探討他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)臨床研究

摘要：目的：探討他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)的臨床案例。方法：以回顧性分析的方式，將2017年-2021年院內(nèi)他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例100例其臨床病癥，用藥情況以及不良反應(yīng)狀況進(jìn)行歸類、分析。結(jié)果：本次研究中，對(duì)應(yīng)100例他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例，其聯(lián)合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥（30.00%）、貝特類調(diào)脂藥（20.00%）、抗血小板藥或抗凝藥（18.00%）、抗菌藥（9.00%）、抗病毒藥（9.00%）、中成藥或注射劑（9.00%）以及抗糖尿病藥物（5.00%）。結(jié)論：他汀類調(diào)脂藥與降壓、抗心肌等藥物聯(lián)用時(shí)，在一定程度上，會(huì)增加患者的用藥不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床在用藥時(shí)，需考慮到患者的既往病史、臨床癥狀，使藥房更加科學(xué)、合理，降低用藥不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，提高用藥質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：他汀類調(diào)脂藥;藥物聯(lián)用;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

他汀類藥物屬于3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A類還原抑制劑，其能夠有效抑制膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白、三酰甘油以及總膽固醇水平，在糖尿病、高血壓以及心血管疾病患者的治療中效果顯著[1]，在用藥后，能夠起到較為理想的血脂調(diào)節(jié)效果。但是，在臨床實(shí)際用藥過(guò)程中，其聯(lián)合其他藥物使用時(shí)，存在一定的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，隨著臨床中他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用的越來(lái)越廣泛，關(guān)于其不良反應(yīng)的報(bào)道也逐漸增多，成為他汀類調(diào)脂藥的主要臨床問(wèn)題[2]。本次研究就此展開探討，以2017年-2021年院內(nèi)他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例100例，進(jìn)行綜合分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年1月-2021年1月進(jìn)行，以2017年-2021年院內(nèi)他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例100例進(jìn)行回顧性分析，該100例案例對(duì)應(yīng)100名患者，其中男性54例。女性36例，年齡區(qū)間35-75歲，平均年齡（60.14±5.12）歲，高血脂患者43例，高膽固醇患者20例，心血管疾病患者15例，腦梗死患者14例，高血壓/糖尿病/其他原發(fā)性疾病患者8例。排除非他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用所致不良反應(yīng)患者[3]。

1.2方法

以回顧性分析的方式，將2017年-2021年院內(nèi)他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例100例其臨床病癥，用藥情況以及不良反應(yīng)狀況進(jìn)行歸類、分析。

1.3觀察指標(biāo)

藥物聯(lián)用及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“x±s”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1藥物聯(lián)用及不良反應(yīng)發(fā)生情況

本次研究中，對(duì)應(yīng)100例他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例，其聯(lián)合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥（30.00%）、貝特類調(diào)脂藥（20.00%）、抗血小板藥或抗凝藥（18.00%）、抗菌藥（9.00%）、抗病毒藥（9.00%）、中成藥或注射劑（9.00%）以及抗糖尿病藥物（5.00%）。見下表1：

3討論

在臨床中，針對(duì)高血脂、高膽固醇患者的治療，他汀類藥物仍然是首選治療藥物，其短期用藥效果顯著，用藥安全，但是在長(zhǎng)期用藥或與其他藥物聯(lián)用時(shí)，常顯示出相關(guān)不良反應(yīng)[4]，在本次研究中，本次研究中，對(duì)應(yīng)100例他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)案例，其聯(lián)合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥（30.00%）、貝特類調(diào)脂藥（20.00%）、抗血小板藥或抗凝藥（18.00%）、抗菌藥（9.00%）、抗病毒藥（9.00%）、中成藥或注射劑（9.00%）以及抗糖尿病藥物（5.00%）。其中，就涉及的聯(lián)合用藥不良反應(yīng)對(duì)應(yīng)藥物舉例分析，氨氯地平是一種二氯吡啶類鈣通道抑制劑，其能夠有效擴(kuò)張外周動(dòng)脈，對(duì)于高血壓、心絞痛患者而言效果顯著，在其單獨(dú)用藥時(shí)，常伴隨肌肉痙攣、消化不良、失眠等不良反應(yīng)，而在與他汀類調(diào)脂藥聯(lián)用時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合肝藥酶反應(yīng)的出現(xiàn)，即在機(jī)體肝臟的代謝過(guò)程中相互抑制，產(chǎn)生藥物累計(jì)，增加他汀調(diào)脂類藥物的血藥濃度，進(jìn)而增加肌肉毒性;并且在通過(guò)結(jié)合肝藥酶作用過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體轉(zhuǎn)氨酶水平異常，誘發(fā)肝功能異常，肝臟不適等反應(yīng)[5]。

綜上，他汀類調(diào)脂藥與降壓、抗心肌等藥物聯(lián)用時(shí)，在一定程度上，會(huì)增加患者的用藥不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床在用藥時(shí)，需考慮到患者的既往病史、臨床癥狀，使藥房更加科學(xué)、合理，降低用藥不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，提高用藥質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王欣. 他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)臨床分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（5）：87，99.

[2]任維明. 他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)臨床分析[J]. 健康大視野，2020（3）：22.

[3]張林芳. 他汀類調(diào)脂藥與其他藥物聯(lián)用致不良反應(yīng)臨床研究[J]. 飲食保健，2020，7（5）：49.

[4]陳艷艷，李銳. 探討分析他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)所致的不良反應(yīng)及相關(guān)建議[J]. 中外女性健康研究，2020（16）：100，112.

[5]周南希. 他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)所致不良反應(yīng)的臨床分析[J]. 中華養(yǎng)生保健，2020，38（11）：184-185.

作者簡(jiǎn)介：黃榮斌，1980年11月生，男，漢，四川省峨眉山市，本科，主管藥師，臨床藥劑學(xué)