研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果

劉麗萍

摘要：目的：分析循證護理用于急性心肌梗死后心律失常的價值。方法：2020年2月-2021年12月本科接診急性心肌梗死后心律失常病人78名，隨機均分2組。試驗組采取循證護理，而對照組行常規護理。對比住院時間等指標。結果：從住院時間上看，試驗組（15.96±1.58）d，和對照組（20.79±2.64）d相比更短（P<0.05）。從不良反應上看，試驗組發生率0.0%，和對照組12.82%相比更低（P<0.05）。結論：急性心肌梗死后心律失常用循證護理，住院時間更短，不良反應發生率更低。

關鍵詞：急性心肌梗死;住院時間;心律失常;效果;循證護理

【中圖分類號】 R542.2+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

臨床上，急性心肌梗死乃急危重癥之一，病因主要是冠狀動脈急性缺血，可使心肌出現缺血/缺氧性壞死的情況[1]，而心律失常則是本病比較常見的一種并發癥，以胸悶、心悸和頭暈等為主癥，若病情嚴重，也可導致猝死和暈厥等問題[2]。本文選取78名急性心肌梗死后心律失常病人（2020年2月-2021年12月），著重探討循證護理用于急性心肌梗死后心律失常的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2021年12月本科接診急性心肌梗死后心律失常病人78名，隨機均分2組。試驗組女性19人，男性20人，年紀在42-79歲之間，平均（57.82±4.64）歲。對照組女性18人，男性21人，年紀在43-79歲之間，平均（57.43±4.12）歲。病人精神正常，無藥敏史。排除認知功能障礙者、自身免疫性疾病者、精神病者、全身嚴重性感染者、心理疾病者、肝腎功能不全者與惡性腫瘤者。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：檢查協助、用藥干預和病情監測等。試驗組配合循證護理：（1）組建循證護理小組，任命護士長為組長，從科室中選取多名高資歷的護士入組，并對她們進行培訓。開展小組會議，分析護理工作中存在的問題，明確關鍵字，然后再維普、知網和萬方等數據庫中進行檢索，找到相關文獻資料，并對這些文獻資料的真實性與可靠性進行評估，找到詢證依據，同時結合臨床經驗，制定個體化的護理方案。（2）嚴密監測病人體征，觀察病人病情，若有異常，立即處理。按時協助病人翻身，按摩受壓部位，促進血液循環。指導病人采取放松舒緩法等方式轉移注意力，減輕疼痛感。（3）積極與病人溝通，了解其心理訴求，同時幫助病人解決心理問題。用親切的語言安撫病人，尊重病人，保護好病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會病人如何穩定心態，包括暗示療法與傾訴等。（4）要求病人食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食辛辣、油膩和刺激的食物。囑病人少量多餐，多喝溫水，多食用新鮮果蔬，確保排便順暢。積極勸導病人戒煙和禁酒，可根據病人實際情況，為其制定個體化的飲食方案。（5）臥床期間，指導病人被動活動四肢，如：屈伸膝蓋、轉動踝關節和擺動手臂等，30min/次，每日1次。若病人病情允許，可協助其下床活動，如：站立訓練、膝蓋屈伸抬起和上肢擺動訓練等。另外，還應指導病人完成日常生活能力訓練，包括如廁、上下樓梯和穿衣等。（6）采取發放宣傳冊、集體授課與視頻宣教等途徑，對病人與家屬進行健康宣教，需要向他們詳細介紹急性心肌梗死后心律失常的知識，告知治療流程、目的和臨床優勢等。耐心解答病人和家屬的提問，打消他們的顧慮。

1.3 評價指標

1.3.1 記錄2組住院時間。

1.3.2 統計2組不良反應（心源性休克，及心衰等）發生者例數。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 住院時間分析

從住院時間上看，試驗組（15.96±1.58）d，對照組（20.79±2.64）d。對比可知，試驗組住院時間更短（t=7.3158，P<0.05）。

2.2 不良反應分析

從不良反應上看，試驗組發生率0.0%，和對照組12.82%相比更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

目前，急性心肌梗死后心律失常在我國臨床上十分常見，若不積極干預，將會導致病人的死亡[3]。循證護理乃新型的護理方式之一，能夠將詢證依據和臨床經驗有機結合起來，為病人制定出更加符合臨床需求的護理方案，以在最大限度上提高病人護理的效果，減少不良反應發生幾率，促進病情康復[4]。對于此項研究，分析住院時間，試驗組比對照組更短（P<0.05）;分析不良反應發生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）。

綜上，急性心肌梗死后心律失常用循證護理，不良反應更少，住院時間更短，值得推廣。

參考文獻：

[1]曲維艷. 循證護理對老年急性心肌梗死后并發心律失常的效果[J]. 繼續醫學教育，2021，35（5）：124-126.

[2]曹云，朱尊敬. 評價循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值[J]. 醫學食療與健康，2021，19（6）：149-150.

[3]朱燕梅，張春燕，何艷. 循證護理模式對老年急性心肌梗死并發心律失常生活質量和護理滿意度的影響[J]. 中外醫療，2021，40（13）：103-105，109.

[4] 馬玉萍. 循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用及滿意度分析[J]. 健康必讀，2021（6）：125.

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