鹽酸米諾環素軟膏與甲硝唑藥膜治療牙周膿腫臨床效果比較

董麗娜

【摘 要】目的：分析對于牙周膿腫患者分別予以鹽酸米諾環素軟膏與甲硝唑藥膜治療的價值。方法：于2017年1月至2021年1月期間我院牙周膿腫患者共選取60例，隨機分組，包括甲硝唑藥膜治療對照組（n=30）、鹽酸米諾環素軟膏治療觀察組（n=30），分析兩組治療療效。結果：與對照組比較，觀察組治療療效高（P<0.05）；治療前，兩組牙齒各指標比較差異小（P>0.05）；與對照組治療后比較，觀察組治療后PD、GI、PLI、MD的指標較低（P<0.05）。結論：現今臨床在對牙周膿腫患者進行治療時，采用甲硝唑藥膜治療療效受到限制，在選擇采用鹽酸米諾環素軟膏進行治療后，可對患者的癥狀起到積極改善作用，還能減輕對患者機體造成的不良反應，利于確保患者治療安全性，達到最佳療效。

【關鍵詞】鹽酸米諾環素軟膏；甲硝唑藥膜；牙周膿腫；不良反應

Comparison of Clinical Effects of Minocycline Hydrochloride Ointment and Metronidazole Film in the Treatment of Periodontal Abscess

DONG Lina

The First People’s Hospital of Tancheng County， Tancheng， Shandong 276199， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of minocycline hydrochloride ointment and metronidazole film in the treatment of patients with periodontal abscess. Methods： From January 2017 to January 2021， a total of 60 patients with periodontal abscess in our hospital were selected and randomly grouped， including the metronidazole film treatment control group（n=30）， and the observation of the treatment with minocycline hydrochloride ointment Group （n=30）， analyzing the therapeutic effect of the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had a higher therapeutic effect（P<0.05）； Before treatment， the two groups had little difference in tooth indicators （P>0.05）； Compared with the control group after treatment， the observation group had lower PD， GI， PLI， MD（P<0.05）.Conclusion： In the current clinical treatment of patients with periodontal abscess， the therapeutic effect of metronidazole film is limited. After choosing to use minocycline hydrochloride ointment for treatment， it can positively improve the symptoms of patients. It can reduce the adverse reactions caused to the patient’s body， help ensure the safety of the patient’s treatment， and achieve the best curative effect.

【Key？Words】Minocycline hydrochloride ointment； Metronidazole film； Periodontal abscess； Adverse reactions

牙周炎在臨床上發生率較高，當病情發展至晚期后則會伴有牙周膿腫癥狀，此癥狀主要位于深部牙周結締組織處，包括患牙唇頰側、舌腭側牙齦，會出現半球狀紅腫突起[1]。在治療早期患者會產生劇烈疼痛感，處于中后期疼痛感會不斷地減弱。根據流行病學研究顯示，牙周膿腫高發群體為抵抗力弱且存在全身疾病患者，包括血糖偏高者等。若未及時地對患者采取有效措施進行治療，則可能會影響患者口腔功能，因此需要選擇更有效的藥物進行治療[2-3]。本文就鹽酸米諾環素軟膏與甲硝唑藥膜治療的效果進行分析，內容如下。

1.1 一般資料

于2017年1月至2021年1月期間我院牙周膿腫患者共選取60例，隨機分組，包括甲硝唑藥膜治療對照組（n=30）、鹽酸米諾環素軟膏治療觀察組（n=30）。觀察組，男17例，女13例，年齡23歲～68歲，平均年齡（45.59±1.45）歲；對照組，男18例，女12例，年齡23歲～68歲，平均年齡（45.61±1.48）歲。兩組一般資料比較（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）患者存在牙齦紅腫、牙齒松動、疼痛癥狀且牙周袋深度超過4cm；（2）在輕壓牙齦后牙周袋存在膿液移出情況，并且在經X線片檢查后發現牙槽骨吸收。排除標準：（1）自身存在嚴重臟器器官疾病患者；（2）對于本研究藥物存在過敏癥狀患者。

1.2 方法

對所有患者牙周病變情況展開更加細致的檢查，對致病因素進行確定，同時對牙周破壞情況進行分析并記錄，采用生理鹽水及雙氧水進行清洗。觀察組予以鹽酸米諾環素軟膏進行治療，首先對患者患牙進行刮治和清潔，將根面保持平整狀態，采用2%鹽酸米諾環素軟膏注入牙周袋內，直至牙齦邊緣，治療后半小時禁食，連續治療7d。對照組則采用甲硝唑藥膜進行治療，將甲硝唑藥膜進行修剪后置入病變牙周袋內，半小時不飲水進食，連續治療7d，在治療期間告知患者養成良好飲食及口腔衛生習慣。

1.3 效果判定

1.3.1 評估兩組治療療效，顯效：治療后患者牙齦未出現紅腫情況，并且疼痛程度得到有效緩解，牙齒不存在叩痛情況，并且牙周袋未出現膿液溢出情況，頜下淋巴結恢復至正常狀態；有效：患者牙齦紅腫、疼痛癥狀出現明顯改善，未出現膿液溢出情況；無效：患者癥狀未改變或者更加嚴重。

1.3.2 評估兩組牙齒各指標情況，包括PD、GI、PLI、MD。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 評估兩組治療療效

與對照組比較，觀察組治療療效高（P<0.05），見表1。

2.2 評估兩組牙齒各指標情況

治療前，兩組牙齒各指標比較差異小（P>0.05）；與對照組治療后比較，觀察組治療后PD、GI、PLI、MD的指標較低（P<0.05），見表2。

在臨床上對于牙周膿腫產生的原因進行分析，主要包括深牙周袋內壁的化膿性炎癥蔓延至深結締組織處，膿液無法排出袋內而形成膿腫；同時若存在牙周炎患者患牙受到傷害，也可能會導致牙周膿腫情況，并且當患者出現機體抵抗力降低情況，也可能會引發牙周膿腫。在未對患者采取有效措施治療情況下，疾病可能會在較長一段時間內反復發作，給患者的正常生活造成極大的干擾，并且還可能引發牙缺失情況，所以需要盡早地采取有效措施進行干預治療[4]。

通常在對牙周膿腫進行治療時，主要可包括局部機械治療方式，能夠對牙齦處菌斑進行清除，但是無法對齦下非附著菌斑進行清除，所以無法達到最佳療效；同時局部用藥方式在臨床上運用頻率較高，但是藥物在病灶處生效時間短，無法從根本對病灶進行抑制，無法達到最佳療效；第三種則是采用抗生素治療，雖然能夠達到較好炎癥抑制效果，但是可能會導致口腔微生態平衡被打破，引起不良反應。所以需要選擇更有效的方式進行治療。甲硝唑藥膜屬于一種新型治療方式，此藥物是臨床上運用率較高的一種抗厭氧菌感染藥物，若采用口服方式給藥藥量較大，選擇藥膜則可在短時間內達到較高藥物濃度，提升藥物利用率。鹽酸米諾環素軟膏屬于牙周局部緩釋藥物的一種，成分為二甲胺四環素，能夠對厭氧菌等細菌起到較好的抑制效果，即使濃度較低也能夠達到顯著抑菌作用，對于牙周重建、抑制病菌繁殖具有積極意義，并且還能減緩牙槽骨喪失速度，具有顯著長期療效[5-6]。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組治療療效高（P<0.05）；由此可見，在對患者采用鹽酸米諾環素軟膏治療后，可緩解患者的癥狀，達到顯著治療療效。治療前，兩組牙齒各指標比較差異小（P>0.05）；與對照組治療后比較，觀察組治療后PD、GI、PLI、MD的指標較低（P<0.05）。由此可見，在對患者采用鹽酸米諾環素軟膏進行治療后，能夠對患者的牙周各指標起到改善作用，降低患牙缺失率，具有顯著治療價值。

綜上，對于牙周膿腫患者采用鹽酸米諾環素軟膏進行治療，其藥效較甲硝唑藥膜更佳，對于患者病情恢復具有重要意義。

參考文獻

[1] 何靜妮，惠宏斌，朱小明.鹽酸米諾環素軟膏聯合奧硝唑治療牙周炎患者牙齦出血的效果[J].血栓與止血學，2019，25（2）：297-298.

[2] 楊博，張思蒙，曹雯.鹽酸米諾環素軟膏聯合超聲潔治對慢性牙周炎患者牙周組織狀況，復發率的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（4）：547-549.

[3] 王留宏，吳佳斌，程剛，等.鹽酸米諾環素軟膏輔助Vitapex治療牙周牙髓聯合病變療效及對牙周微生態的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（9）：968-971.

[4] 劉欽贊，龐真貞，李曄.鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療對慢性牙周炎患者齦溝液中IL-10、TGF-β及外周血Th17、Treg水平的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2019，18（9）：74-77.

[5] 金煌，王淑芳，瞿新爽，等.布洛芬聯合鹽酸米諾環素軟膏對老年牙周炎病人牙周指標及炎癥應激的影響[J].實用老年醫學，2019，33（1）：59-61.

[6] 羅業姣，龔仁國，陳琦，等.鹽酸米諾環素軟膏聯合布洛芬對慢性牙周炎患者齦溝液TNF-α，IL-1β，IL-8水平及生活質量的影響[J].現代生物醫學進展，2019，19（20）：145-148，177.

2299501186320