口腔正畸治療牙周病致前牙移位患者的臨床療效研究

梁立文

【摘 要】目的：討論口腔正畸治療牙周病致前牙移位效果。方法：選擇本院在2020年8月至2021年8月收治的88例牙周病致前牙移位患者，依照隨機數(shù)表法，分成對照組和研究組，每組44例。對照組采用傳統(tǒng)牙周治療，研究組采用口腔正畸治療，對兩組患者臨床治療有效率、各項臨床指標和不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。結(jié)果：研究組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），各項臨床指標均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：口腔正畸針對牙周病致前牙移位患者效果明顯，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；牙周病；前牙移位；治療有效率；不良反應(yīng)

Clinical effect of orthodontic treatment on patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease

LIANG Liwen

Hospital of Zibo normal college， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of orthodontics on anterior displacement caused by periodontal disease. Methods：a total of 88 patients with anterior displacement caused by periodontal disease who were admitted to our hospital from August 2020 to August 2021 were divided into control and study groups with 44 patients in each group according to the random number table method. The control group was treated with conventional periodontal therapy， and the study group was treated with orthodontics， and the clinical response rates， various clinical indexes， and the incidence of adverse effects were compared between the two groups. Results：the treatment response rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）， and all clinical parameters were significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：orthodontics for patients with anterior displacement caused by periodontal disease show remarkable results and deserve to be popularized in the clinic.

【Key？Words】Orthodontics； Periodontal disease； Anterior displacement； Treatment response rate； Adverse effects

牙周炎和牙周支持組織出現(xiàn)慢性炎癥緊密相關(guān)，會對患者健康牙齦和牙周組織產(chǎn)生較強破壞力。牙周炎也會導致前牙松動或移位，不僅會影響患者牙齒美觀性，而且也會影響患者牙齒咀嚼功能[1]。相關(guān)資料顯示，在治療牙周炎的各類治療方法中，口腔正畸具有較大優(yōu)勢，也具備較大臨床應(yīng)用價值[2]，基于此，本研究將以該病患者為例，進行有關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.1 一般資料

選擇本院在2020年8月至2021年8月收治的88例牙周病致前牙移位患者，男性51例，女性37例，年齡23歲～61歲，平均年齡（40.31±5.62）歲，病程1年～9年，平均病程（5.62±2.87）年。依照隨機數(shù)表法，分成對照組和研究組，每組44例，兩組患者基線資料的對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)牙周治療，清除患者不良牙齒修復體，平整牙齒根部，針對性采用抗生素治療。研究組采用口腔正畸治療，利用矯正器（陶瓷托槽、不銹鋼托槽等）的機械方式為牙齒施以機械力量，令牙齒整齊排列，促進咬合功能的有效恢復[3]。患者治療時，使地面與頭部矢狀面呈垂直關(guān)系，眶下緣連線、外耳道上緣和地面應(yīng)呈平行關(guān)系。應(yīng)用直絲弓矯正方法，進行托槽粘接的操作時，應(yīng)避免使用帶環(huán)，并盡量和前方保持較近距離，持續(xù)性向后結(jié)扎[4]。用鈦鎳圓絲排列牙齒過后，應(yīng)脊柱搖椅弓盡量壓低上下尖牙，增加牙齒支持力，采用滑動法增強前牙的內(nèi)收效果，依照患者牙齒耐受程度與畸形情況的差異，對正畸力度進行調(diào)整[5]。患者需在7周之后進行一次復查。

1.3 觀察指標

①記錄并對比兩組患者臨床治療有效率。若患者咀嚼功能恢復如常，無前牙移位現(xiàn)象，即為顯效；若患者咀嚼功能和前牙移位有所恢復，即為有效；若患者臨床癥狀無緩解，即為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②記錄牙槽高度測量值、牙周袋深度測量值和出血指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組患者治療有效率

研究組治療有效率為95.45%，對照組治療有效率為77.27%，研究組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預前后各項臨床指標對比

治療前，兩組患者各項臨床指標差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，研究組各項臨床指標均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

牙周炎是口腔炎癥的一類，沒有明顯的早期癥狀，發(fā)病機制和牙齦炎如出一轍，與牙菌斑等局部刺激因素關(guān)聯(lián)性較強，臨床可通過藥物或手術(shù)治療方式起到一定療效。牙周炎的臨床治療方式，會分成不同階段，以牙周基礎(chǔ)治療為第一階段，將不具備保留必要的牙齒拔掉，同時將牙齦上方和下方的菌斑定點清除，配合藥物進行治療。也可通過手術(shù)方式治療，在評估患者牙周狀況基礎(chǔ)上，如果患者探針深度超過5mm，或存在異常牙槽骨形態(tài)的情況，手術(shù)治療同樣是個不錯的選擇。牙周手術(shù)既可以平整根面，將感染組織進一步清除，同時也可以對牙周病變進行糾正，達到再生性治療的目的。口腔正畸治療就是常用的一種治療手段，口腔正畸可以矯正牙周病致前牙移位導致的咬合功能受限的癥狀，同時內(nèi)收和壓低牙齒，有效改善前牙覆蓋關(guān)系，令前牙恢復正常位置，因此療效相對顯著。需要注意的是，矯正方式和材料差異，可能帶來不同的治療效果，而且在時間推移過程中，若未能科學護理，也會出現(xiàn)牙齒排列異常復發(fā)的現(xiàn)象[5]。通常情況下，若涉及到手術(shù)，口腔正畸會在手術(shù)之后的3個月之外進行，從而達到分散合力，修復缺失牙的目的，令咀嚼功能得以恢復。

本次經(jīng)過研究，研究組臨床療效、各項臨床指標和不良反應(yīng)發(fā)生率，均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），證明口腔正畸針對牙周病致前牙移位療效明顯，減少不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 潘春玲，趙海礁，宋佳，等.西地碘含片聯(lián)合透明質(zhì)酸凝膠輔助治療中、重度慢性牙周炎臨床療效觀察[J].中國實用口腔科雜志，2017，10（11）：666-669.

[2] 馬寧，于春，劉海鵬.牙周生物型對美學區(qū)同期行引導骨再生術(shù)延期種植的紅白美學效果影響[J].中國美容醫(yī)學，2019，28（1）：138-141.

[3] 吳園園，孫玉剛，姜麗，等.分析對因牙周病導致的前牙移位患者實施治療時采用口腔正畸的有效性[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（34）：36-37.

[4] 賴靜，白遠亮，柏銀，等.牙周基礎(chǔ)治療對慢性腎病伴牙周炎患者炎癥因子影響的Meta分析[J].華西口腔醫(yī)學雜志，2020，38（6）：672-680.

[5] 王亞斐，盧春英，劉慧，等.口腔正畸對牙周病致前牙移位患者牙齒咀嚼功能及美觀性的影響研究[J].南通大學學報：醫(yī)學版，2020，40（4）：380-382.