實際教學中，避免理論教學與實際生活相脫軌，通過新穎的教學方式來使內科護理學教學更加的有實用性，并且在對學生進行內科護理學專業知識的教學中，培養學生團隊合作意識以及冷靜處理問題的能力，使內科護理學學生可以在實際工作中更好地發揮自己的能力。