腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術應用于卵巢囊腫治療中效果分析

王丹

【摘要】目的：探討采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的應用效果。方法：選取2020年2月至2021年12月收治的50例卵巢囊腫患者，按隨機數字表法分成常規組（n=25）余腹腔鏡組（n=25），各組采取不同手術治療方法，比較各組治療效果及并發癥情況。結果：腹腔鏡組手術時間、術后下床時間、住院時間均短于常規組，術中出血量少于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;腹腔鏡組術后并發癥總發生率4.00%低于常規組24.00%（P<0.05）。結論：應用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的效果滿意，手術時間短、手術創傷小、術后并發癥發生率低，值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術;卵巢囊腫

卵巢囊腫是婦科常見的疾病，好發育齡期婦女，多為良性疾病，發病同內分泌代謝紊亂及性激素代謝紊亂等密切相關，患者若不能接受及時的治療容易損傷生育功能。針對卵巢囊腫主要是應用手術治療方式，傳統手術治療方式雖然有一定效果，但是術后并發癥發生率高。目前腹腔鏡技術日漸完善，臨床治療中采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術是有效的治療方式。本次研究中，應用隨機分組對照方法，探討采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

一般資料

選取2020年2月-2021年12月收治的50例卵巢囊腫患者為研究對象。納入標準：（1）病理診斷證實卵巢囊腫并且屬于良性。（2）無手術及麻醉禁忌。（3）精神狀態良好并且認知正常。（4）本人知情并且簽署同意書。排除標準：（1）合并肝腎功能障礙的患者。（2）惡性腫瘤疾病及血液系統疾病者。（3）精神疾病者。按隨機數字表法分組：常規組25例，年齡27～55歲，平均（40.25±2.16）歲;左側卵巢囊腫16例，右側9例。腹腔鏡組25例，年齡26～55歲，平均（40.15±2.14）歲;左側15例，右側10例。兩組基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法

常規組：對術區進行常規消毒處理，做常規手術切口，切開皮膚后分離皮下組織，剪開腹直肌前鞘。打開覆膜準確尋找卵巢病變部位并提出腹腔外，切開卵巢皮質剝除病變卵巢，縫合并且止血。

腹腔鏡組：選擇膀胱截石體位，肚臍下做10cm大小切口，經氣腹針穿刺控制腹壓12mmHg，準確置入腹腔鏡，全面細致探查卵巢部位，分離盆腔黏膜部位，利用腹腔鏡觀察盆腹腔以及腫瘤情況，經電極進行電凝燒灼，在囊腫包膜表面灼燒適宜大小的手術裂口。卵巢囊壁、皮質間隙起始逐步分離囊腫，擴大裂口鈍性分離瘤體，定位粘連分離面與卵巢創面。

觀察指標

圍術期指標。統計兩組手術時間、術中出血量、術后下床時間、住院時間。（2）術后并發癥。包括感染、腸粘連、腸梗阻。

統計學方法

使用SPPS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（±s）表示，使用t檢驗，計數資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 圍術期指標

腹腔鏡組各指標顯著優于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥

腹腔鏡組術后發生1例腸粘連，總發生率4.00%;常規組發生3例腸粘連、2例感染及1例腸梗阻，總發生率24.00%。對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢囊腫是常見的一種疾病，主要是卵巢內部或者表面生成囊狀結構，疾病發生同環境、飲食、感染等諸多因素緊密相關，輕者無典型癥狀僅僅輕微不適，嚴重甚至可繼發感染及引起囊腫破裂，威脅患者生命健康。

針對卵巢囊腫，手術是治療疾病的首選方法，而常規手術治療方式雖然醫師可在直視下進行手術操作，切除囊腫以改善病理狀態，但是常規手術方式的不足體現在手術時間長、手術創傷大及術后恢復慢等，這樣使得患者術后恢復較慢，同時并發癥發生率高，因此需積極探討更有效的治療方式。隨著腹腔鏡技術的日益完善，針對卵巢囊腫的手術治療，借助腹腔鏡輔助的術式可以全面細致探查到患者盆腔的深層病變，這樣使得手術治療精準。采取腹腔鏡手術的治療方式，還可以在手術實施過程中予以電凝燒灼，這樣可以有效進行囊腫分離，這樣明顯降低術后盆腔粘連的發生率，使得術后相關并發癥發生率低。本次研究結果顯示，在圍術期指標上，腹腔鏡組各項圍手術期指標顯著優于對照組，提示腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的價值突出，有效預防組織損傷，使得患者生理及心理上的損傷也盡可能降低，維持卵巢正常功能。此外本研究結果顯示，腹腔鏡組術后并發癥發生率低，這主要與腹腔鏡下手術方式治療卵巢囊腫充分保護卵巢功能的情況緊密相關。

綜上所述，針對卵巢囊腫，臨床治療中應用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療方法，可以取得良好的治療效果，較常規的手術治療方式，腹腔鏡下手術方式在手術與術后康復時間上短，患者手術創傷小，術后相關并發癥發生率低，值得大力推廣應用。

【參考文獻】

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