分析神經節苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片改善帕金森病的臨床效果

許超

【摘要】目的 分析帕金森病用神經節苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片的改善情況。方法 用2020年1月-2021年1月院內收治的72例帕金森病患者，按照隨機數字表法分為參照組和觀察組，各36例。參照組用鹽酸多奈哌齊片治療，觀察組用神經節苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療，比較MMSE評分及生活質量評分、不良反應。結果 治療后，參照組的MMSE評分和生活質量評分低于觀察組，有差異（P<0.05）;但無兩組不良反應差異（P>0.05）。結論 神經節苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片能改善患者的認知能力和生活質量，治療效果明顯，應推廣。

【關鍵詞】神經節苷脂;鹽酸多奈哌齊片;帕金森病

帕金森病又稱巴金森氏病，是神經內科和精神科常見的一種慢性中樞神經系統退化性失調類疾病，該病會損傷患者的動作技能、語言能力及其他功能，具體病因不明，臨床上推測該病與大腦底部基底核和黑質腦細胞快速退化、無法分泌足量的多巴胺，以及膽堿作用增強等方面有關。多用鹽酸多奈哌齊片治療，該藥能增強膽堿能神經，改善患者的認知障礙，但隨著患者病程時間逐漸延長，膽堿能神經元逐漸減少，鹽酸多奈哌齊片的作用會逐漸下降。而神經節苷脂是治療帕金森病的藥物，該藥成分能與神經細胞膜有效結合，改善細胞膜功能，用藥后2小時能達到藥物峰值，4-8小時后開始衰減，藥物能促進神經重構，恢復神經系統功能，減少神經細胞水腫、改善認知和行為障礙等，與鹽酸多奈哌齊片聯合治療能增強藥效，盡快改善帕金森病。因此，本次研究對神經節苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療帕金森病的情況，詳見下述。

1? 資料和方法

1.1一般資料

用2020年1月-2021年1月院內收治的72例帕金森病患者，按照隨機數字表法分為參照組和觀察組，各36例。參照組男20例、女16例，年齡54-79歲，均（65.71±3.26）歲。觀察組男17例、女19例，年齡55-80歲，均（65.84±3.61）歲。無資料差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

鹽酸多奈哌齊片（生產廠商：衛材（中國）藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20070181）治療：每天口服一次，一次5mg，連續使用12周。

1.2.2觀察組

神經節苷脂（生產廠商：吉林英聯生物制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H20093540）聯合鹽酸多奈哌齊片治療：神經節苷脂每天取40mg與250ml的生理鹽水混合后靜脈滴注一次，鹽酸多奈哌齊片用法同上，用藥時間同上。

1.3觀察指標

統計并比較治療前和治療1個月后兩組的MMSE評分（用簡易智力狀態檢查量表，分數越高表患者認知能力越好）及生活質量評分（用QOL-BREF生活質量量表，共100分，分數越高表患者的生活質量越高）。記錄治療后出現的胃腸道反應、嗜睡、頭暈、皮疹例數，計算出不良反應發生率。

1.4 統計學分析

SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法;計量資料采用均數（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）有統計學意義。

2? 結果

2.1比較兩組治療前和治療1個月后MMSE評分及生活質量評分

治療前，兩組MMSE評分和生活質量評分均較低，無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組的MMSE評分和生活質量評分均高于參照組，顯示差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良反應

治療后，觀察組的不良反應低于參照組，但兩組無數據差異（P>0.05）。詳見表2。

3? 討論

帕金森病導致患者的神經系統發生退行性病變，減弱患者的行為能力和認知能力，降低其生活質量。該病在臨床上多用鹽酸多奈哌齊治療，促進膽堿能神經增強，改善認知障礙，但藥物無法滿足長期治療需求。而神經節苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療能增強藥物作用，提高治療針對性。如：神經節苷脂中的主要成分為單唾液酸四己糖神經節苷脂，是一種無色澄明液體，能較好的改善血管性或外傷性中樞神經系統損傷、脊髓損傷、腦萎縮腦梗死、帕金森病等，藥物起效速度快，半衰期略長，能通過腎臟排泄，有助于神經系統修復。與鹽酸多奈哌齊片聯用，能延長藥物在體內的作用時間，使患者的神經系統、認知功能保持在相對較好的狀態，不會頻繁出現記憶力差、認知障礙等癥狀，有助于患者健康生活。

本次研究結果顯示，治療后，觀察組的MMSE評分和生活質量評分高于參照組，有差異（P<0.05）;但兩組無不良反應差異（P>0.05）。說明神經節苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療能修復神經細胞，促進神經系統間信息傳遞，恢復患者的認知功能和行為能力，能提高患者的生活質量。聯合治療的不良反應較少，適合長期治療使用，能保障患者用藥安全。另外，聯合治療是一種趨勢，能增強臨床治療對藥物的掌控力，減少單一用藥的局限性，使臨床治療效果更明顯，為患者長期健康負責。

綜上所述，用神經節苷脂聯合鹽酸多奈哌齊片治療，能持續為神經細胞提供滋養物質，改善神經細胞功能，使患者體內神經系統間能正常傳遞信息，減少記憶力差、行為異常等出現頻率，提高患者的認知水平和生活能力。聯合治療不僅使患者的病情轉好，還不會增加機體負擔，藥物代謝后主要通過腎臟排除，能提高治療安全性，值得推廣。

參考文獻：

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[2]陳業鵬. 鹽酸多奈哌齊片聯合司來吉蘭片在帕金森病中的治療效果[J]. 當代醫學，2020，26（28）：43-44.

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