護(hù)理管理在高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)房分娩中的應(yīng)用效果分析

江文

【摘 要】目的：觀察研究高危妊娠產(chǎn)婦分娩產(chǎn)房中的護(hù)理管理干預(yù)措施對(duì)其妊娠結(jié)局的影響。方法：采取暗數(shù)法選取2020年2月至2021年4月我院治療的120例高危妊娠產(chǎn)婦，均分為兩組，對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理管理措施，對(duì)比其臨床療效。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦滿意度為96.67%高于對(duì)照組的61.67%，觀察組的剖宮產(chǎn)率為43.33%明顯低于對(duì)照組的65.00%，可見觀察組產(chǎn)婦臨床治療效果在各方面均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦在分娩產(chǎn)房中實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)措施，可以明顯地優(yōu)化高危妊娠產(chǎn)婦的最終分娩結(jié)局，最大程度的保障了母嬰雙方的安全，因而具有臨床推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高危妊娠產(chǎn)婦；分娩產(chǎn)房；護(hù)理管理

Nursing management in delivery room for high-risk pregnant women

JIANG Wen

Wuzhou Red Cross Hospital， Wuzhou， Guangxi 543000， China

【Abstract】Objective： To observe and study the effect of nursing management interventions in the delivery room of high-risk pregnant women on their pregnancy outcome. Methods： The dark number method was used to select 120 high-risk pregnant women treated in our hospital from February 2020 to April 2021， and they were divided into two groups to implement different nursing management measures to compare their clinical effects. Results： The maternal satisfaction rate of the observation group was 96.67% higher than 61.67% of the control group. The cesarean section rate of the observation group was 43.33% significantly lower than 65.00% of the control group. It can be seen that the clinical treatment effect of the observation group was better than that of the control group in all aspects，there was a statistical difference（P<0.05）. Conclusion： Through the implementation of nursing management interventions in the delivery room of high-risk pregnant women， the final delivery outcome of high-risk pregnant women can be significantly optimized， and the safety of both mother and child can be guaranteed to the greatest extent. Therefore， it has clinical application value.

【Key？Words】High-risk pregnant women； Delivery room； Nursing management

高危妊娠主要指的是孕婦處于妊娠時(shí)間段內(nèi)可能會(huì)發(fā)生某種致病因素從而導(dǎo)致對(duì)母嬰雙方的生命健康造成嚴(yán)重的威脅，嚴(yán)重的話甚至可能會(huì)導(dǎo)致母嬰雙方發(fā)生死亡的不利事件[1]。臨床治療上常見的致病因素主要有妊娠糖尿病、妊娠心臟病等癥狀表現(xiàn)。此外，有相關(guān)研究表明，高危妊娠產(chǎn)婦其母嬰致死率是正常妊娠產(chǎn)婦母嬰致死率的3倍～5倍，對(duì)母嬰的生命安全帶來嚴(yán)重的不利影響[2]。其次，對(duì)處于妊娠期間的高危妊娠產(chǎn)婦強(qiáng)化安全管理措施可以及時(shí)地分辨出可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素并對(duì)其開展對(duì)應(yīng)的干預(yù)防治措施，以此來最大限度地改善其妊娠結(jié)局。為此，本文通過觀察研究高危妊娠產(chǎn)婦分娩產(chǎn)房中的護(hù)理管理干預(yù)措施對(duì)其妊娠結(jié)局的影響，具體內(nèi)容如下所示。

1.1 基本資料

采取暗數(shù)法選取2020年2月至2021年4月我院治療的120例高危妊娠產(chǎn)婦，均分為兩組即觀察組（n=60）與對(duì)照組（n=60）。產(chǎn)婦年齡24歲～39歲，平均年齡（28.15±2.07）歲。兩組產(chǎn)婦在基本資料比如年齡、學(xué)歷等各方面的對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)觀察組高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理管理模式，但是對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦則實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，通過對(duì)兩組實(shí)施不同的護(hù)理管理措施對(duì)比其臨床療效，觀察組護(hù)理管理措施具體如下：（1）建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組成員由我院臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，并且每個(gè)月開展一次研討會(huì)，在會(huì)上對(duì)可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)歸納，并制定相應(yīng)的防范措施；（2）合理科學(xué)的制定規(guī)劃好護(hù)理工作環(huán)節(jié)，按照醫(yī)院護(hù)理管理相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療措施進(jìn)行規(guī)范化處理，并且貫徹落實(shí)到產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)度之中，還應(yīng)該做好意外搶救措施準(zhǔn)備工作。規(guī)劃好相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)交接班制度、消毒滅菌制度等相關(guān)制度；（3）強(qiáng)化心理疏導(dǎo)工作：及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，了解其心理變化情況以及導(dǎo)致其心理發(fā)生變化的相關(guān)因素，按照產(chǎn)婦對(duì)分娩的了解度以及自身受教育程度對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有效地緩解其不良心理情緒，使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作；（4）強(qiáng)化分娩產(chǎn)房安全管理工作：在產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其表示安慰與支持從而有效地對(duì)其情緒起到一定的安撫作用，其次輕柔地對(duì)其腹部等部位進(jìn)行按摩以此來緩解其疼痛感[3]。在產(chǎn)婦分娩時(shí)，幫助其調(diào)整指導(dǎo)體位姿勢(shì)，并對(duì)其表示鼓勵(lì)支持，指導(dǎo)其開展有規(guī)律的深呼吸運(yùn)動(dòng)幫助其分娩成功。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦臨床治療效果，其中包括剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組產(chǎn)婦臨床治療效果

觀察組的剖宮產(chǎn)率為43.33%明顯低于對(duì)照組的65.00%，并且觀察組產(chǎn)婦臨床治療效果在各方面均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的滿意度

觀察產(chǎn)婦其滿意度為96.67%遠(yuǎn)高于對(duì)照組產(chǎn)婦的61.67%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

產(chǎn)婦分娩過程具有復(fù)雜性的特點(diǎn)，且明顯伴隨著一定程度的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，特別是對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦而言其分娩風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較其他產(chǎn)婦相對(duì)較大[4]。此外，安全風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)其主要來源于以下三方面：首先，是產(chǎn)婦的基礎(chǔ)身體素質(zhì)，比如肥胖、糖尿病等情況均會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的分娩結(jié)局產(chǎn)生不同的影響；其次，在產(chǎn)婦的分娩過程中，有一定數(shù)額的產(chǎn)婦可能會(huì)突發(fā)羊水栓塞、大出血等情況緊急的臨床癥狀表現(xiàn)，對(duì)母嬰雙方的生命安全帶來嚴(yán)重的威脅；最后，安全管理層面，如果護(hù)理人員出現(xiàn)輸液滴速把控不佳等不良事件，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的分娩結(jié)局出現(xiàn)不良情況。所以，強(qiáng)化護(hù)理管理的質(zhì)量與水平對(duì)改善優(yōu)化母嬰結(jié)局有著重要的價(jià)值與意義[5]。

產(chǎn)科組建專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理組織，有利于醫(yī)護(hù)人員結(jié)合產(chǎn)婦的身體素質(zhì)等多個(gè)方面的實(shí)際情況，對(duì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的危險(xiǎn)因素進(jìn)行及早地預(yù)測(cè)，并且以此為基礎(chǔ)及時(shí)制定并研究出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理安全管理干預(yù)模式[6]。對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦組建成立一支專門的風(fēng)險(xiǎn)管控小組，可以及早對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)期內(nèi)可能會(huì)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)其展開總結(jié)歸納與分析工作，并且按照產(chǎn)婦實(shí)際情況為其制定合理化、規(guī)范化、個(gè)性化的安全護(hù)理干預(yù)措施[7-8]。除此之外，對(duì)于分娩時(shí)期的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦所實(shí)施的心理護(hù)理干預(yù)措施的質(zhì)量與水平，通過了解其心理變化情況以及導(dǎo)致其心理發(fā)生變化的相關(guān)因素，按照產(chǎn)婦對(duì)分娩的了解度以及自身受教育程度對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有效地緩解其不良心理情緒。再結(jié)合自身的成熟的護(hù)理技能再加上所具備的豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為高危妊娠產(chǎn)婦展開更為優(yōu)質(zhì)化的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)服務(wù)，從而有效地確保母嬰雙方的生命與安全。從本次研究所得結(jié)果可知：觀察組產(chǎn)婦滿意度為96.67%高于對(duì)照組的61.67%，觀察組的剖宮產(chǎn)率為43.33%明顯低于對(duì)照組的65.00%，可見觀察組產(chǎn)婦臨床治療效果在各方面均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，對(duì)比所產(chǎn)生的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，強(qiáng)化護(hù)理安全管理力度將其應(yīng)用于高危妊娠產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)房護(hù)理之中，不但可以調(diào)整優(yōu)化母嬰結(jié)局，還可以減少產(chǎn)程時(shí)間，從而一定程度地減輕產(chǎn)婦的疼痛感，增加產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度與認(rèn)可度。

總而言之，通過對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦在分娩產(chǎn)房中實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)措施，可以明顯地優(yōu)化高危妊娠產(chǎn)婦的最終分娩結(jié)局，最大程度的保障了母嬰雙方的安全性，因而具有臨床推廣使用價(jià)值。

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