核磁共振用于骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折診斷中的臨床價值

魏新雪 魯辛健

【摘 要】目的：觀察在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折疾病診斷中核磁共振所取得的應用效果。方法：共選擇68例骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折患者，就診時間為2020年1月至2021年7月，分別使用X線和核磁共振對患者進行診斷，觀察兩組診斷方法的陽性率和陰性率、檢出率、確診率、特異度。結果：經X線檢查，確診33例。經核磁共振檢查，確診41例。核磁共振檢查方法檢出率、特異度均高于X線檢查方法，差異無統計學意義（P>0.05）。核磁共振檢查方法確診率高于X線檢查方法，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折疾病診斷中應用核磁共振診斷方法所取得的診斷效果明顯好于X線診斷方法，能夠直觀的觀察到患者的病灶情況，疾病診斷準確率高，為疾病治療提供了可靠的參考依據，展現出了較高的臨床應用價值，推薦在臨床上大力使用。

【關鍵詞】骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折；核磁共振；X線

The clinical value of MRI in the diagnosis of osteoporotic occult thoracolumbar fractures

WEI Xinxue LU Xinjian CT Nuclear Magnetic Field， The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830000，China

【Abstract】Objective： To observe the application effect of MRI in the diagnosis of osteoporotic occult thoracolumbar fractures. Methods： A total of 68 patients with osteoporotic concealed thoracolumbar fractures were selected from January 2020 to July 2021. The patients were diagnosed by X-ray and MRI respectively， and the positive rates and positive rates of the two diagnostic methods were observed. Negative rate， detection rate， diagnosis rate， specificity. Results： 33 cases were confirmed by X-ray examination. After MRI examination，41 cases were confirmed. The detection rate and specificity of the MRI method were higher than those of the X-ray method， and the difference was not statistically significant（P>0.05）. The diagnosis rate of MRI examination method was higher than that of X-ray examination method， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： In the diagnosis of osteoporotic occult thoracolumbar fractures， the diagnostic effect of MRI diagnosis method is significantly better than that of X-ray diagnosis method. The patient’s lesion can be observed intuitively， and the disease diagnosis rate is high. It is a disease The treatment provides a reliable reference basis and demonstrates high clinical application value. It is recommended to use it in clinical practice.

【Key？Words】Osteoporotic occult thoracolumbar fractures； MRI； X-ray

在中老年人中骨質疏松是一種發病率較高的疾病，引發該種疾病的產生與骨質量及骨密度下降有直接關系，進而導致患者的骨微結構遭受到嚴重的破壞，骨脆性增加，一些病情嚴重者還會引發全身性骨病的產生[1]。隱匿性骨折屬于一種骨小梁骨折，患者的臨床癥狀主要表現為無骨皮質中斷、水腫、骨髓出血等。在以往診斷中主要是使用X線診斷方法，在檢查期間骨折線不容易被顯示出來，從而增加了疾病診斷難度，導致錯誤診斷情況的產生，導致患者病情被延誤。而核磁共振檢查方法本身屬于一種無創檢查方法，能夠將患者的病灶嚴重程度、病灶部位清晰的顯示出來，完成對患者病情嚴重程度的準確評估，為疾病診療提供可靠的參考依據[2]。本文將68例骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折患者作為研究對象，觀察核磁共振診斷方法所取得的診斷效果。

1.1 一般資料

共選擇68例骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折患者，就診時間為2020年1月—2021年7月，男35例，女33例，41歲～83歲，平均年齡（65.3±2.3）歲。

1.2 方法

對所有患者均進行X線及核磁共振檢查，（1）X線檢查：使用X線平片機對患者進行檢查，對曝光條件進行合理設置，將電壓值設置為100kV，電流值設置為80mA，將電流量設置為4mAs，將曝光時間設置為50ms，自動曝光數據，結合患者脊椎的最厚底，對電流強度進行適當增加。（2）核磁共振檢查：在對患者進行檢查時主要是使用1.5T核磁共振檢查儀進行，觀察腰椎矢狀位，包括T1加權像、T2脂肪抑制序列、T2加權像等，同時對橫斷位進行掃描，掃描部位包括附件、椎體、軟組織等。在對患者進行掃描之前，需要對掃描參數進行合理設計，將翻轉角設置為90°，將FPV設置為320mm，將層間距設置為4mm，層厚設置為4mm，激發次數為1。

1.3 觀察指標

觀察X線與核磁共振檢查方法的陽性率和陰性率、檢出率、確診率、特異度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 X線檢查結果

經X線檢查，確診33例，見表1。

2.2 核磁共振檢查結果

經核磁共振檢查，確診41例，見表2。

2.3 兩種診斷方法檢出率、確診率、特異度對比

核磁共振檢查方法檢出率、特異度均高于X線檢查方法，差異無統計學意義（P>0.05）。核磁共振檢查方法確診率高于X線檢查方法，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折疾病是老年人中一種發病率較高的疾病，患者的臨床癥狀主要表現為腰痛和胸痛，引發該種疾病的產生原因與滑倒和跌倒有直接關系，大多數患者伴有神經功能損傷及其他臟器損傷，從而增加了疾病的臨床診斷難度。由于骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折的產生受骨質疏松引發所致，患者的臨床表現與椎體破壞相類似，常被誤診為病理性骨折[3]。目前，在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折疾病臨床治療中主要使用CT和核磁共振診斷方法，可將骨折細節和骨折線清晰的展示出來，評估骨折數量及碎骨片。雖然CT診斷方法本身具有較高的分辨率，能夠將骨折情況直觀的展現出來，但是極容易出現漏診情況。核磁共振在疾病臨床診斷中所展現出來的優勢較多，具有無創傷、無輻射等優勢，可清晰的將脊柱序列展示出來，明顯了解到患者的胸椎及腰椎等軟組織狀況。同時，核磁共振診斷方法本身具有較高的敏感度及鑒別能力，疾病檢出率高[4]。

本文研究結果為，經X線檢查，確診33例。經核磁共振檢查，確診41例。核磁共振檢查方法檢出率、特異度均高于X線檢查方法，差異無統計學意義（P>0.05）。核磁共振檢查方法確診率高于X線檢查方法，差異有統計學意義（P<0.05）。說明在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折疾病診斷中應用核磁共振診斷方法具有可行性，所取得的應用效果優于X線診斷方法，在檢查期間主要是使用矢狀位及壓脂序列信號來對椎體密度改變情況進行評估，使疾病診斷符合率得以提高。在對患者進行診斷期間，會利用多個方位光顧著情況，能夠清晰觀察到骨小梁、骨骼形態及軟組織情況，具有準確性高、無創及重復性高等特點，顯示出骨折部位的細微變化，為疾病診療工作的實施及開展奠定堅實的基礎。

綜上所述，在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折疾病診斷中應用核磁共振診斷方法所取得的診斷效果明顯好于X線診斷方法，能夠直觀的觀察到患者的病灶情況，疾病診斷準確率高，為疾病治療提供了可靠的參考依據，展現出了較高的臨床應用價值，推薦在臨床上大力使用。

參考文獻

[1] 謝永輝，黃健，馮秋玲.基于核磁共振檢查在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折中的診斷特異性研究[J].影像研究與醫學應用，2021，5（14）：109-110.

[2] 苗秀敏.探究核磁共振檢查在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折診斷中的價值[J].影像研究與醫學應用，2020，4（19）：112-113.

[3] 呂仁煜.核磁共振檢查在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折中的診斷價值研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（17）：147-148.

[4] 陳康平，陳園華，蔡浩軒.MRI與CT診斷隱匿性腰椎骨折的效能對比[J].影像研究與醫學應用，2020，4（22）：36-38.