研究超聲診斷技術在終末期腎臟疾病(ESRD)患者行動靜脈造瘺(AVF)術中的臨床應用價值

周翠萍

【摘要】目的：分析超聲診斷技術在終末期腎臟疾病（ESRD）患者行動靜脈造瘺（AVF）術中的臨床價值。方法：選擇本院治療的80例ESRD行AVF患者開展研究工作，根據患者在手術后七周之內是否完成透析治療劃分成參照組（35例，未完成透析）與實驗組（45例，完成透析），所有入選者均實施超聲檢查其人工動靜脈血管通路情況，比較兩組的檢查結果。結果：實驗組在手術前與手術后的頭靜脈內徑、橈動脈內徑等數值均優于參照組，對比P<0.05。結論：對實施AVF的ESRD患者進行超聲診斷檢查，能夠有效掌握患者的人工動靜脈血管通路情況，準確掌握患者血管條件，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】超聲診斷技術;ESRD;AVF;血管條件;臨床價值

動靜脈造瘺（AVF）主要是指為患者建立人工靜脈通路，而目前臨床通過頭靜脈與橈動脈來進幫助患者進行自體動靜脈造瘺是建立透析通路的首要選擇方式。有關研究顯示，超聲檢查技術能夠在手術之前準確、快速的對人工動靜脈血管通路情況進行有效評估，為患者建立良好的內瘺血管通路，在手術之后還可以對患者的動靜脈內瘺的功能進行動態監測，及時發現并處理內瘺血管通路存在的并發癥，確保患者長時間維持一個高效的血液透析通道功能，促使患者的內瘺血管使用壽命更長。基于此，本研究分析超聲診斷技術在ESRD患者行AVF術中的臨床價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院治療的80例ESRD行AVF患者開展研究工作，其中男有42例，女有38例，年齡48-77歲，平均年齡（58.63±2.31）歲。本次研究入選者都實施橈動脈-頭靜脈端側吻合;患者都了解研究并簽訂同意書。本次研究排除精神疾病者、溝通障礙者、存在其它嚴重疾病者。根據患者在手術后七周之內是否完成透析治療劃分成參照組（35例，未完成透析）與實驗組（45例，完成透析），兩組患者資料比較P>0.05，可對比。

1.2方法

所有患者在手術之前與手術之后都采取超聲進行檢查，設置超聲探頭頻率為8MHz。實驗組患者能夠在7周之內完成透析治療，參照組患者無法在7周之內完成透析治療。

1.3統計學處理

選用SPSS19.0統計學軟件處理分析，計量資料實施t檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

實驗組在手術前與手術后的頭靜脈內徑、橈動脈內徑等數值均優于參照組，對比P<0.05;參照組患者在手術前與手術后的頭靜脈內徑、橈動脈內徑比較無差異（P>0.05）。具體見表1。

3討論

動靜脈造瘺（AVF）是當前進行透析的首要選擇方式，這是因為這種方式容易穿刺，血量充足。但是臨床實踐可知，造瘺手術會受到多種因素的影響，因此想要造瘺手術取得成功的話，必須在手術前充分評估患者血管情況，以此提高手術成功概率，且在手術之后也要對患者人工靜脈血管通路進行動態性檢測，及時發現其中存在的問題，做好處理措施，有效有效改善患者預后效果。

傳統的AVF的評估方式是利用束臂評估法來評估，但是頭靜脈如果存在特殊狀況不適合使用，而利用脈搏觸診法評估橈動脈所獲得的評估準確性較低，很容易導致患者在手術之后的早期便發生失敗現象，不利于提高AVF的成功概率。近年來，超聲診斷技術得到不斷的發展與創新，而這種診斷技術也為臨床評估血管功能提供了新型的診斷方式。超聲診斷具有的安全性較高，診斷快捷，可以對患者血管進行準確定位，掌握血管管徑相關信息，能夠為AVF手術的成功提供可靠的數據基礎，同時還能夠在患者手術之后進行有效的監測，為臨床優化ESRD患者治療方案提供可靠的數據。

本研究結果顯示，實驗組在手術前與手術后的頭靜脈內徑、橈動脈內徑、頭靜脈血流量、橈動脈血流量等數值均優于參照組，對比P<0.05。可見對實施AVF的ESRD患者進行超聲診斷檢查，能夠有效掌握患者的人工動靜脈血管通路情況，準確掌握患者血管條件，臨床價值高。

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