安圖縣中小學生近視現狀調查分析

【摘要】目的：了解安圖縣中小學生近視狀況，為開展預防近視工作提供參考。方法：利用安圖縣中小學生健康體檢所得數據進行統計學分析。結果：學生近視患病率表現出隨學段增高而增加的趨勢，有高中>初中>小學的規律;女生近視患病率高于男生;少數民族學生近視患病率高于漢族學生;城鎮學生近視患病率高于農村學生;2020年學生近視患病率高于2010年;2020年安圖縣學生近視患病率高于2018年全國青少年兒童總體近視率;經c2檢驗，差異均具有顯著的統計學意義。結論： 安圖縣中小學生近視形勢嚴峻，防治工作不容樂觀。應對中小學生大力宣傳保護視力的有效方法及科學用眼的方法。

【關鍵詞】近視;中小學生;安圖縣

我國兒童青少年近視呈高發和低齡化趨勢，嚴重影響兒童青少年的身心健康，已成為全社會關注的焦點。為積極貫徹落實習近平總書記對兒童青少年近視問題的重要指示精神，了解安圖縣中小學生近視狀況，掌握學生近視發展的規律和趨勢，從而進一步推動落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》、指導科學規范開展我縣學生近視防控工作，我們利用健康體檢所得數據，對安圖縣中小學生近視患病率進行了統計學分析。

1 資料和方法

1.1資料來源

安圖縣10～18歲中小學生視力數據資料來自學生健康體檢資料。

1.2方法

選取7153名10～18歲安圖縣中小學生作為研究對象。安圖縣中小學生視力測試嚴格按照《學生健康檢查技術規范》、《兒童眼及視力保健技術規范》和《中小學生健康體檢管理辦法》的要求進行。凡單眼裸眼視力小于5.0即為視力不良。對視力不良者使用串鏡檢查，以判斷有無屈光不正，正片視力下降，負片視力提高為近視。對采集的數據進行數理統計，檢驗方法采用c2檢驗。

2 結果

2.1 2020年安圖縣不同學段中小學生近視患病率比較

2020年安圖縣中小學生近視患病率為73.72%。其中小學生為63.05%，初中生為77.63%，高中生為83.67%。學生近視患病率表現出隨學段增高而增加的趨勢，有高中大于初中，初中大于小學的規律。從近視患病率增長速度比較，可以看出小學至初中發展速度最快，增加了14.58%，初中與小學近視患病率環基比為123.12%，經c2檢驗，小學近視患病率與初中差異具有非常顯著的統計學意義;初中至高中發展速度次之，增加了6.64%，高中與初中近視患病率環基比為107.78%，經c2檢驗，初中近視患病率與高中差異也具有顯著的統計學意義。見表1。

2.2 2020年安圖縣不同性別中小學生近視患病率比較

2020年安圖縣中小學生近視患病率為73.72%。其中男生為68.11%，女生為79.77%。男、女生近視患病率比較顯示，女生高于男生，高了11.66%，經c2檢驗，男、女生近視患病率差異具有非常顯著的統計學意義（P<0.01）。見表2。

2.3 2020年安圖縣不同民族中小學生近視患病率比較

2020年安圖縣中小學生近視患病率為73.72%。其中漢族為73.25%，少數民族為77.63%。漢族與少數民族學生近視患病率比較顯示，少數民族學生高于漢族學生，高了4.38%，經c2檢驗，漢族與少數民族學生近視患病率差異具有顯著的統計學意義（P<0.01）。見表3。

2.4 2020年安圖縣城鄉中小學生近視患病率比較

2020年安圖縣中小學生近視患病率為73.72%。其中城鎮為80.96%，農村為64.67%。城鎮與農村學生近視患病率比較顯示，城鎮高于農村，高了16.29%，經c2檢驗，城鎮與農村學生近視患病率差異具有非常顯著的統計學意義（P<0.01）。見表4。

2.5 2020年與2010年安圖縣中小學生近視患病率比較

2020年安圖縣中小學生近視患病率為73.72%，2010年為55.69%。2020年與2010年學生近視患病率比較顯示，2020年高于2010年，高了18.03%，經c2檢驗，2020年學生近視患病率與2010年差異具有非常顯著的統計學意義（P<0.01）。見表5。

2.6 2020年安圖縣中小學生與2018年全國青少年兒童總體近視患病率比較

2020年安圖縣中小學生近視患病率為73.72%，2018年全國青少年兒童總體近視患病率為53.60%。比較顯示，2020年安圖縣中小學生近視患病率高于2018年全國青少年兒童總體近視患病率，高了20.12%，經c2檢驗，2020年安圖縣中小學生近視患病率與2018年全國青少年兒童總體近視患病率差異具有非常顯著的統計學意義（P<0.01）。見表6。

3 討論

根據以上結果具體分析如下：

3.1 安圖縣中小學生近視患病率表現出隨學段增高而增加的趨勢，有高中大于初中，初中大于小學的規律，經c2檢驗，各學段之間差異具有顯著的統計學意義。原因在于10～18歲學生正處于生長發育期，其視覺器官處于逐漸發育成熟階段，隨著學段的升高，學習負擔的加重，因而不良的環境因素，不良習慣等因素的積累、疊加，造成視力由發育不良并逐步積累為近視。因此，有高中>初中>小學的規律。

3.2 女生近視患病率高于男生，經c2檢驗，男、女生近視患病率差異具有非常顯著的統計學意義。原因在于男生戶外活動多，教室內學習時間相對少，學習時間短，女生學習時間長，用眼時間長，容易造成眼部的疲勞癥狀，造成眼內壓力升高、迫使眼軸變長形成近視。

3.3 少數民族學生近視患病率高于漢族學生，經c2檢驗，漢族與少數民族學生近視患病率差異具有顯著的統計學意義。原因在于少數民族的遺傳因素、生活環境和飲食習慣與漢族不同，這些對少數民族學生眼的屈光要素變化產生影響，與屈光不正的敏感期有關。

3.4 城鎮學生近視患病率高于農村學生，經c2檢驗，城鎮學生與農村學生近視患病率差異具有非常顯著的統計學意義。原因在于城鎮學生戶外活動時間少、近距離讀寫時間長、電子產品使用比農村學生更普遍，使用時間更長。另外農村生活更接近自然，空氣清新。

3.5 2020年學生近視患病率高于2010年，經c2檢驗，差異均具有顯著的統計學意義。原因在于近年來，隨著中國經濟高速發展給學生帶來了極大的升學及就業壓力，學生為了在將來更具競爭力，就把更多的時間投入到學習中，再加上過多接觸網絡游戲以及電子終端產品等，勢必造成用眼過度，使近視患病率呈逐年上升趨勢。而2019年新冠疫情后的網課，更使近視患病率上了新的臺階。

3.6 2020年安圖縣中小學生近視患病率高于2018年全國青少年兒童總體近視患病率，經c2檢驗，2020年安圖縣中小學生近視患病率與2018年全國青少年兒童總體近視患病率差異具有非常顯著的統計學意義。原因在于安圖縣地處邊遠地區，經濟文化都較全國落后，各部門、家長、學生都對近視防控的重要性認識不夠，措施落實不到位造成的。

目前普遍認為近視發病原因有遺傳因素、發育因素和環境因素，以及三者之間的相互作用。國內外學者認為，近視有遺傳傾向，特別是600度以上的高度近視者。環境因素是目前可以改變與防控的，主要包括：①.光照環境：學校或家里的視環境不好是其中一個非常重要的原因。我中心抽檢我縣部分學校的教室環境，黑板面和課桌面照度幾乎沒有合格的。②.飲食習慣：挑食、偏食、吃過多甜食等。③.用眼習慣：長時間、無節制地近距離或在昏暗的環境里看手機、電腦、電視等。④.坐姿習慣：讀書寫字姿勢不正確，頭歪斜、握筆姿勢不正確、桌椅高度不匹配等。⑤.其他習慣：走路或坐車時看手機、書等。

綜上所述，我們初步了解了我縣中小學生近視的現況，近視形勢十分嚴峻，距離國家提出的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中的目標甚遠，防治工作不容樂觀。這就要求教育部門、衛生部門、教師、學生家長，大力宣傳保護視力的有效方法及科學用眼的方法。只有政府、社會、學校和家庭重視，才能從根本上采取有效措施，為青少年提供合乎衛生要求的學習環境和條件，從而達到提高學生的體質健康，保護好青少年的眼健康，讓新一代公民的眼睛擁有一個清晰明亮的世界。

參考文獻：

[1]國家衛生健康委辦公廳 兒童青少年近視防控適宜技術指南

[2]李成軍，李成文.1995年與2005年吉林省延邊地區朝鮮族學生近視狀況分析【J】.現代預防醫學，2011，38（4）：627-629.

作者簡介：

李杰，1967年6月，男，漢，吉林省安圖縣，本科，高級統計師 學校衛生

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