綜合營養護理干預對糖尿病、腎病患者生活質量的改善探討

彭慧

【摘? 要】目的：探討在糖尿病、腎病患者中實施綜合營養護理對其生活質量的影響。方法：選取2020年1月-2021年6月在本院接受治療的80例糖尿病、腎病患者進行研究，經隨機數字表法分組。對照組（40例），觀察組（40例），分析兩組護理前后生活質量。結果：觀察組護理后的軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活評分分別為（77.25±9.24）分、（72.34±8.09）分、（61.24±9.21）分、（72.01±8.35）分，均明顯高于對照組的（63.72±6.25）分、（64.25±7.55）分、（53.26±6.45）分、（65.26±7.29）分（P<0.05）。結論：將綜合營養護理模式運用于糖尿病、腎病患者中，有利于其生活質量的提升。

【關鍵詞】綜合營養護理;糖尿病;腎病;生活質量

糖尿病、腎病在內分泌科、腎臟內科中較常見，前者以2型糖尿病為主，其典型癥狀為“三多一少”，后者由于蛋白尿以及腎小球濾過率進行性降低而形成，中晚期可出現蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀。在糖尿病腎病患者中，除了積極用藥控制血糖外，還需要改變生活方式，包括飲食、運動、控制體重等。在飲食上，通常通過營養護理干預，來控制患者體重增長速度，改善患者的營養狀態，以改善預后。鑒于此情況，本文就對糖尿病、腎病患者實施綜合營養護理對其生活質量的改善作用進行探討，報告如下。

資料與方法

1.1一般資料

于2020年1月-2021年6月，選取80例本院接收的糖尿病、腎病患者作為研究對象，根據隨機數表法進行分組。對照組40例，其中糖尿病患者24例，腎病患者16例;年齡在33-76歲之間，平均（54.89±5.01）歲;病程為6個月-7年，平均病程為（3.56±0.78）年。觀察組40例，包括25例糖尿病患者與15例腎病患者;年齡：34-77歲，均值：（54.97±5.12）歲;病程：5個月-7年，均值：（3.66±0.72）年。參與研究者基線資料比較無差異（P>0.05）。入選者均符合糖尿病、腎病的診斷標準，認知功能良好，患者及家屬均同意參與研究;排除處于妊娠期者、合并嚴重腦血管疾病者、伴全身性感染者。

1.2方法

對照組實施常規護理干預，包括監測生命體征、記錄飲食情況、遵醫囑給藥、簡單健康宣教、復查提醒等;觀察組實施綜合營養護理干預，具體內容如下：

①糖尿病營養護理：參考《食物血糖指數生成指數表》為患者制定科學的食譜，其蛋白質、脂肪的攝入量均需控制在每日總熱量的20-25%之間，多食用鯽魚湯、牛奶、雞蛋等富含蛋白質食物，在烹飪過程中盡量選擇玉米油、花生油等入菜，減少動物脂肪的攝入;碳水化合物的攝入量需為每日總熱量的50%，多吃粗糧，比如小麥、玉米、高粱等，限制水鹽與糖類的攝入。

②腎病營養護理：為患者合理安排三餐食物攝入量，早餐、午餐、晚餐占比分別為20%、40%、40%，熱量來源可選擇高熱量、低蛋白食物，主食可選擇麥淀粉，如感到饑餓可進食芋頭、土豆等飽腹感強的食物;適當食用芹菜、油菜、菠菜、西蘭花等富含維生素C的食物與豆類、牛油果等富含葉酸食物，謹慎食用蘑菇、海帶、橘子等含鉀高的食物，避免攝入奶油、動物內臟、肥肉、水果罐頭、奶茶等高固醇、高糖分食物。

1.3觀察指標

采用綜合生活質量量表（GQOLI-74）評估兩組護理前后生活質量，包括軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活4個評估維度，各維度分值為0-100分，分值越高代表生活質量越高。

1.4統計學方法

處理工具為SPSS 22.0統計軟件。計量數據（±s）比較行t檢驗。比較差異有統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

護理前，兩組的生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組在軀體功能、心理功能等評分均提高，但觀察組顯著較高（P<0.05），見表1。

3.討論

綜合營養護理干預是在傳統飲食護理模式上提出的一種全面干預手段，主要突出內容的全面性與綜合性及規范性，是糖尿病、腎病患者病情獲得控制的關鍵。如本研究結果所示，觀察組護理后的各項GQOLI-74評分均明顯高于對照組，說明在實施綜合營養護理過程中，能夠潛移默化的改變患者的生活方式，使其盡早回歸正常生活。

綜上所述，實施綜合營養護理干預，可在一定程度上改善糖尿病、腎病患者的生活質量，具有較高的臨床使用價值。

【參考文獻】

劉亞非，王喜東，郭曉方. 基于目標責任制的強化營養管理對糖尿病腎病患者營養狀況及自我效能的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2021， 27（11）：30-33.

洪麗梅. 透析營養客觀評分法在慢性腎病血液透析患者營養狀況評估中的應用[J]. 當代護士（下旬刊）， 2021， 28（05）：116-119.

郜曉紅. 限制膳食蛋白營養干預對早期糖尿病腎病患者腎臟功能的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2021， 21（03）：458-460.

劉倩雯，王小雙，陳嘉儀，等. 個體化營養及運動指導對糖尿病腎病患者血糖控制及預后的影響[J]. 臨床護理雜志， 2020， 19（01）：39-41.

辛宏云，唐曉云，梅峰. 營養風險篩查應用于臨床老年糖尿病腎病患者營養評估的效果及價值[J]. 中國食物與營養， 2019， 25（01）：87-89.

2564501705299