習近平關于人民健康重要論述的價值取向、實踐語境及世界意義

唐垠簫，楊 釗

（華僑大學 馬克思主義學院，福建 廈門 361021）

健康是每個人的基本權利，是享受幸福生活的基礎，是安邦定國的重要條件。新中國成立70多年來，黨和國家為了提高人民健康水平作出了不懈努力，并逐步探索出一條中國特色醫療衛生發展道路，人民健康事業取得舉世矚目的成績。黨的十八大過后，習近平總書記堅持以人民為中心的治國理念，把人民關切的健康問題看成是民生問題、社會政治問題重點來抓，對如何保障人民健康發表了一系列重要論述。作為一個科學理論體系，習近平關于人民健康重要論述正指引全黨全社會奮力推進健康中國建設，著力實現全民健康的偉大目標，并在全球健康治理方面產生深刻影響。

一、價值取向：承襲人民性品格發展衛生健康事業

人民性作為馬克思主義最鮮明的品格，無論時空如何轉換，它都始終深深鐫刻在共產黨人的心底。健康直接關乎人民福祉，從馬克思恩格斯廣泛關注工人群眾生命健康開始，保障和維護人民健康已經成為了共產黨人踐行馬克思主義人民性、恪守黨的性質和宗旨的重要體現。

（一）馬克思主義經典作家對工人群眾生命健康的關注

工人群眾作為歷史發展的產物，是國際共產主義運動的主體，是馬克思恩格斯研究的中心對象。為了保持理論的客觀真實，馬克思恩格斯廣泛深入到工人群眾當中，了解他們的生活疾苦。通過與工人群眾的密切接觸，馬克思恩格斯強烈地意識到，在資本家無休止的剝削和壓迫之下，工人群眾甚至連“勉強維持它的奴隸般的生存的條件”[1]都無法得到保障。他們的健康和生命受到肆意踐踏和摧殘。恩格斯在《英國工人階級狀況》中指出：“一個生活在上述條件下并且連最必需的生活資料都如此缺乏的階級，不可能保持健康，不可能活得長久。”[2]他對當時英國資產階級社會發出了強烈譴責，將他們這種行為控訴為“謀殺”。這也讓馬克思恩格斯更加堅信，面對無法調和的勞資矛盾，無產階級只有上升為統治階級，工人群眾才能真正成為國家的主人、社會的主人，人民生命健康才能切實得到保障。除此之外，馬克思恩格斯把全面保障和維護工人群眾健康的愿景寫進對共產主義社會的構想中，實現人的自由全面發展的美好圖景再次激勵著廣大的人民群眾為實現共產主義理想，過上健康愉悅的生活而不懈努力。

1917 年，以列寧為領導的布爾什維克黨，建立起了世界上第一個社會主義國家。在新政權的探索中，列寧把疾病防控當成亟待解決的重大社會問題來看待，希望通過“消滅饑餓、寒冷和斑疹傷寒，使俄國成為一個文明的、光明的、豐足的、健康的國家”[3]。因此，在他的推動下，人民保健事業建設問題寫進了俄國共產黨黨綱之中。黨綱清晰指出，“采取以預防疾病蔓延為目的的廣泛的保健和衛生措施是自己在人民保健事業方面工作的基礎”[4]，并從三方面對俄共最近衛生工作任務作出了明確要求。列寧在衛生保健領域采取的一系列措施，有效控制了當時斑疹傷寒等傳染病的傳播，為改善俄國城鄉居民的生活環境，保障和維護人民生命健康發揮著關鍵作用，對俄國新生政權鞏固有著重要意義。

（二）黨的十八大前中國共產黨人對人民健康的重視

毛澤東在領導中國革命和建設的過程中，對衛生健康問題始終保持高度重視。在新民主主義革命時期，在惡劣的生活環境和落后的醫療衛生條件下，如何維護生命健康成為平常百姓和紅軍戰士都必須面對的一道難題。1933 年，毛澤東在《長崗鄉調查》中強調：“發動廣大群眾的衛生運動，減少疾病以至消滅疾病，是每個鄉蘇維埃的責任。”[5]后來的實踐證明，這種通過明確黨和政府職責，利用群眾優勢開展衛生防疫工作的方式成為了戰爭年代預防傳染病發生和傳播的有效舉措。在新中國成立之初，人民健康水平和身體素質低，全國人均壽命僅有35 歲。為了徹底改變這種局面，毛澤東明確提出：“今后必須把衛生、防疫和一般醫療工作看作一項重大的政治任務，極力發展這項工作。”[6]在他看來“衛生工作之所以重要，是因為有利于生產，有利于工作，有利于學習，有利于改造我國人民低弱的體質”[7]。作為第一代國家領導人，毛澤東親自謀劃、親自部署、親自推動著新中國衛生體系建設，創造性地提出一系列具有鮮明中國特色的醫療衛生舉措，為我國衛生與健康事業發展奠定了堅實的基礎。

在改革開放的大浪中，鄧小平、江澤民、胡錦濤三代領導人始終心系人民群眾的生命健康，繼續推動我國衛生與健康事業闊步前行。鄧小平指出：“文化工作首先要以衛生工作為中心，衛生工作作用很大。”[8]他認為，這項工作的作用不僅關系人民群眾的生命健康，對社會主義現代化建設也具有重要意義，必須當成一件大事來抓。江澤民表示，“在全國實現人人享有衛生保健，不斷增進人民健康，提高全民族健康素質，是經濟社會發展和精神文明建設的重要目標”。[9]胡錦濤把構建社會主義和諧社會，全面建設小康社會與衛生緊緊連在一起，提出：“人民群眾健康素質不斷提高，是人民生活質量改善的重要標志，是全民建設小康社會、推動社會主義現代化建設的重要目標。”[10]在三代共產人的接續努力下，我國人民健康水平和身體素質在改革開放的幾十年間持續提高，中國人逐漸從“東亞病夫”轉變成為“東方巨人”。

（三）黨的十八大以來習近平總書記關心推動人民健康事業發展

2012 年，習近平總書記在十八屆中央政治局同中外記者首次見面會上就民生福祉問題著重強調，“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標”[11]。這是我們黨秉持初心本色，而向人民許下的莊嚴承諾，彰顯了人民領袖堅定的人民情懷。聚焦人民期盼的美好生活，衛生健康問題成為更基礎、更廣泛的需求。從此，圍繞這個基礎民生問題，總書記提出了一系列新思想、新觀點、新論斷。2014 年，總書記在江蘇調研時指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康。”[12]把人民健康與“兩個一百年”奮斗目標聯系在一起，凸顯黨對保障人民生命健康的決心和信心。2016 年，在全國衛生與健康大會上，習近平總書記明確提出，“把人民健康放在優先發展的戰略地位”[13]。這是繼黨的十四大提出“把教育擺在優先發展戰略地位”[14]之后，又一被確定為“優先發展戰略地位”的重大民生工程，其重要性不言而喻。黨的十九大報告將實施健康中國戰略納入國家發展的基本方略，標志著健康中國戰略進入了全面實施階段。黨的十九屆五中全會對十四五期間全面推進健康中國建設明確了工作思路、作出了工作部署。可以看出，以習近平同志為核心的黨中央正以緊鑼密鼓的謀劃部署兌現對人民的承諾，為14億人民構建起一張牢密、緊固的生命健康保障網。

“一枝一葉總關情，一點一滴見初心。”自新冠疫情發生以來，習近平總書記多次主持召開專題研討會研究疫情防控問題，并多次作出重要指示，為疫情防控指明了方向。在抗擊疫情的關鍵時刻，習近平總書記始終心系群眾生命安全，突出強調要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，指出“做好疫情防控工作，直接關系人民生命安全和身體健康”[15]。人民至上，生命至上的理念迅速傳導，成為激發全體黨員、醫護工作者、社會力量昂揚斗志的力量源泉。2020年兩會期間，總書記在參加內蒙古代表團審議時強調：“人民至上、生命至上，保護人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價。”[16]這句話從不是空洞的口號，在抗擊疫情戰場上留下太多見證。在疫情爆發前期，我們抱著寧可付出巨大的經濟代價，也要對人民生命健康負責的態度，果斷作出了封閉武漢等一系列管控措施。在抗疫最前線，我們在全國范圍調集資源、設備、醫護人員，不惜一切代價搶救重癥患者，救治費用全部由國家負擔，全力保障人民生命健康。顯然，在這場疫情大考中，中國共產黨以人民至上、生命至上的深厚情感和有力行動給出了自己合格的“中國答卷”。

二、實踐語境：對長期實踐探索成果的賡續和發展

從新中國成立到黨的十八大順利召開，63年的滄桑巨變，我國的醫療衛生事業取得突破性進展和豐碩成果，人民健康水平顯著提高。首先，我國衛生事業頂層設計和方針政策不斷演變和發展。衛生工作方針根據時代發展變化從新中國成立初期確定的三大方針逐漸拓展豐富成為五大衛生工作方針。自1984 年《藥品管理法》審議通過以來，醫療衛生法律法規相繼出臺、不斷完善。其次，傳染病預防、慢性病防治等公共衛生事業緊抓不放，與時代同進步。通過開展預防接種、愛國衛生運動等預防措施，鼠疫、霍亂、麻風病等傳染病得到基本控制。最后，醫療醫藥實現從模仿、跟跑、陪跑到創新、超越、領跑的歷史性飛躍。青霉素的成功試制、首次人工合成結晶牛胰島素、青蒿素的發現……中國的醫學發展在一次次醫學突破中得到見證。中國醫療衛生事業從無到有，創造了“萬丈高樓平地起”的偉大奇跡，并在經歷一次次重大公共衛生事件的考驗后，探索出了一條符合中國國情、具有中國特色的衛生健康發展道路。

但也要看到，隨著經濟社會的快速發展，在衛生健康領域許多深層次問題逐漸凸顯，一些新的問題也日漸浮現，為維護和促進健康帶來了一系列新的挑戰。首先，由于工業化、城市化、人口老齡化、疾病譜變化和生活方式變化等問題，居民健康面臨著傳染病和慢性病的雙重威脅。其次，在自然環境、食品藥品、公共衛生等社會領域健康安全問題頻發，嚴重威脅人民的生命健康和生活質量。最后，我國衛生資源供給總體不足、且分布不均衡的矛盾依然突出，醫療衛生事業改革與發展的任務十分艱巨。與此同時，人民在追求美好生活的過程中，對提高生命質量的方式愈加重視，對健康水平的需求日益增加，對醫療衛生服務的質量更加關心。民之所盼，政之所向。順應人民群眾對健康的新關切，滿足人民群眾的迫切需求，就是我們黨和國家施政的方向和目標，也是習近平總書記殷殷期盼。為了有效滿足14 億中國人的健康需求，以習近平同志為核心的黨中央勇挑保障人民生命健康的重擔，接續奮斗。在鞏固已有的豐碩成果和吸取長期發展過程中的經驗教訓基礎之上，繼續開創人民健康事業新篇章。

（一）接續奮斗，以深化醫藥衛生體制改革為基石

深化醫藥衛生體制改革的根本目的在于解決群眾不斷增長的醫藥衛生新需求。從國家長遠發展角度來看，“深化醫藥衛生體制改革，是保障和改善民生的重大舉措，關系人民健康福祉，關系民族未來。”[17]自20 世紀80 年代以來，醫改正式啟動；到2009 年，新一輪醫改繼續闊步向前推進。經過多年努力探索，醫改取得了系列重大成效，人民群眾看病就醫體驗進一步改善。但是，百姓“看病難，看病貴”的問題仍沒有得到根本解決。黨的十八大以來，習近平總書記多次強調醫療衛生體制改革問題。2013 年，習近平總書記在會見世界衛生組織總干事陳馮富珍時就強調：“我們將迎難而上，進一步深化醫藥衛生體制改革，探索醫改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫療衛生資源均衡配置等問題。”[18]同年，黨的十八屆三中全會順利召開，并決定中央成立全面深化改革領導小組，習近平總書記親自掛帥擔任組長。深化醫藥衛生體制改革成為中央深改小組研究解決的重要問題。在中央全面深化改革領導小組第二十一次會議上，總書記還專門聽取福建三明市關于深化醫藥衛生體制改革情況的匯報。2021 年3 月21 日，總書記在福建考察時，又專程來到三明市沙縣總醫院實地了解醫改惠民情況，并再次強調，“要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障。”[19]可以看出，只要醫療衛生事業上的頑瘴痼疾沒有清除，黨中央對深化醫藥衛生體制改革的決心和信心就不會減弱，前進的步伐就不會停滯。

（二）接續奮斗，以繼續推進愛國衛生運動為重點

新中國成立之初，面對醫療衛生和健康保健基礎差、底子薄的現實境況，在黨的廣泛動員下，全國各地開展了大規模愛國衛生運動，有效遏制了鼠疫等突發傳染病。在改革開放后，全國上下先后開展了“五講四美”、衛生城鎮創建、九億農民健康教育行動等系列衛生行動，城鄉衛生環境得到顯著提升。歷史和實踐已經充分證明，愛國衛生運動是符合我國國情，具有顯著中國特色的偉大創舉和成功實踐。中國政府也因開展愛國衛生運動取得系列輝煌成就，2017 年被世界衛生組織授予“社會健康治理杰出典范獎”。中國特色社會主義進入新時代，愛國衛生運動也再次迎來了發展的新契機，繼承和發揚愛國衛生運動優良傳統始終是社會主旋律，城鄉環境治理常態化、制度化，美麗家園建設穩步前行。面對新冠疫情的嚴峻考驗，愛國衛生運動的獨特優勢和成效也再次顯現。習近平總書記在浙江考察時表示：“要深入開展愛國衛生運動，推進城鄉環境整治，完善公共衛生設施，提倡文明健康、綠色環保的生活方式。”[20]顯然，通過開展愛國衛生運動，充分發揮群眾廣泛參與優勢，實現共建共享，是我們長期防控傳染病的一個重要法寶，也成為了有效遏制疫情蔓延，打贏疫情阻擊戰的關鍵所在。

（三）接續奮斗，以推進中醫藥發展為抓手

中醫藥是中華民族的一個瑰寶，長期以來，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻。中國共產黨歷來重視保護、傳承和發展傳統中醫藥。1950年，在第一屆全國衛生會議上，“團結中西醫”就被確立為了新中國三大衛生工作方針的其中一項。這一方針也一直延續使用至今，成為了中國醫藥衛生事業發展的一大特色。習近平總書記不僅對中醫藥有著高度評價，而且對中醫藥也提出了更高要求和期許。他在致中國中醫科學院成立60 周年賀信中表示：“希望廣大中醫藥工作者增強民族自信，永攀醫學高峰，深入發掘中醫藥寶庫中的精華，充分發揮中醫藥的獨特優勢，推進中醫藥現代化，推動中醫藥走向世界。”[21]在此次抗擊新冠疫情的斗爭中，中醫在治療患者時展現出了獨特魅力，成為疫情防控阻擊戰的利器。通過中醫藥全程參與深度介入疫情防控，篩選出來的治療中成藥和方藥“臨床療效確切，有效降低了發病率、轉重率、病亡率，促進了核酸轉陰，提高了治愈率，加快了恢復期康復”[22]。而為了讓中醫藥瑰寶能夠更好惠及世界，中國也積極主動同世界衛生組織合作，分享中醫藥參與疫情防控經驗。凝聚著中華民族和中國人民博大智慧的中醫藥逐漸走向世界舞臺，為世界人民的生命健康保駕護航。

除此之外，為了加快推進形成全民健康共治格局，習近平總書記身體力行、以身垂范倡導全民運動，推行全民健康事業發展。他本人就是一名體育愛好者，熱愛足球、排球、籃球、網球、武術等體育項目，對冰雪項目也熱愛有加，甚至經常以體育外交的形式拉近世界“心距離”。他多次在不同場合講述自己的健身運動心得，不斷強調“全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎和保障，人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎”[23]。在他的親自謀劃和推動下，中國的體育事業改革風正勁，全民健身如火如荼。

三、世界意義：為全球健康治理貢獻中國智慧和力量

在中國醫療衛生事業發展歷程中，我們黨和國家一方面團結帶領人民成功開辟出一條中國特色社會主義基本衛生發展道路，為實現“兩個一百年”奮斗目標打下堅實基礎，為世界其他國家人民健康事業發展貢獻了中國智慧、中國經驗；另一方面，面對全球健康治理發展不平衡、不充分的問題，又積極參與全球衛生事務，廣泛開展衛生領域的政府間和民間的多邊、雙邊合作交流，為全球健康治理貢獻中國力量，展現負責任的大國擔當。特別是隨著中國特色社會主義進入新時代，我國進入近代以來最好的發展時期。而放眼全球，整個世界也正處于百年未有之大變局中，國際形勢復雜多變。在這種世界大變局和中國大發展歷史交匯的特殊時代背景下，以習近平同志為核心的黨中央站在歷史發展的制高點，以統籌“兩個大局”的高遠戰略思維，秉持人類命運共同體理念，推動中國人民健康事業和世界公共衛生事業實現新發展、新跨越。

（一）為全球健康治理貢獻中國智慧

在積貧積弱、缺醫少藥的年代，人民身體壽命、身體健康、身體素質成為影響社會進步和國家發展的重要因素。而隨著經濟和科技的快速發展，醫療衛生事業將緊隨其后迎來快速騰飛，衛生健康問題不但不再成為阻礙社會發展的“攔路虎”“絆腳石”，反而在促進社會繁榮穩定方面具有強大的推進作用。這正是因為人民健康水平的不斷提高，極大激發了人民群眾的創造活力，進而推動了社會的長期繁榮穩定和國家的各項事業大發展、大進步。因此，在實現中華民族偉大復興的戰略全局中，把人民健康擺在更加基礎、突出的位置，以實現中國人民的健康夢為基礎，推動實現中華民族偉大復興的中國夢是完全符合歷史規律和中國國情的正確發展方向。

沿著以健康夢實現中國夢的發展進路，以習近平同志為核心的黨中央從國家和民族長遠發展的高站位進行謀篇布局，作出了實施健康中國戰略的重大決策。從黨的十八屆五中全會首次提出推進健康中國建設，到黨的十九大作出實施健康中國戰略的重大戰略部署，再到《關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019—2030年）》文件的出臺，健康中國戰略加速實現落地生根、開花結果，到最后走入尋常百姓家。健康中國戰略作為習近平總書記關于人民健康方面理論內涵的具體實踐，更加凸顯科學性、全面性和重要性。例如：牢固樹立和貫徹落實新發展理念，為推動全民健康事業發展提供了科學指導和不竭動力；把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，從根本上補足了健康事業發展中的不足和短板；維護基本醫療服務的公益性，縮小了地域、人群間的健康服務和健康水平差異。顯然，在當前健康中國戰略推進的重要戰略機遇期，習近平總書記關于人民健康重要論述為國家健康事業發展指明了清晰方向、提供了根本遵循。

環看世界各國，特別是發達國家的衛生健康發展模式，有一定的學習借鑒之處。在新冠疫情的考驗之下，中國共產黨和中國政府以堅定的信心、決心和科學的決策部署有力地扭轉了疫情局勢，充分證明了中國特色社會主義制度和中國特色衛生健康發展道路的優越性、習近平新時代中國特色社會主義思想的科學性和先進性。而在當前國內疫情防控取得重大戰略成果的情況下，世界上多數國家仍處于疫情高發態勢，這也再次證明中國的健康治理策略和方式是正確的、有力的。通過國內、國際取得的防疫成效比較可以看出，中國的健康治理模式是同樣能為世界健康治理提供學習借鑒之處：習近平總書記關于如何維護和提升人民健康的理論，對于推進全球抗疫、推動世界其他國家人民健康事業發展具有重要指導意義。

（二）為全球健康治理貢獻中國力量

長期以來，我國廣泛參與國際衛生事務、積極履行國際衛生義務，為全球健康與衛生事業發展貢獻出蓬勃力量。從1963 年，中國政府向阿爾及利亞派出第一支援外醫療隊；到為推動1978年《阿拉木圖宣言》實施積極總結和分享中國衛生實踐經驗；再到2010 年，我國首次組織醫療船赴亞非5 國執行人道主義醫療服務，中國始終積極參與全球健康治理，以醫療外交方式贏得國際社會贊譽。在新的歷史時期，習近平總書記秉持人類命運共同體理念，強調“人人享有健康是全人類共同愿景，也是共建人類命運共同體的重要組成部分。推進全球衛生事業，是落實2030年可持續發展議程的重要組成部分”[24]。在習近平總書記的推動下，我國衛生健康事業正逐步走向世界，積極為全球健康治理作出自身應有貢獻。無論是支援非洲疫區國家抗擊埃博拉，還是派出國際救援隊赴印尼地震災區實施國際人道主義救援，或者是堅持援助非洲等地區的發展中國家建設醫療機構，致力于改善受援國醫療設施條件，都充分展示了我國負責任大國形象和大國擔當。

2013 年，習近平總書記提出共建“一帶一路”的重大倡議。但共建“一帶一路”并不僅僅是經濟合作，衛生領域的交流合作也是其中重要內容。習近平總書記在訪問“一帶一路”沿線國家時多次強調：“著力深化醫療衛生合作，加強在傳染病疫情通報、疾病防控、醫療救援、傳統醫藥領域互利合作，攜手打造‘健康絲綢之路’。”[25]這一內容的提出，受到沿線國家強烈支持和擁護，越來越多國家和地區正積極投身其中。國家衛生計生委相繼發布關于推進“一帶一路”衛生交流合作的方案計劃，國家層面的“絲綢之路衛生合作論壇”及相關地域合作論壇順利召開，取得了豐碩成果。以“一帶一路”為平臺，強化我國與沿線國家的衛生交流合作，共同構建人類衛生健康共同體倡議深入落地落實，為維護和促進我國同沿線國家人民健康水平提供了有力支撐。

“病毒沒有國界，疫情不分種族。”[26]此次全球疫情阻擊戰已經充分證明，在尚未攻克的疾病特別是重大傳染病面前，沒有一個國家能夠獨善其身。加強國際衛生與健康領域合作，共同維護地區和全球公共衛生安全是各國的必然選擇。在國內疫情爆發伊始，在疫情防控形勢最艱難的時候，中國得到了國際社會極大的支持和幫助，為前期遏制疫情蔓延提供了有力支持。在全球抗疫進入艱難時刻，中國始終同國際社會積極開展交流合作，為國際組織和其他國家提供力所能及的援助。截至2020 年12 月，我國“已向全球公開發布8 版診療方案、7 版防控方案；向150 多個國家和9 個國際組織提供抗疫援助，為有需要的34 個國家派出36 支醫療專家組；向各國提供了2000 多億只口罩、20 億件防護服、8 億份檢測試劑盒”[27]，為全球抗疫貢獻中國力量、展現了負責任大國的擔當。在這一過程，習近平總書記親力、親為推動開展國際合作。從出席二十國集團領導人特別峰會，到參加世界衛生大會視頻會議，再到主持中非團結抗疫特別峰會等一系列外事活動，習近平總書記始終積極向外國領導人和國際組織負責人介紹中國抗疫經驗、闡述中國立場、表明中國態度，不斷呼吁各方要樹立人類命運共同體意識，加強合作，齊心協力，攜手應對疫情挑戰。面對重大疾病，只有整個世界快速反應，聯合起來，秉持人類命運共同體理念，守望相助才能切實維護全世界人民的健康。

四、結語

保障人民健康是一個復雜系統的工程，需要科學理論作引領，需要統籌各方共同發力，需要長時間持續付出。作為習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分，習近平關于人民健康的重要論述既是對馬克思主義經典作家人民健康理論的繼承和發展，也是對中國共產黨衛生健康事業實踐探索的總結和賡續，還是在新的歷史條件下面對面對新的民情、國情、世情作出的判斷和反應，是中國人民乃至世界人民發展健康事業的科學理論指南。我們有理由相信，在實現中華民族偉大復興的新征程上，在強大的科學性、先進性、系統性支撐下，習近平關于人民健康的重要論述一定會指引我們以全民健康的精神面貌，以更加昂揚的姿態闊步邁向第二個百年奮斗目標。