擴張型心肌病合并心力衰竭患者應用針對性護理的效果觀察

袁佳玲

摘要：目的：分析針對性護理用于擴張型心肌病合并心力衰竭的價值。方法：2020年3月-2021年12月本科接診擴張型心肌病合并心力衰竭病人66名，隨機均分2組。試驗組采取針對性護理，而對照組行常規(guī)護理。對比射血分數(shù)等指標。結果：從射血分數(shù)、心輸出量和每搏輸出量上看，試驗組分別是（57.01±7.46）%、（5.64±1.03）L/min、（62.47±7.31）ml，和對照組（42.69±6.34）%、（4.24±0.97）L/min、（50.36±6.43）相比更高（P<0.05）。結論：擴張型心肌病合并心力衰竭用針對性護理，效果顯著。

關鍵詞：心力衰竭;觀察;擴張型心肌病;針對性護理

【中圖分類號】 R542.2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

臨床上，擴張型心肌病十分常見，乃原發(fā)性心臟病之一，具有病程長等特點，可引起心腔擴大與心肌收縮乏力等問題，而心力衰竭則是本病比較嚴重的一種并發(fā)癥，可影響心功能，增加病人死亡的幾率[1]。本文選取66名擴張型心肌病合并心力衰竭病人（2020年2月-2022年2月），著重分析針對性護理用于擴張型心肌病合并心力衰竭的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2021年12月本科接診擴張型心肌病合并心力衰竭病人66名，隨機均分2組。試驗組女性15人，男性18人，年紀在47-77歲之間，平均（54.82±3.17）歲;病程在2-11年之間，平均（6.42±1.03）年。對照組女性16人，男性17人，年紀在46-77歲之間，平均（54.97±3.64）歲;病程在2-12年之間，平均（6.83±1.09）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：用藥干預、病情監(jiān)測與基礎護理等。試驗組配合針對性護理：（1）協(xié)助病人取半坐臥位，也可取頭高腳底位，目的在于減輕肺水腫程度，維持良好的呼吸狀態(tài)，促進靜脈回流。嚴密監(jiān)測病人體征，觀察病情變化，若有異常，立即處理。（2）確保病人營養(yǎng)攝入均衡，囑病人飲食清淡，選擇食用高維生素與高蛋白的食物，禁食刺激與辛辣的食物。嚴格控制病人對鈉鹽和水分的攝入，以減輕其心臟負荷。積極勸導病人戒煙，禁酒。（3）正確指導病人用藥，注意觀察病人用藥后身體反應，如：對于使用洋地黃類藥物者，需觀察其有無心律失常、視力下降、惡心嘔吐與頭暈頭痛等癥狀;對于使用利尿劑者，需觀察其皮膚是否干燥;若使用血管活性藥物，需觀察是否出現(xiàn)血壓過快降低等情況。（4）對于病情穩(wěn)定者，指導其做適量的翻身坐起、縮唇呼吸、關節(jié)活動與腹式呼吸等訓練。待病人心功能改善至Ⅱ級時，可讓其開展室外活動，期間，需安排專人陪護，以免病人出現(xiàn)意外事件。（5）積極與病人交談，引導病人傾訴。尊重病人，理解病人，保護好病人隱私。用溫暖的語言寬慰病人，合理運用非語言溝通技巧，如：拍肩膀與握手等。向病人介紹預后較好的擴張型心肌病合并心力衰竭案例，增強其自信心。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括：冥想與深呼吸等。（6）根據(jù)病人理解能力和文化水平等，采取視頻宣教、口頭教育或發(fā)放宣傳冊等途徑，為其講述擴張型心肌病的知識，告知治療流程、目的和預期療效等。耐心解答病人提問，打消其顧慮。（7）保持病房衛(wèi)生的整潔，無噪聲，通風良好，光線柔和。調整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。確保地面無積水，無障礙物，以免病人或家屬出現(xiàn)滑倒等意外事件。

1.3 評價指標

檢測2組干預后射血分數(shù)、心輸出量與每搏輸出量。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

從射血分數(shù)、心輸出量和每搏輸出量上看，試驗組比對照組更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，擴張型心肌病十分常見，以雙側心室或者左右心室明顯擴大及心室收縮功能減退等為主要病理特征，且病人在發(fā)病初期一般不會出現(xiàn)典型癥狀，但超聲檢查可見心臟擴大，心肌收縮力降低，待病人進展至中晚期時，病人將會出現(xiàn)心力衰竭的情況，若不積極干預，將會導致病人的死亡[2，3]。針對性護理乃新型的護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠從用藥、心理、康復訓練、體位和飲食等方面入手，予以病人更加細致性與專業(yè)化的護理，以提升其療效，促進心功能恢復，改善預后[4]。對于此項研究，分析射血分數(shù)、心輸出量和每搏輸出量，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，擴張型心肌病合并心力衰竭用針對性護理，利于心功能的改善，值得推廣。

參考文獻：

[1] 陳杏樂，李佳，王偉. 針對性護理對擴張型心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J]. 臨床醫(yī)學工程，2021，28（10）：1395-1396.

[2] 張靜，徐菲菲. 擴張型心肌病合并心力衰竭患者應用針對性護理的效果觀察[J]. 中國醫(yī)刊，2020，55（3）：300-303.

[3] 秦燕. 針對性護理干預在擴張型心肌病合并心力衰竭患者中的應用觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（14）：173.

[4] 霍曉麗. 個體化護理對擴張型心肌病合并心力衰竭患者心臟康復效果的影響[J]. 實用醫(yī)技雜志，2021，28（11）：1372-1374.

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