一例罕見(jiàn)大熊貓癌癥的報(bào)道:胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)

大熊貓為我國(guó)特有物種,被譽(yù)為“中國(guó)國(guó)寶”。大熊貓對(duì)現(xiàn)生環(huán)境適應(yīng)能力不佳是其瀕危的重要內(nèi)在因素之一,其中,疾病死亡也可能引起大熊貓數(shù)量減少。胰腺導(dǎo)管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)屬于胰腺癌中較為常見(jiàn)的一種組織分型,惡性程度極高。在人類(lèi)中,PDAC 的發(fā)生率約占胰腺癌的90%以上,但PDAC 在野生動(dòng)物中并不常見(jiàn)。本文介紹了一例大熊貓PDAC 病理診斷案例,以期為今后野生動(dòng)物腫瘤的診斷提供參考意見(jiàn)。

本病例,雌性,死亡時(shí)32 歲。對(duì)其進(jìn)行組織病理學(xué)觀察,胰腺組織內(nèi)可見(jiàn)大量泡沫樣管狀腺癌結(jié)構(gòu);腺上皮呈透明樣,細(xì)胞核大小差異明顯;腺管結(jié)構(gòu)不規(guī)則,呈乳頭狀生長(zhǎng),乳頭表面為單層上皮細(xì)胞;部分胰腺導(dǎo)管上皮被高柱狀黏液細(xì)胞取代,黏液細(xì)胞呈假?gòu)?fù)層樣柱狀上皮結(jié)構(gòu)。Masson 染色可以更清晰地觀察到腫瘤組織中細(xì)胞核大小差異明顯、核異型性、核分裂像,以及雜亂、不規(guī)則的腺管結(jié)構(gòu)。據(jù)此初步判定該胰腺為高分化或中分化導(dǎo)管腺癌,伴隨胰腺上皮內(nèi)腫瘤的癌前病變。為進(jìn)一步進(jìn)行胰腺導(dǎo)管腺癌與慢性胰腺炎的鑒別診斷,本研究進(jìn)行了腫瘤特異性標(biāo)記物CK7、CK19 免疫組化染色,結(jié)果顯示胰腺組織CK7、CK19 呈陽(yáng)性表達(dá),據(jù)此判定該大熊貓患PDAC。

近年來(lái),關(guān)于動(dòng)物原發(fā)性PDAC 的報(bào)道較為少見(jiàn),且報(bào)道以胰腺外分泌腫瘤為主,患病動(dòng)物多見(jiàn)于犬、牛等。野生動(dòng)物未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道,這可能與野生動(dòng)物PDAC 罕見(jiàn)有關(guān)。現(xiàn)階段關(guān)于大熊貓疾病的病理報(bào)告也很少見(jiàn),關(guān)于大熊貓腫瘤的文章則更少,大熊貓腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)至今仍是未知數(shù),導(dǎo)致大熊貓腫瘤發(fā)生的因素也不清楚,這方面的工作應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推進(jìn)。

該研究成果發(fā)表于《動(dòng)物模型與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)(英文)》期刊(AnimalModelsandExperimentalMedicine,2022,5(6):582-586;https://doi.org/10.1002/ame2.12269)。