社區護理服務在社區老年慢性病管理中的效果觀察

謝辰夕

摘要：目的? 探析社區護理服務對社區老年人慢性病管理的效果。方法? 選取2020年8月～2021年8月接受本服務中心觀察的老年慢性病患者122例，以隨機方式劃分為常規組與觀察組，每組各61例慢性病患者，分別給予常規護理和慢性病社區護理。結果? 根據自我管理能力量表（SMAS-30）的指標監測、服藥及自我管理能力評分，觀察組得分顯著高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 在社區老年慢性病管理中適用社區護理服務，有助于提升患者自我管理能力，展現出正向的應用價值。

關鍵詞：社區護理服務;老年慢性病;管理效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

引言

根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，中國慢性病患者基數仍在不斷擴大，同時因慢性病死亡的比例也在持續增加。如何解決好當前老年慢性病患者的護理問題，已然成為社區衛生服務機構當前的重點任務。社區護理服務作為一種較為新穎的護理服務模式，有助于豐富老年慢性病患者的認知，降低社區服務管理難度[1]。據此，本文選取122例老年慢性病患者進行觀察，旨在探討社區護理服務的機制，了解社區護理服務在社區老年慢性病管理中的具體效果，現報道如下。

1 資源與方法

1.1 一般資料

研究選取2020年8月～2021年8月接受本服務中心觀察的老年慢性病患者122例，以隨機方式劃分為常規組與觀察組，每組各61例慢性病患者。納入標準：患者年齡≥60歲，無嚴重系統性疾病或實質性損害，符合相關慢性病的診斷標準，且患者無精神類疾病。其中，常規組患者中，男女比例為40：21，年齡范圍60—82歲，均值（68.2±6.4）歲，其中高血壓26例，糖尿病17例，冠心病9例，其他慢性病9例;觀察組患者中，男女比例為34：27，年齡范圍61—84歲，均值（69.8±6.9）歲，其中高血壓31例，糖尿病14例，冠心病11例，其他慢性病5例。根據兩組患者一般臨床資料比較，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者分別采取常規護理和社區護理干預。其中，觀察組患者在常規護理干預的基礎上實施社區慢性病護理干預，具體措施包括如下內容：（1）建立健康檔案。根據社區護理服務的要求，對老年慢性病患者的一般資料進行統計建檔，包括身高、體重、飲食習慣、生活方式、病史等信息。（2）綜合護理評估。從所獲取的信息中對患者實施健康狀況分析，以及評估相關疾病的并發癥風險，通過綜合性的評估手段針對性地制定護理服務方案[2]。（3）健全干預小組。以社區衛生服務中心為基礎，建立健康指導小組對患者實施健康教育宣傳，定期發放健康知識手冊和開展健康講座，增加社區護理服務的覆蓋面，幫助患者建立正確的認知。（4）豐富宣教活動。組織社區老年慢性病患者開展健康知識問答、經驗交流、專家答疑等活動，及時解決在護理干預中的困惑。（5）抓好實時檢測。對照老年慢性病患者的實際情況，落實好定期的指標檢測和護理控制。（6）加強護理縱深。針對患者的慢性病特點和實際，為患者制定個性化的護理干預方案，同時要引導患者遵醫用藥，并與患者及家庭保持密切溝通，充分發揮社區護理的渠道優勢。

1.3 觀察指標

以自我管理能力量表（SMAS-30）為基礎，對社區老年慢性病患者實施監測、統計和評分，包括指標監測、服藥及自我管理等內容，滿分為30分，分數越高表示護理效果越好。

1.4 統計學分析

所有數據采取SPSS 23.0統計學軟件實施分析，計量資料以均數（±）平方差表示，行t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

經過兩種不同護理監測顯示，在指標監測、服藥及自我管理等內容評分中，觀察組得分顯著高于常規組，顯示出社區護理服務具有顯著效果，差異具有統計學意義（P<0.05），具體如表1所示。

3 討論

目前，借助家庭醫生服務模式，社區護理服務逐步得到普及，尤其在老年慢性病管理中發揮著重要作用。該模式旨在通過預先干預和全面護理，契合社區老年慢性病的管理特點，彰顯全周期的社區護理優勢。根據相關研究顯示，針對于社區老年慢性病管理的服務介入，能夠有效控制患者的常規指標，提升患者的用藥依從性及自我管理能力[3]。

根據本次研究結果顯示，相較于常規護理干預而言，采用社區護理服務的患者，其指標監測、服藥及自我管理均獲得顯著改善，在SMAS-30評分中顯示出較大優勢，能夠滿足社區老年慢性病患者的護理需求，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年慢性病患者中采用社區護理服務模式，可以明顯提升患者的自我管理能力，且可以改善其身體常規指標，增強用藥的依從性，發揮出顯著的護理管理效益，具有正向的應用和推廣價值。社區護理服務在社區居民健康中的發展具有巨大潛力[4]。

參考文獻：

[1]鞏夢瑩.社區護理服務對社區老年人慢性病管理的效果分析[J].科學咨詢，2021（6）：21-22.

[2]李芳.社區護理服務對社區老年人慢性病管理的意義分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（12）：203，210.

[3]彭凌，潘莉.面向老年人的社區慢性病管理服務設計研究[J].包裝工程，2021，42（8）：102-108.

[4]林叢，吳廣霞.社區護理服務在促進社區居民健康中的作用[J].科技資訊，2020，0（21）：205-507.