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探討他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應臨床研究

2022-03-23 22:16:32黃榮斌
中國藥學藥品知識倉庫 2022年2期

摘要:目的:探討他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應的臨床案例。方法:以回顧性分析的方式,將2017年-2021年院內他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例100例其臨床病癥,用藥情況以及不良反應狀況進行歸類、分析。結果:本次研究中,對應100例他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例,其聯合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥(30.00%)、貝特類調脂藥(20.00%)、抗血小板藥或抗凝藥(18.00%)、抗菌藥(9.00%)、抗病毒藥(9.00%)、中成藥或注射劑(9.00%)以及抗糖尿病藥物(5.00%)。結論:他汀類調脂藥與降壓、抗心肌等藥物聯用時,在一定程度上,會增加患者的用藥不良反應風險,因此臨床在用藥時,需考慮到患者的既往病史、臨床癥狀,使藥房更加科學、合理,降低用藥不良反應風險,提高用藥質量。

關鍵詞:他汀類調脂藥;藥物聯用;不良反應

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)02--01

他汀類藥物屬于3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A類還原抑制劑,其能夠有效抑制膽固醇的合成,降低低密度脂蛋白、三酰甘油以及總膽固醇水平,在糖尿病、高血壓以及心血管疾病患者的治療中效果顯著[1],在用藥后,能夠起到較為理想的血脂調節效果。但是,在臨床實際用藥過程中,其聯合其他藥物使用時,存在一定的不良反應發生風險,隨著臨床中他汀類調脂藥與其他藥物聯用的越來越廣泛,關于其不良反應的報道也逐漸增多,成為他汀類調脂藥的主要臨床問題[2]。本次研究就此展開探討,以2017年-2021年院內他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例100例,進行綜合分析,報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年1月-2021年1月進行,以2017年-2021年院內他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例100例進行回顧性分析,該100例案例對應100名患者,其中男性54例。女性36例,年齡區間35-75歲,平均年齡(60.14±5.12)歲,高血脂患者43例,高膽固醇患者20例,心血管疾病患者15例,腦梗死患者14例,高血壓/糖尿病/其他原發性疾病患者8例。排除非他汀類調脂藥與其他藥物聯用所致不良反應患者[3]。

1.2方法

以回顧性分析的方式,將2017年-2021年院內他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例100例其臨床病癥,用藥情況以及不良反應狀況進行歸類、分析。

1.3觀察指標

藥物聯用及不良反應發生情況。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成,統計規則如下,計數資料:統計方法“%”,檢驗方式“x2”,計量資料“x±s”,檢驗方式“t”,統計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1藥物聯用及不良反應發生情況

本次研究中,對應100例他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例,其聯合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥(30.00%)、貝特類調脂藥(20.00%)、抗血小板藥或抗凝藥(18.00%)、抗菌藥(9.00%)、抗病毒藥(9.00%)、中成藥或注射劑(9.00%)以及抗糖尿病藥物(5.00%)。見下表1:

3討論

在臨床中,針對高血脂、高膽固醇患者的治療,他汀類藥物仍然是首選治療藥物,其短期用藥效果顯著,用藥安全,但是在長期用藥或與其他藥物聯用時,常顯示出相關不良反應[4],在本次研究中,本次研究中,對應100例他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例,其聯合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥(30.00%)、貝特類調脂藥(20.00%)、抗血小板藥或抗凝藥(18.00%)、抗菌藥(9.00%)、抗病毒藥(9.00%)、中成藥或注射劑(9.00%)以及抗糖尿病藥物(5.00%)。其中,就涉及的聯合用藥不良反應對應藥物舉例分析,氨氯地平是一種二氯吡啶類鈣通道抑制劑,其能夠有效擴張外周動脈,對于高血壓、心絞痛患者而言效果顯著,在其單獨用藥時,常伴隨肌肉痙攣、消化不良、失眠等不良反應,而在與他汀類調脂藥聯用時,則會導致競爭性結合肝藥酶反應的出現,即在機體肝臟的代謝過程中相互抑制,產生藥物累計,增加他汀調脂類藥物的血藥濃度,進而增加肌肉毒性;并且在通過結合肝藥酶作用過程中,會導致機體轉氨酶水平異常,誘發肝功能異常,肝臟不適等反應[5]。

綜上,他汀類調脂藥與降壓、抗心肌等藥物聯用時,在一定程度上,會增加患者的用藥不良反應風險,因此臨床在用藥時,需考慮到患者的既往病史、臨床癥狀,使藥房更加科學、合理,降低用藥不良反應風險,提高用藥質量。

參考文獻:

[1]王欣. 他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應臨床分析[J]. 全科口腔醫學雜志(電子版),2020,7(5):87,99.

[2]任維明. 他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應臨床分析[J]. 健康大視野,2020(3):22.

[3]張林芳. 他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應臨床研究[J]. 飲食保健,2020,7(5):49.

[4]陳艷艷,李銳. 探討分析他汀類藥物與其他藥物聯用時所致的不良反應及相關建議[J]. 中外女性健康研究,2020(16):100,112.

[5]周南希. 他汀類藥物與其他藥物聯用時所致不良反應的臨床分析[J]. 中華養生保健,2020,38(11):184-185.

作者簡介:黃榮斌,1980年11月生,男,漢,四川省峨眉山市,本科,主管藥師,臨床藥劑學

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