急性闌尾炎普外科手術治療效果觀察

張紅燈

[摘要]目的：研究分析急性闌尾炎普外科手術治療效果。方法：選擇我院2021年1月至2022年1月接診的100例急性闌尾炎患者作為研究對象，將患者利用隨機數字表法平均分為兩組，實驗組與對照組，每組患者50例，實驗組患者采用傳統的手術進行治療，對照組患者采用腹腔鏡進行治療。分別統計兩組患者住院治療時間以及腹痛持續時間，根據患者情況統計患者胃腸功能恢復時間。根據患者臨床數據對患者治療情況進行評價，統計每組患者治療的總有效率。結果：常規手術的治療效果明顯好于腹腔鏡手術，且腹腔鏡住院用時短，腹痛持續時間短，胃腸功能恢復快，顯著優于常規手術。結論：急性闌尾炎患者應用腹腔鏡手術能明顯提高治療效果，縮短住院時間，臨床值得推廣應用。

【關鍵詞】急性闌尾炎;普外科;手術治療;效果觀察

急性闌尾炎是由多種原因導致的急性炎癥，在臨床上擁有較高的發病率。患者臨床主要表現為右下腹疼痛腹瀉并伴有惡心嘔吐，如果得不到有效治療，會導致患者闌尾穿孔，引起化膿壞死等炎癥。臨床上腹膜炎中毒性休克，敗血癥以及器官衰竭均有可能是急性闌尾炎引起的并發癥。治療不及時危及患者生命，影響患者生活。過去針對闌尾炎患者往往采用開腹手術，但手術風險大，治療效果不理想，現階段普外科使用腹腔鏡進行闌尾炎治療效果明顯，現將實驗結果匯總如下。

材料與方法

1.1一般資料

本次實驗選擇2021年1月至2022年1月100例急性闌尾炎患者按照隨機數字表法將患者均分為兩組，每組患者共計50例。對照組患者中，男性30例，女性20例，患者年齡在13～74歲之間，患者的平均年齡在38.12±5.03歲。實驗組患者中，男性33例，女性17例，患者的平均年齡在40.32±4.33歲。100闌尾炎患者中：單純的闌尾炎患者占60例，化膿性闌尾炎患者占25例，13例患者闌尾炎穿孔，其余患者均為化膿性闌尾炎。對比兩組患者，一般材料差異不大，可進行對比，P>0.05。

1.2一般方法

對照組患者選用傳統的手術進行治療，先將患者進行硬膜外麻醉，然后對患者手術區域進行消毒，切開患者皮膚及皮下組織，將腹膜切開，對患者進行腹部探查切除患者病灶，保證患者腹腔病灶完全切除后，進行手術縫合術后，將患者推回病房，并嚴密監測患者各類指標。

實驗組患者進行腹腔鏡闌尾切除術，利用氣管插管進行全身麻醉，使用三孔操作方法進行手術，首先在患者需要做手術切口的位置進行標記。位置大概選在患者肚臍上1厘米進行弧形切口。利用腹腔鏡的引導，在下腹部做兩個直徑為1.0cm和0.5cm的切口，并放入手術需要的器械，對患者腹腔進行探查，清理腹腔積液，分離粘連部位，讓病灶充分暴露在腹腔鏡視野下，對腹腔鏡進行適當調整，保證手術中的手術視野清晰，消除病灶，保證清理干凈后使用生理鹽水進行腹腔沖洗，對嚴重污染的放置引流管，手術完成后進行切口縫合。

1.3治療情況分析

分別統計兩組患者住院治療時間以及腹痛持續時間，根據患者情況統計患者胃腸功能恢復時間。根據患者臨床數據對患者治療情況進行評價，統計每組患者治療的總有效率。

1.4統計學分析

本次實驗所有數據均顯用SPSS22.0進行統計分析。計量單位應用X±S表示，T值檢驗，計數單位應用N表示，X2檢驗，當P值小于0.05時表示差異存在統計學意義。

結果

2.1兩組患者治療效果分析

實驗組患者治療效果遠好于對照組試驗組患者治療，總效率高達98%，對照組患者治療總效率已經有80%組間差別明顯，P<0.05。

2.2兩組患者治療情況對比

腹腔鏡住院用時短，腹痛持續時間短，胃腸功能恢復快，顯著優于常規手術，組間差別明顯，P<0.05。

討論

闌尾炎是腹部常見的疾病，需盡快治療，如若治療不及時容易發生闌尾化膿穿孔腹膜炎，嚴重影響患者生命安全。以往手術往往采用開腹手術，風險大，并發癥多，療效不理想。近些年來，腹腔鏡手術廣泛的應用于臨床中這類手術切口短患者疼痛感較小，瘢痕較小，且恢復速度快，術后并發癥小，符合患者要求。

臨床上一旦確診為急性闌尾炎，需馬上治療，如若延誤治療容易產生疾病的惡化，耽誤患者治療時機危害，患者身體健康，其中感染是最為普遍的現象，只要確診為急性闌尾炎，需立即進行手術切除患者壞死部位，避免發生感染擴大。本文就研究分析傳統開腹手術及腹腔鏡手術之間的差別，發現應用腹腔鏡手術能縮短住院治療時間，減少患者腹痛時間，盡早恢復患者胃腸道功能，與對照組傳統開腹手術相比具備明顯差異，P值小于0.05。且傳統開腹手術治療總效率僅有80%，而實驗組腹腔鏡手術治療總有效率高達98%，差異明顯P值小于0.05。

綜上所述，針對急性闌尾炎患者應用腹腔鏡切除治療效果遠優于傳統開腹手術患者，通過腹腔鏡手術，避免了闌尾與皮膚及組織的接觸，減少了創口發生感染的概率，提高了治療效率，縮短了住院時間，幫助患者快速恢復胃腸功能，因此值得被推廣和應用。

參考文獻

[1]王金英.急性闌尾炎普外科手術治療效果觀察[J].中國保健營養，2020，30（11）：109-110.

[2]周勇慧.急性闌尾炎普外科手術治療效果觀察[J].中外女性健康研究，2017，（15）：27-28.

[3]王占良.急性闌尾炎普外科手術治療效果觀察[J].健康大視野，2020，（21）：265，267.

[4]湯強.急性闌尾炎普外科手術治療臨床效果分析[J].養生保健指南，2019，（23）：49.

[5]唐劍輝，劉立波，梁海飛，等.外科手術與藥物治療急性闌尾炎臨床療效對比觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，（3）.92-93.

2115500511273