冠狀動脈支架植入術(shù)后患者心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施及實施效果

趙文娟 張婷婷

摘要： 目的：探究心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施用在冠狀動脈支架植入術(shù)后患者中的效果。方法：2020年6月-2021年9月，取本院收治的66例行冠狀動脈支架植入術(shù)的患者進(jìn)行研究，分析相關(guān)資料，按不同的護(hù)理形式分2組。其中33例對照組采用常規(guī)護(hù)理，33例觀察組增加心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，就2組心功能、護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：與對照組比較胸悶發(fā)作次數(shù)，觀察組較少，而射血分?jǐn)?shù)與對照組相比，觀察組較高（P<0.05）;護(hù)理滿意度與對照組相比，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論：在冠狀動脈支架植入術(shù)后采用心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，不僅可以改善心功能，還能提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施;冠狀動脈支架植入術(shù);心功能;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，冠狀動脈粥樣硬化心臟病臨床采用了冠狀動脈支架植入術(shù)，取得了顯著效果。但因手術(shù)部位的特殊性，為了滿足治療效果、提升心臟康復(fù)效果，需要采取有效的護(hù)理措施，以此來提升療效[1]。本文就以66例患者為例，進(jìn)行對照研究，探究心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施用在冠狀動脈支架植入術(shù)后患者中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年6月-2021年9月，取本院收治的66例行冠狀動脈支架植入術(shù)的患者進(jìn)行研究，分析相關(guān)資料，按不同的護(hù)理形式分2組（對照組、觀察組），各組納入33例。對照組男性15例、女性18例，年齡50-80歲，平均（65.24±4.26）歲。觀察組男性17例、女性16例，年齡51-81歲，平均（66.24±4.38）歲。兩組患者的基本臨床資料比較不存在統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①成功進(jìn)行手術(shù)治療者;②神志清晰者;③沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥者;④臨床資料齊全者。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心功能障礙者;②遵醫(yī)性較差者;③認(rèn)知障礙者;④不能正常溝通者。

1.2方法

2組患者入選之后均給予相應(yīng)的治療，同時對照組用常規(guī)護(hù)理，如病情告知護(hù)理，用藥指導(dǎo)，運(yùn)動指導(dǎo)護(hù)理、飲食與出院指導(dǎo)等。基于此，觀察組增加心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，如下：

1）對患者疾病的認(rèn)知程度、心理情況等進(jìn)行評估，讓其可以正確認(rèn)識疾病，減輕對疾病的恐懼感、陌生感，使患者在接受治療時可以保持穩(wěn)定的心態(tài)。根據(jù)患者的文化程度、耐受力，強(qiáng)化疾病相關(guān)知識的認(rèn)知與教育。配合危險因素的干預(yù)措施，幫助其提高康復(fù)信心。2）對患者的生活方式進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者戒煙酒，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，預(yù)防心肌缺血而引起支架內(nèi)膜狹窄的出現(xiàn)。強(qiáng)化飲食護(hù)理，手術(shù)初期預(yù)防刺激性食物的食用，叮囑患者與家屬以流食為主，在病情好轉(zhuǎn)時，保持腸胃通暢，預(yù)防便秘。3）在恢復(fù)期，正確開展運(yùn)動功能的訓(xùn)練，促進(jìn)病情的康復(fù)。即了解病情與心臟功能，主動與醫(yī)生為患者制定相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動方案，做好監(jiān)護(hù)。術(shù)后第1天抬高床頭45度，開展被動關(guān)節(jié)活動，指導(dǎo)患者深呼吸10次;第2-3天進(jìn)行排痰、咳嗽訓(xùn)練，配合主動肢體關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行適量的負(fù)重訓(xùn)練，提高步行速度。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

就2組心功能、護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。通過統(tǒng)計患者的胸悶發(fā)作次數(shù)、檢測射血分?jǐn)?shù)來評估心功能。用自制的量表，評價護(hù)理滿意度，100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組比較胸悶發(fā)作次數(shù)，觀察組較少;而射血分?jǐn)?shù)與對照組相比，觀察組較高;護(hù)理滿意度與對照組相比，觀察組較高（P<0.05），見表1。

3討論

冠狀動脈支架植入術(shù)是近年來臨床應(yīng)用較高的一種手術(shù)方式，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好、患者痛苦輕等特點(diǎn)，臨床應(yīng)用較為廣泛。雖冠狀動脈支架植入術(shù)具有較高的應(yīng)用效果，但其仍會受到其他因素的影響，出現(xiàn)潛在的致病性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良事件，如再次血管重建、心肌梗死等，對患者的生命造成一定的影響[2]。經(jīng)研究表明，為了減輕冠狀動脈支架植入術(shù)后部分應(yīng)激反應(yīng)對預(yù)后效果的影響，需要應(yīng)用有效的心臟康復(fù)護(hù)理措施，以此來提升預(yù)后效果。

心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一項針對性較強(qiáng)的護(hù)理措施，用在冠狀動脈支架植入術(shù)后患者的護(hù)理中，如早期、分時、分段、適時地開展心臟康復(fù)，可以增強(qiáng)患者的自我效能感;而且運(yùn)動護(hù)理措施的開展，可以增強(qiáng)耐力，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。配合運(yùn)動指導(dǎo)護(hù)理，增強(qiáng)心功能，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，有助于控制血壓，改善病情，提高預(yù)后效果的同時提高護(hù)理滿意度[3]。此外，心臟康復(fù)護(hù)理屬于針對性護(hù)理干預(yù)，以實際病情為依據(jù)進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患者病情，已受到患者與醫(yī)生的普遍認(rèn)可。

綜上所述，心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施用在冠狀動脈支架植入術(shù)后，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

宋翠華， 張秋玲， 許平，等. 心臟康復(fù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后患者自我管理能力的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2021， 11（1）：5.

[2]李玉蓮. 護(hù)理干預(yù)在冠狀動脈支架植入術(shù)后患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理醫(yī)學(xué)， 2020， 2（3）：1.

[3]陳利靜， 郭靜. 冠狀動脈支架植入術(shù)后患者心臟康復(fù)護(hù)理的干預(yù)研究效果觀察[J]. 臨床研究， 2021， 29（2）：2.