妊娠期糖尿病應當如何護理

陳佳會

通過分析相關調查數據之后發現，近年來我國妊娠合并糖尿病患者數量呈現出逐年上升的趨勢。一旦患有妊娠期糖尿病，就會對準媽媽和胎兒造成一定的危害，嚴重的話甚至會導致胎兒死亡。那么什么是妊娠期糖尿病呢？在患有妊娠期糖尿病之后如何進行護理呢？下文進行簡單的介紹！1?什么是妊娠期糖尿??？??? 妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期間發生或發現糖耐量出現異常，不包括孕婦在妊娠之前診斷為糖尿病。若在妊娠之后發現空腹血糖兩次或者兩次以上≧5.8mmol/L，則可以判定其患有妊娠期糖尿病。一旦懷孕女性機體的抗胰島素就會加強對葡萄節的分解功能，其胰島素感應也會出現下降，機體為了能維持唐代量的正常，便會不斷的分泌出胰島素，而一些孕婦體內缺乏足夠的β細胞，便不能代償此種生理變化，因此就會出現糖耐量異常。2?妊娠期糖尿病都有什么危害？

一旦患有妊娠期糖尿病，孕婦體內白細胞作用減弱，容易導致感染;孕婦體內血糖水平就會處于較高的狀態，因此羊水的含糖量也會升高，血糖升高就會刺激胎兒的尿量增加，使孕婦的羊水增多。而胰島素不足就會導致葡萄糖無法分解，進入到胎盤內，使胎兒的生長環境處于高糖狀態，而這對胎兒的生長發育是非常不利的，嚴重的話還會導致其在早期胚胎發育時出現異常，如胎兒畸形、肺部發育不成熟，甚至是流產、早產、死胎、死產。妊娠期糖尿病孕婦在臨產時也可能會出現子宮收縮無力，導致產程過長，產后出血等。所以說妊娠期糖尿病無論是對孕婦還是胎兒都會造成較大影響，這就要求孕婦在妊娠期間一定要定期做好產檢，一旦被確診患有妊娠期糖尿病，就要積極配合醫生進行干預，并要做好各方面的護理工作。

3?妊娠期糖尿病如何進行護理

①自我監測。一旦被確診為妊娠期糖尿病，孕婦就必須要學會各項指標的自我監測。孕婦尿酮體、尿糖、血糖指標變化會在很大程度上影響到胎兒與自身，所以護理人員一定要教會孕婦有效監測這些指標?？芍笇г袐D購買便攜式的血糖儀，在家監測空腹血糖、餐前、餐后血糖，并記錄下監測情況，在孕檢時將其反饋給醫生。如在監測中血糖出現的變動較大，孕婦應在家屬的陪同下及時去醫院就診。此外，醫護人員還要指導孕婦學習聽胎心音，進行胎心率的計算等，引導其定期進行自我測定，這樣便可及時發現異常，并在第一時間內到醫院進行就診。??? ②生活護理。妊娠期糖尿病患者在生活中要保持規律的作息，堅持早睡早起、不熬夜。平日里也可適當的選擇一些體育鍛煉活動，適當的運動有利于糖的利用和氧化，可以促進血糖的下降。孕婦可盡量選擇一些有氧運動，如孕婦操、散步等，運動的強度要根據自身的實際情況而定，以不感覺到疲勞為主，也可于每日餐后一小時內運動20-30分鐘左右。但對于一些有先兆流產傾向或是心臟病的孕婦要嚴禁運動。其次，在日常生活中要保持情緒的樂觀，避免心情有較大的波動，否則就會給胎兒正常發育造成影響。

③飲食護理。飲食調整對于妊娠期糖尿病孕婦來講非常重要。同其他類型糖尿病患者一樣，孕婦一旦患有妊娠期糖尿病也要嚴格的進行飲食管理，但因妊娠期婦女除自身需要營養之外，還要提供足夠的營養給胎兒生長，所以在飲食管理上與其他類型糖尿病也會有一些不同之處。在確保自身有飽腹感的基礎上，科學合理的進行碳水化合物的攝入，餐后血糖要盡量維持在正常范圍之內?？蓴z入一些含纖維素較高的全麥面包或是糙米，菠蘿、獼猴桃、草莓中含有豐富的礦物質以及維生素，因此可優先選擇，但龍眼、葡萄以及香蕉等水果的含糖量較高，因此要嚴格控制攝入量。綠葉蔬菜中有著大量的維生素、礦物質，含糖量也不高，所以在綠葉蔬菜上不必限制進食量。巧克力、甜點以及含糖量較高的食物也要盡量避免。孕婦在妊娠期間一定要攝入足夠的蛋白質，蛋白質可維持子宮、胎盤以及胎兒的正常發育。而牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品是蛋白質的最好來源。此外，糖尿病妊娠患者也要保證在孕期攝入足夠的維生素和礦物質，可引用含有維生素D的牛奶，或是多在陽光下進行散步。每天要補充1200毫克的鈣，以促進胎兒的骨骼發育，也可多食用一些例如菠菜、甘藍菜、動物肝臟類富含葉酸且對血糖影響較小的食物。要盡量少吃或不吃燒烤食物、熏制食物，同時也要遠離酒精和咖啡因。

④用藥護理。若在適當運動，嚴格飲食治療之后，孕婦的血糖依然無法有效控制，這時便要根據醫生的建議進行藥物治療?，F階段常用的妊娠期糖尿病治療方式為胰島素注射，一些孕媽媽會擔心注射胰島素會對胎兒生長發育造成不利影響，所以醫護人員便要耐心地向其講解，使其能明白胰島素為大分子物質，并不會通過胎盤對胎兒的成長發育造成影響，相反通過胰島素注射，還能使自身的血糖得以控制，這樣便不用刻意的去控制飲食，避免因控制飲食造成胎兒與自身營養不良。除此之外，醫護人員要將胰島素的使用方法、注射劑量、部位以及作用時間等細致的講解給患者，確?；颊吣苷_掌握胰島素注射方法。同時要告知患者一旦在注射胰島素后出現面色蒼白、心跳過快、乏力或頭暈的癥狀應當及時的補充糖類，對出現的癥狀進行緩解。

⑤做好預防感染工作。一旦患有妊娠期糖尿病，孕婦體內的血糖水平就會處于較高的狀態，因此自身的免疫能力會出現下降，無法很好的抵抗細菌感染，容易出現泌尿系統或呼吸道的感染癥狀。所以妊娠期糖尿病孕婦一定要做好個人衛生工作，在泡腳時也不要用過燙的水，而是應當選擇溫水促進血液循環，鞋子的選擇也要舒適柔軟，并要及時對指甲進行修剪，避免出現感染現象。

⑥心理支持：向孕婦及家屬介紹妊娠合并糖尿病對母兒的影響取決于糖尿病病情及血糖控制水平，只要病情穩定，不會對母兒造成較大危害。鼓勵孕婦及家屬以積極的心態面對壓力，幫助糾正其錯誤的觀念和行為。

總之，一旦患有妊娠合并糖尿病就會對孕婦及胎兒造成較大影響，因此患者一定要對這一疾病有足夠的認識，并在醫生的指導之下堅持飲食治療、適當進行運動，必要時進行胰島素的注射治療，采取多項措施將自身的血糖控制在合理的范圍之內，避免妊娠期糖尿病進一步發展，對孕婦及胎兒造成不利影響。日常生活中也要做好對胎兒胎心以及自身血糖的監測工作，在出現異常時及時到醫院進行就診。

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