探討舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用

莊建艷 劉麗

摘要：目的：探討剖宮產手術護理中采取舒適護理的應用價值。方法：55例采取剖宮產術分娩產婦分成觀察組（n=29）與對照組（n=26），對照組應用常規護理，觀察組應用常規護理+舒適護理，對各組術后疼痛及心理狀態評價對比。結果：觀察組VAS、SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理干預行剖宮產術分娩產婦干預中，可有效緩解產婦疼痛及負性情緒。

關鍵詞：舒適護理;剖宮產手術;護理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

剖宮產手術是一種常見的分娩方式，該方式具有疼痛小、分娩快的優點，但是手術對孕婦創傷大，術后恢復緩慢，產婦可出現明顯疼痛不適，因此強調做好產婦的相關護理干預工作[1]。對采取剖宮產手術治療的孕婦，采取有效的護理工作主要是可幫助產婦樹立積極的心態，使得手術操作能夠順利進行，使得產婦可早日恢復，改善產婦生活質量[2]。而常規護理的應用中，常關注疾病情況，產婦生理以及心理舒適度不高，這樣影響產婦護理效果，舒適護理則關注產婦生理及心理方面的體驗，通過提高產婦舒適度使得產婦早日康復[3]。本次研究中，選取55例行剖宮產術分娩產婦，探討采取舒適護理的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入55例產婦，均是采取剖宮產手術分娩者，選取時間段為2021年1月-2022年2月。納入標準：（1）具備良好剖宮產手術指征。（2）無精神疾病并且資料完全。（3）產婦及家屬簽署同意書。排除標準：（1）具備陰道分娩指征者。（2）凝血障礙者。（3）精神疾病者及配合度差者。按隨機數字表法，分成兩組：觀察組29例，年齡21～36歲，平均（28.11±1.46）歲;孕周37～41周，平均（38.92±0.72）周。對照組26例，年齡20～36歲，平均（27.98±1.44）歲;孕周37～41周，平均（38.89±0.77）周。比較兩組產婦基線資料，對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

均安排經驗豐富婦產科醫師進行剖宮產手術分娩操作。對照組產婦予以常規護理，具體進行健康指導，圍術期間監測各項生命體征，安撫產婦情緒并且做好醫護配合。

觀察組在常規護理基礎上，增加舒適護理，具體護理措施如下：（1）心理舒適護理。產婦對于分娩存在恐懼，對于剖宮產術更是存在擔憂情緒，如擔心手術效果、術后切口美觀度、術后恢復等，這些均使得產婦會有明顯心理不適。所以需做好心理舒適護理工作，主要的方法是術前1d進行指導，幫助產婦了解剖宮產術安全性以及作用，了解手術進程，告知可能出現的并發癥以及相應防范措施，幫助產婦理解以提高配合度。（2）環境舒適護理。術前調節手術室合適溫濕度，對手術室應用的醫療器械進行消毒處理，并且準備充足，為手術實施提供幫助。營造舒適分娩環境，確保空氣流通以及持續24h熱水供應。（3）圍術期舒適護理。手術實施過程，將產婦送入手術室需了解產婦麻醉感受，仔細解答產婦各項疑慮及困惑，對存在負性情緒產婦調節適合手術體位。完成手術需告知產婦進行深呼吸，主要是將口腔內部嘔吐物排出干凈，擦拭干凈身上粘連的羊水及血跡;胎兒順利娩出，告知產婦深呼吸以及咳嗽時刻捂住傷口，避免縫線牽扯引起疼痛不適。術后指導產婦給予產婦選擇干燥整潔床單，經常為產婦擦拭身體及翻身，密切觀察產婦陰道流血情況，及時更換會陰墊，提高產婦身體舒適度。

1.3觀察指標

對比產婦術后疼痛與心理狀態。疼痛應用視覺模擬評分（VAS）評價，分值0-10分，得分越高表明疼痛越嚴重;心理狀態采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價，標準得分均為100分，分值越高表明焦慮或者抑郁越嚴重。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，計數資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組各評分顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著二胎政策開放，我國高齡分娩產婦數量不斷增加。對于高齡產婦，為了規避分娩風險，往往采取剖宮產手術分娩方式，該方式在實際中顯示具有良好的應用效果[4]。但是接受剖宮產手術的產婦，往往會出現不同程度的焦慮抑郁情緒，產婦術后也可出現明顯疼痛不適，這樣對于產婦的手術效果及康復造成巨大影響，所以強調采取合理的護理干預工作。本次研究結果顯示，觀察組產婦在術后VAS、SAS、SDS評分上明顯低于對照組，表明剖宮產手術護理中，采取舒適護理干預價值突出。分析原因主要是針對剖宮產手術治療的產婦，常規的護理干預往往只關注疾病本身護理，使得護理效果不佳，產婦在生理及心理方面可見明顯不適情況，這樣對產婦的手術治療及康復效果不利[5]。舒適護理主要是強調給予患者身心方面的舒適干預，通過合理干預措施，讓患者的舒適度滿意，獲得良好的手術體驗，確保手術順利實施及使患者盡早恢復，使得負性情緒緩解突出。

綜上所述，對于臨床中采取剖宮產手術分娩產婦，圍手術期間實施舒適護理干預方法，可以取得良好的干預效果，有效緩解患者疼痛不適，降低交流抑郁等負性情緒，促進患者早日康復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 郝秋波. 舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用[J]. 繼續醫學教育， 2021， 35（3）：135-137.

[2] 易蘭花. 探析舒適護理在手術室護理中的應用[J]. 基礎醫學理論研究， 2020， 2（4）：7-8.

[3] 苑莉莉. 舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用分析[J]. 糖尿病天地， 2020，17（8）：206

[4] 喻妤， 徐海燕， 王曉娜. 手術室舒適護理降低剖宮產產婦疼痛程度及對提升護患關系的影響[J]. 中國社區醫師， 2021， 37（17）：161-162.

[5] 張丹. 研究分析剖宮產手術室護理中應用舒適護理的臨床效果[J]. 飲食保健， 2020，7（5）： 42.