探討他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應臨床研究

摘要：目的：探討他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應的臨床案例。方法：以回顧性分析的方式，將2017年-2021年院內他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例100例其臨床病癥，用藥情況以及不良反應狀況進行歸類、分析。結果：本次研究中，對應100例他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例，其聯合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥（30.00%）、貝特類調脂藥（20.00%）、抗血小板藥或抗凝藥（18.00%）、抗菌藥（9.00%）、抗病毒藥（9.00%）、中成藥或注射劑（9.00%）以及抗糖尿病藥物（5.00%）。結論：他汀類調脂藥與降壓、抗心肌等藥物聯用時，在一定程度上，會增加患者的用藥不良反應風險，因此臨床在用藥時，需考慮到患者的既往病史、臨床癥狀，使藥房更加科學、合理，降低用藥不良反應風險，提高用藥質量。

關鍵詞：他汀類調脂藥;藥物聯用;不良反應

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

他汀類藥物屬于3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A類還原抑制劑，其能夠有效抑制膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白、三酰甘油以及總膽固醇水平，在糖尿病、高血壓以及心血管疾病患者的治療中效果顯著[1]，在用藥后，能夠起到較為理想的血脂調節效果。但是，在臨床實際用藥過程中，其聯合其他藥物使用時，存在一定的不良反應發生風險，隨著臨床中他汀類調脂藥與其他藥物聯用的越來越廣泛，關于其不良反應的報道也逐漸增多，成為他汀類調脂藥的主要臨床問題[2]。本次研究就此展開探討，以2017年-2021年院內他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例100例，進行綜合分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年1月-2021年1月進行，以2017年-2021年院內他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例100例進行回顧性分析，該100例案例對應100名患者，其中男性54例。女性36例，年齡區間35-75歲，平均年齡（60.14±5.12）歲，高血脂患者43例，高膽固醇患者20例，心血管疾病患者15例，腦梗死患者14例，高血壓/糖尿病/其他原發性疾病患者8例。排除非他汀類調脂藥與其他藥物聯用所致不良反應患者[3]。

1.2方法

以回顧性分析的方式，將2017年-2021年院內他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例100例其臨床病癥，用藥情況以及不良反應狀況進行歸類、分析。

1.3觀察指標

藥物聯用及不良反應發生情況。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下，計數資料：統計方法“%”，檢驗方式“x2”，計量資料“x±s”，檢驗方式“t”，統計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1藥物聯用及不良反應發生情況

本次研究中，對應100例他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例，其聯合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥（30.00%）、貝特類調脂藥（20.00%）、抗血小板藥或抗凝藥（18.00%）、抗菌藥（9.00%）、抗病毒藥（9.00%）、中成藥或注射劑（9.00%）以及抗糖尿病藥物（5.00%）。見下表1：

3討論

在臨床中，針對高血脂、高膽固醇患者的治療，他汀類藥物仍然是首選治療藥物，其短期用藥效果顯著，用藥安全，但是在長期用藥或與其他藥物聯用時，常顯示出相關不良反應[4]，在本次研究中，本次研究中，對應100例他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應案例，其聯合用藥種類包括降壓藥或抗心肌藥（30.00%）、貝特類調脂藥（20.00%）、抗血小板藥或抗凝藥（18.00%）、抗菌藥（9.00%）、抗病毒藥（9.00%）、中成藥或注射劑（9.00%）以及抗糖尿病藥物（5.00%）。其中，就涉及的聯合用藥不良反應對應藥物舉例分析，氨氯地平是一種二氯吡啶類鈣通道抑制劑，其能夠有效擴張外周動脈，對于高血壓、心絞痛患者而言效果顯著，在其單獨用藥時，常伴隨肌肉痙攣、消化不良、失眠等不良反應，而在與他汀類調脂藥聯用時，則會導致競爭性結合肝藥酶反應的出現，即在機體肝臟的代謝過程中相互抑制，產生藥物累計，增加他汀調脂類藥物的血藥濃度，進而增加肌肉毒性;并且在通過結合肝藥酶作用過程中，會導致機體轉氨酶水平異常，誘發肝功能異常，肝臟不適等反應[5]。

綜上，他汀類調脂藥與降壓、抗心肌等藥物聯用時，在一定程度上，會增加患者的用藥不良反應風險，因此臨床在用藥時，需考慮到患者的既往病史、臨床癥狀，使藥房更加科學、合理，降低用藥不良反應風險，提高用藥質量。

參考文獻：

[1]王欣. 他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應臨床分析[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（5）：87，99.

[2]任維明. 他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應臨床分析[J]. 健康大視野，2020（3）：22.

[3]張林芳. 他汀類調脂藥與其他藥物聯用致不良反應臨床研究[J]. 飲食保健，2020，7（5）：49.

[4]陳艷艷，李銳. 探討分析他汀類藥物與其他藥物聯用時所致的不良反應及相關建議[J]. 中外女性健康研究，2020（16）：100，112.

[5]周南希. 他汀類藥物與其他藥物聯用時所致不良反應的臨床分析[J]. 中華養生保健，2020，38（11）：184-185.

作者簡介：黃榮斌，1980年11月生，男，漢，四川省峨眉山市，本科，主管藥師，臨床藥劑學