互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院綜合檔案創(chuàng)新管理措施探討

李寅飛

摘? 要：互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)大大增加了醫(yī)院綜合檔案管理的難度系數(shù)，需要醫(yī)院充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)管理檔案，切實(shí)提升綜合檔案管理水平，為醫(yī)院各部門(mén)提供更高質(zhì)、高效的檔案服務(wù)。本文立足于互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院綜合檔案管理的特點(diǎn)，結(jié)合管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，探究如何采取措施切實(shí)提升醫(yī)院綜合檔案管理效果。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng);醫(yī)院;綜合檔案管理;創(chuàng)新

Abstract： The advent of the Internet era has greatly increased the difficulty of hospital comprehensive archive management. It is necessary for hospitals to make full use of modern information technology to manage archives， effectively improve the level of comprehensive archive management， and provide higher quality and efficient archive services for various departments of the hospital. Based on the characteristics of hospital comprehensive archive management under the background of the Internet， combined with the problems existing in the management process， this paper explores how to take measures to effectively improve the effect of hospital comprehensive archive management.

Keywords： the Internet; Hospital; Comprehensive archive management; Innovation

醫(yī)院綜合檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，主要包括日常工作中的文書(shū)檔案、基建檔案、設(shè)備檔案、會(huì)計(jì)檔案、科教檔案、人事檔案、醫(yī)護(hù)管理檔案等內(nèi)容，信息技術(shù)的發(fā)展不僅為醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提供了新的切入點(diǎn)，還影響到醫(yī)院綜合檔案管理工作模式。互聯(lián)網(wǎng)背景下各種信息技術(shù)的出現(xiàn)為醫(yī)院綜合檔案管理提供技術(shù)條件上的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也帶來(lái)了新的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，需要醫(yī)院全面分析綜合檔案管理中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地提出檔案管理創(chuàng)新策略，確保互聯(lián)網(wǎng)+能夠?yàn)獒t(yī)院綜合檔案管理帶來(lái)積極作用。[1]

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理面臨的挑戰(zhàn)

1.1 患者隱私問(wèn)題。醫(yī)院檔案中有很多是患者病案，全面真實(shí)地記錄著患者的醫(yī)院就診信息，私人性質(zhì)非常強(qiáng)，直接關(guān)系到患者的個(gè)人信息隱私。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)院檔案管理工作要切實(shí)解決患者的隱私問(wèn)題，保護(hù)患者隱私不被暴露，這不僅符合社會(huì)道德要求，也是國(guó)家法律法規(guī)要求的重要體現(xiàn)。[2]醫(yī)院綜合檔案管理要對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息的搜集、傳輸與存儲(chǔ)等有一個(gè)全面充分的了解，把握好互聯(lián)網(wǎng)的特殊性，高度重視檔案管理的隱私性。如果醫(yī)院綜合檔案管理過(guò)程中出現(xiàn)隱私信息泄露問(wèn)題，對(duì)患者來(lái)說(shuō)將會(huì)帶來(lái)很多不必要的困擾，甚至造成損失，也將會(huì)影響醫(yī)院正常管理工作的開(kāi)展。

1.2 信息保護(hù)安全。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代里，信息技術(shù)的更新?lián)Q代速度非常快，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用推廣范圍也在不斷增大，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)水平的不斷提升，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)在很多地方實(shí)現(xiàn)，使醫(yī)院綜合檔案管理的工作效率得到有效提升，檔案管理工作變得更加便捷。但是隨著我國(guó)各大醫(yī)院信息系統(tǒng)的建成與投入使用，信息系統(tǒng)的安全問(wèn)題成為直接影響到信息系統(tǒng)是否能夠持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵，關(guān)系到醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理工作是否能夠保持持續(xù)性。有些醫(yī)院在檔案管理過(guò)程中沒(méi)有樹(shù)立安全意識(shí)，數(shù)據(jù)系統(tǒng)沒(méi)有配備防火墻，尤其是在個(gè)人終端電腦上的防護(hù)墻大多是網(wǎng)上免費(fèi)下載的，并不能很好地保障電子檔案的安全性，嚴(yán)重影響到綜合檔案管理工作的質(zhì)量與效率。

1.3 檔案信息的儲(chǔ)存與處理。醫(yī)院綜合檔案管理迫切需要處理好檔案數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與管理問(wèn)題。在綜合檔案管理過(guò)程中要轉(zhuǎn)變管理模式，改變傳統(tǒng)靜態(tài)檔案管理的理念，樹(shù)立起動(dòng)態(tài)檔案管理模式，結(jié)合醫(yī)療檔案的特點(diǎn)開(kāi)展管理。在醫(yī)療檔案資料存儲(chǔ)上，可以選擇云盤(pán)作為信息存儲(chǔ)的介質(zhì)。現(xiàn)階段很多醫(yī)院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有及時(shí)更新，依然是4G模式，無(wú)法進(jìn)行大量數(shù)據(jù)的同時(shí)上傳，經(jīng)常發(fā)生信息上傳中斷或者失敗的現(xiàn)象，造成醫(yī)院綜合檔案管理之后，不利于醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)效性。還有部分醫(yī)院內(nèi)部并沒(méi)有建立起相應(yīng)的索引系統(tǒng)，當(dāng)需要使用相關(guān)檔案數(shù)據(jù)時(shí)，常常需要花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的篩選，投入的時(shí)間成本大大增加，不利于醫(yī)院綜合檔案管理效率的提升。[3]

1.4 管理技術(shù)的桎梏。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，數(shù)據(jù)從數(shù)量到類(lèi)型上的急劇增加迫切需要提升數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與處理技術(shù)，但是越來(lái)越多的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理技術(shù)不可避免地將會(huì)影響到檔案管理工作的可靠性，在綜合檔案管理過(guò)程中面臨著各種風(fēng)險(xiǎn)，需要有針對(duì)性地采取措施降低檔案管理的錯(cuò)誤率與風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。具體檔案管理過(guò)程中要根據(jù)醫(yī)院管理的需要，結(jié)合醫(yī)院檔案表現(xiàn)出來(lái)的特點(diǎn)，有針對(duì)性地對(duì)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)方式進(jìn)行優(yōu)化，不斷改進(jìn)數(shù)據(jù)信息處理方式，確保系統(tǒng)任務(wù)能夠科學(xué)合理地分配到系統(tǒng)的不同節(jié)點(diǎn)，得到有效處理與計(jì)算，借助對(duì)不同節(jié)點(diǎn)容錯(cuò)率的不斷優(yōu)化來(lái)控制錯(cuò)誤率與風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

1.5 人才缺失的挑戰(zhàn)。醫(yī)院綜合檔案管理人員要掌握傳統(tǒng)檔案管理相關(guān)理論，并且善于從日常管理工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷更新自身的檔案知識(shí)體系，與此同時(shí)，還要結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的特征，學(xué)會(huì)如何利用信息技術(shù)開(kāi)展檔案處理工作，切實(shí)提升對(duì)檔案數(shù)據(jù)的深入分析能力，熟悉各種現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)知識(shí)，一旦信息化系統(tǒng)出現(xiàn)故障能夠及時(shí)解決。總體上來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)大背景下開(kāi)展的醫(yī)院綜合檔案管理工作對(duì)人員的綜合素質(zhì)能力要求更強(qiáng)，要將醫(yī)院業(yè)務(wù)工作與檔案管理工作有效銜接，為醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

2 “互聯(lián)網(wǎng) +”時(shí)代醫(yī)院綜合檔案管理創(chuàng)新措施

2.1 樹(shù)立綜合檔案管理意識(shí)，提升檔案管理認(rèn)識(shí)水平。互聯(lián)網(wǎng)大背景下，醫(yī)院要切實(shí)提升自身檔案管理工作的質(zhì)量與效率，需要具備一定的綜合檔案管理意識(shí)作為前提與基礎(chǔ)，從思想認(rèn)識(shí)抓起，在醫(yī)院內(nèi)部引導(dǎo)工作人員主動(dòng)去認(rèn)識(shí)綜合檔案管理工作，將醫(yī)院檔案管理工作放到一個(gè)更重要的位置，與此同時(shí)，醫(yī)院要在管理過(guò)程中與時(shí)俱進(jìn)，更新檔案管理理念，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中檔案管理工作的特點(diǎn)去改進(jìn)檔案管理模式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前檔案管理中存在的問(wèn)題與不足，借助信息化技術(shù)手段來(lái)優(yōu)化傳統(tǒng)檔案管理流程，切實(shí)提高醫(yī)院綜合檔案管理的質(zhì)量與效率。醫(yī)院工作人員要將自身的本職工作與醫(yī)院檔案管理工作有機(jī)結(jié)合在一起，利用檔案管理理念來(lái)指導(dǎo)日常工作的開(kāi)展，將互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與理念落實(shí)在實(shí)際工作中，善于總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，汲取工作教訓(xùn)，全面分析檔案管理在互聯(lián)網(wǎng)大背景下所存在的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，加深對(duì)綜合檔案管理工作的認(rèn)識(shí)水平，為檔案管理工作的順利開(kāi)展奠定思想基礎(chǔ)。[4]

2.2 落實(shí)責(zé)任管理制度，提高檔案管理工作的效率。醫(yī)院屬公共衛(wèi)生事業(yè)，整體的運(yùn)行效率直接影響到為公眾提供的服務(wù)質(zhì)量，關(guān)系到群眾的生活質(zhì)量。醫(yī)院要不斷創(chuàng)新綜合檔案管理模式，優(yōu)化現(xiàn)有的檔案管理工作方式，結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)與性質(zhì)，建設(shè)出一套與醫(yī)院發(fā)展要求相適應(yīng)的檔案管理機(jī)制，切實(shí)指導(dǎo)醫(yī)院綜合檔案管理工作的開(kāi)展。與此同時(shí)，醫(yī)院還要主動(dòng)創(chuàng)新檔案管理工作模式，在醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系中要體現(xiàn)檔案管理工作內(nèi)容，不斷完善相關(guān)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，將檔案管理流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的職責(zé)進(jìn)行明確，根據(jù)責(zé)任管理機(jī)制落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，完善人才晉升渠道，充分調(diào)動(dòng)檔案管理人員的工作積極性。

2.3 完善檔案管理制度，積極開(kāi)展軟硬件設(shè)備建設(shè)。針對(duì)醫(yī)院綜合檔案管理工作在隱私安全方面所面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，需要醫(yī)院立足于相關(guān)的法律法規(guī)，不斷完善檔案管理制度，根據(jù)檔案管理情況來(lái)完善檔案管理辦法，將檔案管理制度落實(shí)到工作中，有效規(guī)范檔案管理的規(guī)定性與合法性，最大限度的保障檔案的安全性，保護(hù)患者的隱私。醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)云計(jì)算與云存儲(chǔ)技術(shù)，針對(duì)檔案管理的具體需要設(shè)置訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)防火墻，切實(shí)保障檔案管理系統(tǒng)的安全系數(shù)。要針對(duì)檔案管理系統(tǒng)配設(shè)防入侵檢測(cè)系統(tǒng)，定期對(duì)檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行更新升級(jí)，有效減少病毒與黑客的入侵，同時(shí)對(duì)于一些比較重要的檔案資料要及時(shí)備份。與此同時(shí)，醫(yī)院還要做好軟件設(shè)備的配備，加大投入，在充分考慮成本的前提下配備更高水平的軟硬件，確保資源得到優(yōu)化配置，能夠滿(mǎn)足醫(yī)院綜合檔案管理創(chuàng)新需求。

2.4 提高檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，人力資源管理是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要來(lái)源，也是醫(yī)院發(fā)展的重要因素。新時(shí)代新要求，醫(yī)院綜合檔案管理工作對(duì)工作人員的綜合素質(zhì)也提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求，迫切需要加快檔案管理隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院要建立起一個(gè)長(zhǎng)效的檔案管理人才培養(yǎng)機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作的具體要求，搭建醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作交流平臺(tái)，以主題教育、講座、培訓(xùn)等多種形式來(lái)組織檔案工作人員開(kāi)展多層次、多方位的檔案管理理論學(xué)習(xí)，以在醫(yī)院內(nèi)部組織檔案管理知識(shí)競(jìng)賽等手段營(yíng)造內(nèi)部學(xué)習(xí)氛圍。醫(yī)院還可以立足自身戰(zhàn)略發(fā)展要求，主動(dòng)到高校去，引進(jìn)具有計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)背景與檔案管理經(jīng)驗(yàn)的綜合型人才，為醫(yī)院綜合檔案管理工作的創(chuàng)新發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人才。

2.5 合理劃分檔案管理范圍。醫(yī)院綜合檔案管理工作不可避免地會(huì)涉及多個(gè)部門(mén)的工作內(nèi)容，需要依托于一個(gè)完善的管理制度體系，切實(shí)保障醫(yī)院能夠有序開(kāi)展綜合檔案管理工作。醫(yī)院各部門(mén)要嚴(yán)格按照檔案管理的要求做好檔案分類(lèi)，借助信息技術(shù)將傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮訖n案，并生成一個(gè)全面的檔案目錄，確保檔案管理的高效運(yùn)行。醫(yī)院各部門(mén)也要明確自己的職責(zé)所在，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、全面收集檔案，做好檔案存儲(chǔ)，如果出現(xiàn)工作變化，要及時(shí)對(duì)檔案進(jìn)行內(nèi)容更新，開(kāi)展檔案資料的動(dòng)態(tài)收集數(shù)據(jù)庫(kù)的動(dòng)態(tài)更新，并做好備份，避免發(fā)生檔案丟失的情況。[5]醫(yī)院綜合檔案管理工作效率的提升離不開(kāi)完善的檔案管理體系，如何在醫(yī)院中全面構(gòu)建檔案管理機(jī)制成為醫(yī)院怎樣構(gòu)建適合醫(yī)院發(fā)展的管理體系，成為目前醫(yī)院管理者急需解決的問(wèn)題。各部門(mén)科室要對(duì)照部門(mén)職責(zé)完成相關(guān)檔案資料的收集整理工作，分門(mén)別類(lèi)，將同等級(jí)、同類(lèi)型的檔案歸類(lèi)到一起，借助計(jì)算機(jī)自動(dòng)給出詳細(xì)列表，建設(shè)部門(mén)檔案系統(tǒng)，以免醫(yī)院中的重要信息丟失。

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