預防性護理對產褥感染的控制效果

嚴力青

摘要：目的：結合臨床實踐，歸納總結出預防產褥感染的有效護理方法。方法：隨機從我院2020年7月到2021年6月期間治療的產婦中隨機抽取64例，將其均分為對照組與觀察組。其中，對照組采取常規護理，觀察組接受預防性護理，對兩組干預效果進行對比。結果：觀察組產褥感染率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對于產婦而言，實施預防性護理可有效預防產褥感染情況的出現，優化預后，臨床推廣意義重大。

關鍵詞：產婦;產褥感染;預防性護理

【中圖分類號】R714.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

產婦分娩后，產褥感染較為常見，分娩時或產褥期生殖道病原體逐漸被感染，且漸漸擴散到全身，誘發發熱、腹痛、異常惡露等不良癥狀，導致產婦生命岌岌可危[1]。對此，本研究提出預防性護理干預方式，選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

病例樣本共64例，均來自醫院產婦病例庫，隨機分為對照組與觀察組。其中，對照組年齡中位數（28.2±0.1）歲，平均孕周（38.24±1.1）周;觀察組年齡中位數（27.1±0.2）歲，平均孕周（39.10±0.8）周。此研究得到醫學倫理學委員會批準，且參與調查的兩組產婦一般資料通過統計軟件比較不存在顯著統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組接受常規護理，對產婦生命體征各項指標進行動態監測，定時測量體溫，每天至少四次。若兩次體溫均超過38 ℃，迅速上報醫生，配合處理[2]。同時，對產婦惡露、腹痛等癥狀緩解情況進行觀察，若發現異常應迅速通知醫生。觀察組接受預防性護理，具體為：

（1）妊娠期預防：對于產前檢查而言，其同產褥感染之間的關系為負相關，而摻入感染往往合并妊娠并發癥[3]。所以，對于高危產婦而言，應積極治療原發疾病，產后接受專科護理，對易感因素進行有效糾正。入院后，護士采用簡單扼要、通俗易懂的語言向產婦及家屬講解分娩前后常見問題及相關注意事項，引導其能夠充分了解產褥期感染誘發因素及有效應對方法。同時，對產婦心理狀態變化進行密切監測，積極交流與溝通，耐心解答其疑惑，提高產婦依從性，積極接受各項檢查與配合分娩準備工作。

（2）分娩期預防。產程過長、未嚴格執行無菌原則、胎盤早剝均會造成病原體侵入，誘發感染，同時產道損傷、產前產后出血及產道異物也是常見誘發因素。分娩過程中，頻繁使用或不當使用宮內儀器，增加了病原體侵入宮腔的風險。對此，手術過程中應堅持無菌理念，合理調控手術室溫濕度，預防產婦出現嚴重散熱的情況。同時，醫護人員加強專業技術培訓，真正意識到預防性護理的必要性，熟練掌握各種操作技巧，進一步強化自身技能。

（3）褥期預防。產婦床鋪不干凈、會陰擦洗不到位等會引起產褥感染。對此，術后護士應認真清潔與消毒傷口，并根據產程、切口裂傷等具體狀況考慮是否接受抗生素治療，積極預防感染。囑咐產婦加強會陰部衛生，并積極進行協助，選擇使用碘伏擦洗會陰部，并注意清潔與干燥。同時，告知產婦勤換衣物、多喝水，取半臥位，有助于傷口處引流液漸漸流出，盡早排空惡露。產后第二天，鼓勵產婦下床走動，循序漸進開展康復訓練，并最好以高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物為主，確保人體酸堿始終處于平衡狀態，預防水電解質出現紊亂。另外，認真打掃病房，殺菌消毒，每天通風兩次，每次大約半小時，確保室內空氣流通。

1.3觀察指標

如實統計兩組產婦產褥感染發生率，并進行對比。

1.4統計學分析

針對研究過程中產生的大量數據，本研究選擇使用SPSS 21.0統計學軟件，以[n（%）]的方式表示計數資料并接受χ2檢驗，另外若P<0.05則表明兩組數據具有差異性。

2結果

據統計，觀察組中1例產婦出現產褥感染癥狀，發生率為3.12%;對照組中5例產婦出現產褥感染癥狀，發生率為15.63%。兩組數據對比，觀察組明顯低于對照組（X2=5.214，P<0.05）。

3討論

相關研究指出，產褥期產婦感染率的幾率為6%，是誘發產婦死亡的主要因素之一[4]。實際上，產婦產褥感染的主要原因在于自身體質降低及外界環境，特別是生產結束后創口被外界細菌侵害的風險高，如果不及時干預便會出現炎癥，威脅到生命健康。但是，以往臨床很少對產婦開展摻入感染預防干預，大多數以產前準備、產后胃養為主。本研究中，觀察組產褥感染率明顯低于對照組（P<0.05），這充分表明了預防性護理干預的有效性。通過分析產褥感染原因得知，產婦個人衛生、產程過長、依從性較低是主要誘發因素。入院后，護士積極開展健康宣教，詳細介紹妊娠相關知識及注意事項，并重點囑咐產婦注意個人衛生。對于存在不良情緒的產婦，護士應積極交流與溝通，緩解其不良情緒，提高依從性。分娩后，注重生活指導，確保均衡營養。同時，鼓勵產婦盡早下床運動，加快血液循環，并開展一些適度的訓練，提高免疫力，并有利于盡早排出惡露。另外，注重環境優化，勤洗被套、勤換床單，并根據產婦恢復情況，預防性使用抗生素，積極預防感染的出現。以上各種預防性措施可有效避免產褥感染情況的出現，保障產婦生命健康，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]陳靜.針對性護理措施對剖宮產產婦產褥感染的預防效果[J].中國醫藥指南，2021，19（07）：214—215.

[2]趙巖.預防性護理對產褥感染的控制效果[J].中國醫藥指南，2020，18（35）：227—228.

[3]盧大偉.產褥感染相關因素的預防及護理體會[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（03）：61+64.

[4]劉霞.探討護理干預在降低產褥感染發生率上的臨床應用[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（34）：161+169.