基于風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理對策研究

劉艷瑜

【摘 要】目的：了解風(fēng)濕免疫疾病中預(yù)防和護(hù)理肺部并發(fā)癥的措施。方法：抽取我院2020年1月至2021年1月的100例患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和具有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，比較臨床相關(guān)指標(biāo)的水平。結(jié)果：觀察組存在較強(qiáng)的優(yōu)越性（P<0.05）。結(jié)論：將具有一定針對性的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在患有風(fēng)濕免疫疾病患者的基礎(chǔ)護(hù)理中，能夠獲得較為可觀的應(yīng)用效果，在有效避免發(fā)生肺部并發(fā)癥的同時還能夠保證護(hù)患之間建立融洽的關(guān)系，建議臨床在一般護(hù)理工作中積極采納該護(hù)理干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕免疫疾病；肺部并發(fā)癥；預(yù)防；護(hù)理

Prevention and nursing countermeasures against pulmonary complications in rheumatic immune diseases

LIU Yanyu

The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University， Guangzhou， Guangdong 510120， China

【Abstract】Objective： To understand the measures of preventing and nursing pulmonary complications in rheumatic immune diseases. Methods： 100 patients in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected to implement routine nursing and targeted nursing intervention measures respectively， and the levels of clinical related indicators were compared. Results： The observation group had strong advantages（P<0.05）. Conclusion： The application of targeted nursing intervention measures in the basic nursing of patients with rheumatic immune diseases can obtain considerable application effects. While effectively avoiding pulmonary complications， it can also ensure the establishment of a harmonious relationship between nurses and patients. It is suggested that the nursing intervention measures should be actively adopted in general nursing work.

【Key？Words】Rrheumatic immune disease； Pulmonary complications； Prevention； Nursing

風(fēng)濕免疫疾病與患者自身免疫功能有很大關(guān)系，常見的疾病包括強(qiáng)直性脊柱炎和紅斑狼瘡等，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因有很多種，尤其是感染和遺傳等因素產(chǎn)生的影響最大。病灶長時間的存在會對人體的多個器官和關(guān)節(jié)等造成不同程度的侵犯，進(jìn)而出現(xiàn)相關(guān)疾病，患有該病的患者具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，尤其是肺部并發(fā)癥，患者在出現(xiàn)肺部并發(fā)癥后，就會對治療原發(fā)病產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而且患者的生活狀態(tài)也發(fā)生很大的改變，干擾患者的身心健康[1]。相關(guān)研究報(bào)道，肺部并發(fā)癥雖然在風(fēng)濕免疫疾病患者中具有較高的發(fā)病率，但是通過實(shí)施有效的預(yù)防護(hù)理措施還是能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效的控制，進(jìn)而改善患者的臨床表現(xiàn)，從而患者的生活狀態(tài)也得以改善[2]。現(xiàn)對患有風(fēng)濕免疫疾病的患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，在下文中進(jìn)行詳細(xì)描述。

1.1 一般資料，見表1

1.2 方法

1.2.1 對照組：在患者家屬完成入院手續(xù)辦理后護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中給予患者飲食和用藥等方面專業(yè)的指導(dǎo)；控制好病房內(nèi)的溫濕度，每天消毒病房和患者的相關(guān)物品，針對存在污漬的衣物和床單及時地進(jìn)行更換。在患者出院之前向患者及其家屬交代在家中需要注意的內(nèi)容，并叮囑其按時按量服用藥物，按照約定的時間到醫(yī)院接受常規(guī)檢查。

1.2.2 觀察組：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員充分落實(shí)消毒工作，使病房的環(huán)境和空氣處于良好狀態(tài)。必要的情況下將存在嚴(yán)重呼吸道病癥患者隔離就醫(yī)，叮囑來院探視患者的家屬不宜過多，制定嚴(yán)格的探視時間，并充分落實(shí)這一制度。針對患者日常經(jīng)常接觸的物品和設(shè)施利用消毒液消毒處理。（2）健康宣教：向患者及其家屬介紹有關(guān)該病的健康基礎(chǔ)知識，并告知患者一些在日常生活中基礎(chǔ)的防護(hù)知識與方法，叮囑患者盡量戴好口罩等防護(hù)措施，保證居住環(huán)境的干凈。將包含成功治療案例和相關(guān)健康知識的手冊發(fā)放到每位患者的手中，患者在閱讀后會提出一些問題，護(hù)理人員做好問題解答工作，使患者增強(qiáng)自我保護(hù)意識。（3）口腔清潔護(hù)理：每天分早晚兩次對患者進(jìn)行一次口腔清潔護(hù)理，尤其是在用餐后，叮囑患者及時的漱口，必要的情況下給予患者具有抑菌功效的漱口液。護(hù)理人員定期對其口腔的細(xì)菌數(shù)量進(jìn)行檢測，并按照結(jié)果應(yīng)用相應(yīng)的抑菌漱口液，必要的情況下按照醫(yī)生的要求給予患者相應(yīng)的藥物進(jìn)行控制。（4）心理疏導(dǎo)：針對出現(xiàn)消極情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時地進(jìn)行心理干預(yù)，可以適當(dāng)配合音樂等方法，使患者的心理負(fù)擔(dān)得以減輕，這樣患者面對疾病和治療的態(tài)度就比較端正。（5）并發(fā)癥預(yù)防：按照醫(yī)生的囑咐給予患者霧化吸入治療，從而抗菌消炎處理患者的痰液，按照患者的疾病嚴(yán)重程度調(diào)整藥物的使用劑量。針對臥床的患者協(xié)助患者定時翻身，對患者的背部進(jìn)行輕輕地拍打，尤其是要仔細(xì)觀察患者所表現(xiàn)出來的面部表情和呼吸是否出現(xiàn)急促的情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的深呼吸，使患者進(jìn)行有效的咳嗽從而將痰液順利地排出。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 不良事件比較，見表2

2.2 護(hù)理滿意度比較，見表3

風(fēng)濕免疫疾病屬于常見病的一種，該病分為很多種類型，嚴(yán)重干擾著患者的生活。該病還存在較大的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是出現(xiàn)肺部相關(guān)的并發(fā)癥，而且主要是因?yàn)楦腥荆M(jìn)而損傷到肺泡的上皮細(xì)胞，給外部病原菌侵入提供機(jī)會，患者的氣道出現(xiàn)受阻的情況，而且末梢壓力也有所增加，進(jìn)而引發(fā)肺部并發(fā)癥。而有關(guān)研究報(bào)道結(jié)果顯示，要想擺脫并發(fā)癥對患者產(chǎn)生的影響，臨床應(yīng)根據(jù)患者個體給予有效的護(hù)理干預(yù)，基于此，在患者的基礎(chǔ)護(hù)理模式中適當(dāng)融入具有針對性的并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)措施，其應(yīng)用效果較為可觀。

通過實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理能夠使患者的原發(fā)病癥狀得到有效的改善，患者的消極情緒有所緩解，心理壓力有大幅度減輕。規(guī)律的生活起居對肺部并發(fā)癥的預(yù)防發(fā)揮著重要作用，尤其是每天的口腔清潔護(hù)理，通過給予患者具有抑菌功能的漱口液，從根本上預(yù)防發(fā)生肺部并發(fā)癥。醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展相繼出現(xiàn)多種有效的護(hù)理干預(yù)方法，而且這些新穎的護(hù)理干預(yù)模式都是以患者為主體，強(qiáng)調(diào)對患者實(shí)施多方面的干預(yù)，涉及多個護(hù)理環(huán)節(jié)，細(xì)致周到的護(hù)理干預(yù)措施使接受對癥治療的患者有個良好的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。要想保證護(hù)理效果，抗生素的規(guī)范使用至關(guān)重要，因此，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求規(guī)范使用抗生素藥物，避免患者由于不合理的應(yīng)用抗生素而產(chǎn)生耐藥性，患者的自身免疫應(yīng)答出現(xiàn)障礙，增加肺部并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員通過定期對使用抗生素的患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，使臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的用藥效果，從而對抗生素的應(yīng)用進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在充分發(fā)揮藥物治療作用的基礎(chǔ)上達(dá)到治療疾病的目的。

在本次研究中，通過對照組、觀察組之間的比較后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者優(yōu)越性較為明顯，臨床所實(shí)施的基礎(chǔ)護(hù)理雖然有所成效，但是卻缺少針對性，并沒有給予患者之間個體差異性高度的重視，所有患者得到的護(hù)理服務(wù)無差異，這種單一的護(hù)理模式并未充分重視不同患者的護(hù)理服務(wù)需求，而且患者在這種護(hù)理模式中得到的護(hù)理服務(wù)有限，最終影響干預(yù)效果。但是通過實(shí)施具有較強(qiáng)針對性預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)，其涉及很多方面，即全方位地對肺部并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。患者在護(hù)理人員無微不至的精心護(hù)理下，發(fā)生肺部并發(fā)癥的概率自然而然降低，而且在這種護(hù)理服務(wù)階段，護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系比較融洽，有助于順利實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作。由此可見，基礎(chǔ)護(hù)理存在較多的缺點(diǎn)，局限性較強(qiáng)，這種被動的護(hù)理模式不利于患者康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的效果欠佳。具有針對性預(yù)防肺部并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)措施能夠彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)，優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程，保證所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施趨向個性化，將患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性降到最低。

總之，風(fēng)濕免疫疾病患者在臨床的一般護(hù)理中應(yīng)用能夠預(yù)防發(fā)生肺部并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)，其獲得的效果較為可觀，患者基本上不會出現(xiàn)與肺部相關(guān)的并發(fā)癥，而且患者原發(fā)病得到有效治療的基礎(chǔ)上還能夠和護(hù)理人員保持融洽的關(guān)系。臨床可以根據(jù)自身的實(shí)際情況積極采納適合自身的并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔文英.臨床護(hù)理干預(yù)對風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（9）：151-152.

[2] 鮮歡，沈洋，黃蘭.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療及護(hù)理[J].健康必讀，2020（8）：169.

3530501908292