探究醫院財務內部控制的風險及對策

摘 要：隨著社會經濟的發展和醫療體制改革的進行，醫院中存在的問題被逐步暴露出來，特別是醫療體制改革導致新問題的出現。這種情況下，各個醫療機構需要做好風險分析，健全內部控制制度，切實提高醫療機構內部管理的水準，幫助醫療機構提高風險抵抗的能力，提高醫療水平。對于醫院而言，其財務內部控制中存在的風險比較多，這便要求醫院必須認真地分析各種風險出現的原因，并采取有效的措施進行應對，切實提高醫院內部管理的水平，提高服務的質量和效率。

關鍵詞：財務內部控制;醫院風險管理;風險評估

中圖分類號：F275 ????文獻標識碼：A 文章編號：1005-6432（2022）01-0182-02

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.01.182

為了切實提高人民群眾的醫療體驗和我國整體醫療水準，醫療體制改革也在不斷地進行，這給人們更好的就醫奠定了良好的基礎。但是就當前而言，醫療事業發展中存在的問題比較多，這些問題的存在也給醫療體制改革更好地進行造成了極大的負面影響。比如，醫院財務管理中存在的風險比較多，給醫院的長遠發展造成極大的影響。這種情況下，醫院更加重視財務內部控制和風險管理。當前醫院財務內部控制涉及的內容愈加復雜，這便要求醫院必須重視財務內部控制及風險管理合理性的提高，從而推動醫療體制改革更好地進行。對于醫院發展中存在的問題，也能夠及時發現，醫療資源實際利用效率也會有明顯的提高，給我國醫療事業更好地進行奠定基礎。

1 醫院財務內部控制分析

1.1 醫院財務內部控制含義

醫院內部財務控制指的是醫院為了提高自己的經營管理效率、規范財務制度，從而采取各種措施來推動醫院日常經營活動更好地進行[1]。醫院進行財務控制不但能夠保證醫院賬目的清晰和數據本身的真實性，降低貪腐問題出現的概率，還能夠幫助醫院提高其整體的社會效益和經濟效益。醫院進行財務控制的時候，需要組織專業人員進行財務會計資料的核算，對其真實性進行合理的評估，并及時地轉變評估和工作的方法，幫助醫院切實提高財務管理的實際水準。

1.2 醫院財務內部控制內容

醫院部門之間工作的開展和財務部門聯系非常的緊密，這種情況下，醫院必須重視財務控制體系及風險防范體系的建立，這樣不但能夠幫助醫院切實提高內部控制的實際效率，還能夠幫助其他部門更好的發展。醫院需要重視內部財務控制整體效率的提高，必須采取定期或者不定期的方式來審核數據，確保數據真實可靠，從而給醫院決策更好地進行奠定基礎，幫助醫院提高其發展的效率。醫院做好財務內部控制能夠更好地進行風險的防范，切實提高經濟預算的實際效率，幫助醫院提高整體的服務質量。就當前而言，我國醫院內部財務控制包含預算控制、信息控制以及資金安全控制等，這也是醫院經營管理的重要組成部分，醫院財務預算工作的開展也能夠幫助醫院提高資金使用和周轉的實際效率，確保醫院內部能夠實現收支平衡，對財務結構以及支出預算進行合理的調整，切實提高醫院資金管理的實際效率。

1.3 醫院做好財務內部控制的意義

醫院進行財務內部控制體系的健全，能夠合理地運用數據來幫助醫院更好的決策，降低決策失誤出現的概率，避免出現財務漏洞，幫助醫院切實提高其財務管理的實際效率，為醫院實現可持續發展奠定基礎。

2 醫院財務內部控制存在的主要風險

2.1 制度不夠健全和完善

現在很多醫院不夠重視醫院行政部門的相關工作，甚至認為行政部門的工作和醫院的運營發展關系不大，這種思想的存在也導致了醫院內部行政部門制度存在的問題比較多。醫院在管理自己財產和設備采購的時候很難實現一致，這種情況的存在和醫院制度存在一定問題有著直接關系，財產管理部門和采購部門、財務部門之間的工作節奏和效率很難良好的協調，不同部門之間的工作職責也不夠明確，工作手續非常的欠缺，這也給醫院財務內部控制更好地進行造成了極大的影響，導致醫院財務內部控制存在的風險比較多[2]。

2.2 醫院領導不夠重視財務內部控制

很多醫院的領導都是醫學博士或者醫學教授，這些領導對于疾病治療非常的得心應手，醫院日常工作開展往往比較重視醫療方面，這也導致了醫院對行政部門工作開展不夠重視，對財務內部控制也沒有一個正確的理解，甚至認為財務內部控制便是制定醫院財務工作的相關制度，其沒有將財務內部控制與醫院財務工作開展和醫院整體發展更好地結合在一起[3]。隨著醫院的不斷發展，醫院規模、不同部門和科室也在不斷地擴大，但是醫院財務內部控制工作卻沒有得到正常的發展，甚至存在濫用醫院資金和挪用醫院資金的情況，導致醫院出現非常嚴重的損失。

2.3 相關工作人員的素質比較低下

醫院開展工作的時候，非常重視醫療水平的提高，希望培養出一批醫療技術比較出色的工作人員，而對行政人員的能力提高卻不夠重視，很多醫院財務人員沒有機會接受財務培訓，這也直接導致了醫院財務人員本身的素質比較低下，很難滿足當前財務工作開展的需要，醫院財務內部管理也比較容易出現各種問題[4]。隨著時代的不斷發展，醫院財務工作內容不斷地增加，這也在一定程度上提高了對于財務人員的相關要求。醫院財務人員需要學會合理地利用財務數據來分析判斷醫院經營活動的開展情況，但是就當前而言，我國很多醫院的財務人員這方面的能力比較差，極大地阻礙了醫院財務內部控制更好地進行。

2.4 醫院風險評估體系不夠健全和完善

新時期很多醫院出現財務風險的原因往往是盲目添置不動產和籌資策略出現失誤，這也導致了有些債務很難及時償還，固定資產流動也會導致醫院資金不夠穩定，這些問題的存在也會給醫院財務工作的開展和醫院財務內部控制更好地進行帶來嚴重的負面影響。若是風險評估體系良好，能夠幫助醫院更好地使用自己的固定資產，不斷降低財務風險出現的概率，給醫院更好的發展奠定基礎。

3 醫院做好內部控制的措施

3.1 重視財務制度的健全

醫院想要更好的發展便必須健全醫院的財務制度，幫助醫院提高其經營效率，減少財務損失，保證資金使用的合理性，做好財務內部控制建設。而想要做到這點便必須發揮醫院領導的作用，主動來積極地構建和完善財務制度[5]。首先，需要做到職權的分離，明確醫院財務人員本身的工作，絕對不能夠過度地集中財務權，監督、審核和執行都必須分離開來。其次，需要做好當前資產的管控工作，對于特定資產以及固定資產必須安排專人來管控，從而確保醫院資產真正安全。最后，需要做好預算制度的建立，認真了解醫院資金使用情況、審批情況，將預算工作的作用真正地發揮出來。

3.2 醫院領導必須認識到財務內部風險控制的重要性

醫院中無論是醫護人員還是行政人員都必須嚴格地根據領導的意志開展相關的工作，醫院想要做好財務內部風險控制便必須確保醫院領導認識到相關工作的重要性，對醫院財務內部控制有一個全面和清醒的認知，認識到工作開展的重要性以及其對于醫院長遠發展的意義，真正地提高醫院財務內部控制管控的相關力度，讓其成為醫院工作開展的重要組成部分，確保醫院工作人員對財務內部控制風險管理有一個正確的認知，并自覺地遵守相關工作制度，從而給工作更加順利地進行奠定基礎[6]。

3.3 做好醫院財務人員的培訓工作

對于醫院而言，財務人員本身的能力和素質會直接決定醫院財務內部管控工作的進行情況，這種情況下，醫院需要安排財務人員接受相關培訓，幫助財務人員提高其專業能力和素質，確保其對財務管理比較熟悉，確保工作進行得比較順利。若是有必要，可以根據需要引入外部的財務管理人員，讓其更好地和醫院財務管理人員競爭，這樣也能夠提高財務管理人員本身的危機意識，幫助其切實提高自己的素質和工作能力，確保醫院的財務內部控制工作進行得比較順利，幫助醫院降低財務控制風險，給醫院可持續發展的實現奠定基礎。

3.4 重視風險評估體系的完善

對于醫院而言，審計監督、多元化控制以及重大經濟決策審批都是風險評估的重要組成部分，雖然這三個部門之間不存在統屬關系，但是三者之間聯系非常緊密，并且是相互制衡的，只有這三部分的作用都發揮出來，醫院風險評估體系才能夠比較完善。進行多元化控制指的是在當前基礎上，醫院財務管理部門加入到醫護人員的獎懲管理中去，規范財務中存在的不良行為，確保醫院中的每個工作人員都能夠根據崗位需要開展相關的工作。醫院的重大經濟決策所面臨的風險往往也比較高，醫院在進行重大經濟決策的時候，需要做好各個層次的分析，做好預算和審批工作，從而把醫院面臨的風險真正的降到最低[7]。此外，醫院必須保證審計部門的獨立性，從而更好地對醫院進行監督和管理，若是存在違法和違規的情況，必須及時地進行調查，幫助醫院降低財務控制風險，給醫院更好的發展奠定基礎。

4 結語

隨著醫療改革的進行，醫院也逐步地認識到了財務工作的重要性，認識到了財務內部控制對于醫院風險管理的意義。但是就當前而言，很多醫院財務內部控制存在的問題還比較多，這些問題的存在也導致了醫院嚴重風險的存在，給醫院的經營管理更好地進行造成了極大的不便。這種情況下，醫院必須認識到財務內部控制存在的問題，并根據問題提出解決策略，確保醫院財務內部控制能夠進行得更加順利，從而給醫院更好的發展奠定基礎。

參考文獻：

[1]黃靖.醫院財務內部控制與風險管理對策分析[J].現代經濟信息，2020（1）：122，124.

[2]高王麗.醫院財務內部控制與風險管理的對策[J].管理觀察，2019（28）：163-165.

[3]劉秀崗.醫院財務內部控制與風險管理對策分析[J].中國總會計師，2019（9）：130-131.

[4]宋磊.醫院財務內部控制與風險管理對策初探[J].金融經濟，2018（24）：225-226.

[5]劉旭光.醫院財務內部控制與風險管理對策分析[J].河北農機，2018（10）：40.

[6]翟萍.醫院財務內部控制存在的風險及對策探析[J].企業改革與管理，2017（10）：135.

[7]呂明.醫院財務內部控制與風險管理對策分析[J].經濟研究導刊，2017（12）：74，152.

[作者簡介]劉錦（1969—），女，漢族，浙江蕭山人，高級會計師，研究方向：醫院審計。