從生物化學角度看痰及痰淤

王道臻

摘要：為了研究痰及痰淤本文選擇了生物化學角度，通過立足于生物化學層面，分析痰及痰淤的基本化學特征，同時還分析了痰的基本成因以及痰淤的相關物質基礎。通過對各類現有研究結果的分析與推論之后，本文認為痰是一種具有鮮明病理性的產物，產生的原因來自于機體內部控制效果變化，進而造成此物大量產生，并且在研究過程匯總還發現，痰具有一定的致病性，在一定條件下將會成為致病因素。痰淤與痰雖然是同源同宗，但是二者并非完全一致。從生物化學理化角度來看，痰是機體失控后病理性物質堆積所造成的結果，所以有著鮮明的量變特征，當此種量變并未達到一定程度之前，其本身構不成致病因子。痰淤則不同，是物理、生化屬性或者細胞屬性改變后的結果。

關鍵詞：生物化學;痰;痰淤

引言

從目前我國對痰及痰淤二者的研究情況來看，中醫層次的研究較為全面，并且具有鮮明的廣泛性與深刻性，因此本文研究角度選取為生物化學。現有的中醫研究中對于痰的認定并非僅僅停留于一般物質角度，設置為了更好的治療患者，將痰劃分為“有行”與“無行”兩種，為了保證研究的準確性，以下內容主要針對“無行之痰”進行簡要論證，希望具有一定借鑒意義。

一、痰的化學本質

痰與疾病之間的關系較為復雜，中醫上也有“痰生百病”“怪病皆有痰”的說法，所以很多疾病都可能與痰相關，或者疾病的重要表征就是痰，這樣來看，很難用一種或者是幾種化學物質將其全面概括，而通過對近幾年的研究進行分析，本文該類研究結果總結為以下幾個方面，認為是一些主要物質的升高從而引起痰的相關疾病。

1.機體內血膽固醇或者是低密度脂蛋白升高等物質的升高，可能會引起痰，并且是是高脂血癥痰濁的物質基礎。

2.血糖升高，將會引起糖尿病痰證。

3.免疫球蛋白IgM等成分的升高將會引起機體免疫系統類疾病，例如紅斑狼瘡等。

4.研究結果中還有一部分是微量元素，認為該類物質的升高會引起腫瘤等痰證，但是此類研究還需深入討論。

5.并且還有人提出，自由基的根本是是痰濁。

綜上所述，根據我們從事痰證實驗研究的體會，從生物化學角度出發，筆者認為：痰是機體物質代謝過程失控生成并過量積累的各種病理性產物，且可以在一定條件下轉化成新的致病因素的那些物質的總稱。我們認為無論是有形之痰或無形之痰均應屬于病理產物，因為病理變化屬于證候，不是物質基礎。

二、痰的成因

從個體角度而言，痰的成因無外乎以下幾種：

1.物質代謝紊亂。

2.免疫功能下降。

3.外部環境因素，如污染等。

4.內分泌失調。

5.心理因素

6.飲食習慣因素。

7.基于生物學上的基因突變等類型因素。

三、痰瘀相關的物質基礎

痰瘀既是同源，但并非同物，從它們各自的理化性質來看，我們認為痰屬于病理性生化物質在體內堆積的結果，存在一個量變過程，在其物理化學性質未發生變化這前尚不是主要的致病因子，而只是疾病的表現形式和物質基礎。瘀則是病理性生化物質的物理化學性質和生物學功能發生了改變或同時伴有相關細胞形態結構和功能改變的結果。痰之所以能致瘀是因其在某些物理、化學因素的激發下，發生了某些化學反應或物理變化后改變了本身的化學結構和性質而為，這時才成為新的致病因子。而對瘀可致痰的中醫論述我們則認為至少在多數情況下，不會直接造成痰的生成量的增加，而只是因瘀產生的某些化學物質，對病理產物的痰轉變成致病因子的痰的一種促進或激活作用。至于因外傷血瘀引起的水腫則應另當別論。

四、開展痰及痰瘀相關基礎研究的意義

（一）學科發展的要求

就如同前文所提到的那樣，既然在很早之前我們就認識到痰的重要作用，“痰生百病”，并且它與患者機體之間有著密切聯系，既能隨著個體氣機上下運動，又能與機體五臟六腑相互關聯，但是對其的研究卻沒有引起必要的重視是值得深思的一件事情。而為了保證研究準確性與代表性，雖然研究角度為生物化學，但是研究基礎是中醫內涵。從中醫角度來說，古代醫生認為“痰瘀同源”的本質是“津血同源”，而如今，在臨床治療當中又遵循著“痰瘀同病”“痰瘀同治”的原則，所以在中醫理論當中，痰及痰瘀占據著重要地位。同時對于瘀的研究很早之前就開始，其中對同源異物的瘀的研究可以追溯到上個世紀六十年代，并且取得了較為顯著的研究成果，同時研究成果也被西醫接受和采納，之后便有大量的研究人員科學人員參與其中，這一幕現在回想仍然是記憶猶新。但是對于痰及痰淤的研究并未引起足夠的重視，以至于形成現在這種較為落后的局面。目前學術界對于痰的特征等仍然是眾說紛紜，長此以往不僅影響后續研究者對其的正確認知，還會影響后續血瘀證的基礎研究。

（二）臨床疑難病證治療的需要

目前來看，世界上很多常見疾病，甚至是發病率高以及致死率高的疾病都與痰有關，例如較為常見的糖尿病綜合征、腫瘤類疾病、類風濕性關節炎、前列腺類疾病等。雖然中醫臨床工作者在治療中不斷總結經驗完善治療手段，但是系統的辯證分析并未形成一個完整且有效的計量標準。在臨床治療經驗之外，我們并沒有大量且有利的研究證據。

（三）新藥開發的依據

研究的最終目的是為了可以治病救人，那么就不得不提到治病的重要媒介——藥物。通過對痰及痰淤的深入研究，可以開發出一些疑難疾病的針對性藥物，同時為其他藥物的研究提供重要的理論支持與實驗依據，以免中醫藥開展效果差、進度慢。除此之外，研究也為新藥的誕生提供了可能，在藥物研發中很好的避免了研究的盲目性。

結論

從生物化學角度來看，我國對于痰及痰淤的研究時間較短，所以深度研究工作仍然需要不斷開展與完善。近幾年，越來越多的新方法、新技術滲透到該類研究之中，并且發揮了重要作用，例如較為尖端的生物學技術以及細胞分子技術，都在為我國生物化學事業的發展做出重要貢獻，相信在眾多學者的共同努力之下，痰及痰淤的研究必定會更加全面。

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