男同胞關心的幾個性問題

●南京鼓樓醫院男科副主任醫師 徐志鵬

對于男性朋友來說，對性能力的關心絕對排在前位。下列幾個問題，是男人們比較關心的“性”問題，這里為大家一一釋疑。

性生活頻率多少算正常？

由于個體間的性欲差別很大，即使同一年齡段的不同夫妻的性生活頻率也可以相差很多，因此千萬不要把別人的頻率當作自己的標準。大多數人可以參考以下兩種標準。

現代西方性學家推薦：年齡的十位數乘9，所得乘積的十位數為時間，個位數為這段時間內應有的性交次數。以30 多歲的人為例，3×9＝27，即20 天內過7 次性生活，約每3 天一次；以此類推，40 多歲的人約每5 天一次；50 多歲的人約每8天一次……

唐代藥王孫思邈在《千金要方》中描述：年二十盛者，日再施（一日兩次），虛者一日一施；年三十盛者，二日一施，虛者三日一施；四十盛者，三日一施，虛者四日一施；五十盛者，五日一施，虛者十日一施；六十盛者，十日一施，虛者二十日一施；七十盛者，三十日一施，虛者不泄。

當然，這些只是人為的規定，與現實生活的情況可能并不符合，因性生活常是一個情之所致、率性而為的事。所以，夫妻不必受任何條條框框的拘束，完全可以根據自身的情況和需求，調整出符合自己、屬于自己的合理頻率。

現代性醫學認為，性交頻率是否合適的標志是：夫妻雙方均認可，而且每次性生活后雙方都感到精神振奮，通體舒適。

勃起持續多長時間正常？

正常男性的性反應過程，是指男性受到性刺激后，從性欲的喚起、陰莖充血勃起、高潮的到來、性緊張度的積聚到射精，再恢復到平靜狀態這樣一個復雜、連續而完整的生理過程。

男性性功能中陰莖勃起是最重要的功能，在一次完整的性生活中，勃起的時間也可以理解為射精時間，國外的一次性調查結果表明，隨機抽樣的491 名男子的陰道內射精時間：大多數人（70%）在7 分鐘之內，只有約1/4的人能夠超過10分鐘。

過去有一些錯誤觀念，認為時間長是“猛男”的標準，勃起時間越長就“越猛”。殊不知，長時間的勃起不僅會因為前列腺和會陰長時間的充血導致局部不適，還會導致前列腺炎等，甚至能損害勃起功能；另一方面，性生活是夫妻雙方的事情，如果女伴對過長的勃起時間不適應，久而久之可能導致女伴的反感，引發性冷淡等。

所以，過長的勃起時間實質上有百害而無一利！一句話，莫以時間長短論“英雄”！

那么，多長的勃起時間才是適當的呢？不同個體差異非常大，從2分鐘到1小時不等。現在有明確規定，如果能夠射精的話，勃起時間超過1分鐘就算正常。

手淫會不會導致陽萎？

手淫是指用手或其他的東西刺激外生殖器敏感的部位，達到性高潮。可以說，男女都可能會手淫。據國外的一項調查表明：96.6%的人有過手淫，94% 的女性可以在手淫時達到性高潮。受傳統觀念的束縛，我國的很多輿論和媒體依然給手淫扣上一堆莫須有的罪名，如手淫導致ED（勃起功能障礙，也就是陽萎）、不育癥等。

其實，人類從性成熟到合法滿足性要求——結婚，一般要經過十幾年或更久的時間。另外，如青少年的性心理成熟遠遠落后于性生理的成熟，這段時間正是性生理和性心理發育不平衡的時期，人類的性能量在這一時期也正處于最高水平，需要尋找某種機會來解決其性緊張。

現在，人們已逐漸認識到適度的手淫是無害、健康、正常的性行為之一，是性成熟的一種生理表現，是解除因性緊張而引起的不安、躁動的一種自慰方式。很多時候“自娛自樂”是對性生活不滿足的補充，沒有必要去刻意改變或擺脫它。對自身健康沒有構成影響的適度手淫，并不會導致ED，和ED 沒有直接的關系，充其量只是自己內心的壓力和負罪感，造成了諸如暫時性的勃起困難等現象。

當然，說手淫無害并不意味著提倡或主張毫無節制的手淫。人絕不能成為欲望的奴隸，手淫太頻繁，會造成性中樞神經疲勞，導致第二天精疲力盡以及勃起硬度的下降，并影響第二天的生活。尤其對于那些已經影響到身心健康的人士，應該暫停手淫。另外，如果一個人總是害羞、敏感、萎靡、孤僻，將手淫看作是獲取滿足、解除緊張的唯一源泉而過分依賴它時，那就意味著他的心理發育和社會適應能力遇到了問題，這時的手淫已成為一種病態，需要接受專門的心理治療。

前列腺炎會不會導致陽萎？

前列腺炎是成年男性的常見病，是前列腺急慢性炎癥引起的全身或局部癥狀，如會陰部位不舒服或疼痛，有的還伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀。急性前列腺炎多由于勞累、著涼、長時間騎車、性生活過度、酗酒、損傷等，使致病菌入侵而產生；慢性前列腺炎的病因比較復雜，一般是由急性炎癥久治不愈造成。

很多前列腺炎患者擔心前列腺炎會導致ED，心理壓力大，有些甚至導致過度治療。其實，這種看法不正確。

男性的正常勃起與陰莖的解剖結構、神經系統、血管系統和內分泌系統等有關，而前列腺炎對上述各個系統基本上沒有直接的不良影響，因而不會直接損害男性性功能。有些慢性前列腺炎病人會出現勃起困難，這主要是由精神原因造成的，如射精疼痛或較大的精神心理壓力。再比如像尿急、尿頻、睪丸墜痛等，也會影響性趣。同時，性興奮時前列腺充血也可能導致性高潮或射精時疼痛。再者，前列腺炎可能使敏感性增強，從而發生早泄。這一系列現象的出現，都會使男性產生一定心理壓力，影響性欲和性功能，進一步加劇擔心和焦慮，直至造成惡性循環。

實際上，就算患上前列腺炎，只要排除不必要的思想顧慮，進行正規的診療；同時在生活上注意休息，避免久坐，不要長時間騎車，少食辛辣食品，少飲酒等，前列腺炎不會導致陽萎的。

壯陽食物或保健品可以改善性功能嗎？

很多人希望能通過吃些壯陽食物或保健品來改善性功能，如傳說中的吃一些與陰莖形似的食品（如萵筍、香蕉），動物的鞭和睪丸，以及鹿茸、人參、海馬、牡蠣等。

雖然我們不能完全否認它們的作用，但至少還缺乏認真、系統的科學驗證。從國際國內來講，至今醫學界還不承認有哪種食品或保健品真的能徹底改善性功能，所以，動不動就想“補一補”，迷信所謂養生專家的獨家秘方，到頭來只有勞民傷財，更加沮喪和失望。

近年來的一個新動向是，有些商家非法向號稱“純天然”“純中藥”的食品或保健品中不合規范地摻入西藥成分，聲稱一個或幾個療程就能徹底治好陽萎，以此打開銷路，蒙騙群眾。而這些壯陽藥因成分不穩定，藥效缺乏監控，很容易對身體造成潛在的傷害。

國家食品藥品監督管理局早在2001年就發出通知，要求各地開展打擊在中藥中擅自添加西藥成分的違法行為，全面徹底清理具有補腎壯陽功能的中成藥或保健品。

既然到目前為止，并未發現哪個中藥對性功能特別有幫助，不如平時多注意充足、全面、合理的營養；積極參加適于自己身體特點的體育鍛煉；在充分掌握科學知識的基礎上努力保持良好的心態和人際關系。這樣做對男性健康的改善，遠比所謂的食補更有意義。