腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對策分析

黃丙歡　孫茂娜　李凡　許崇慧　王倩

摘要：目的分析腫瘤內(nèi)科護(hù)理常見的安全隱患，并探討相應(yīng)的防范對策。方法選取我院腫瘤內(nèi)科收治的100例患者進(jìn)行對比研究，按照隨機(jī)分組法分為對照組和觀察組，每組患者50例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組分析常見的護(hù)理安全隱患，并制定相應(yīng)的防范對策，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果比較兩組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率數(shù)據(jù)，對照組分別為25.38%、16.00%、10.00%，而觀察組分別為10.00%、6.00%、4.00%，數(shù)據(jù)低于對照組（P<0.05）;比較兩組的護(hù)理滿意度，對照組為82.0%，觀察組為94.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采取針對性防范對策，可以有效減小腫瘤內(nèi)科護(hù)理的安全隱患，充分保障患者的安全，還可以提高患者滿意度，切實(shí)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：腫瘤內(nèi)科;安全隱患;護(hù)理干預(yù)

由于腫瘤科患者病情嚴(yán)重，預(yù)后差，對手術(shù)護(hù)理的要求較高。然而，在實(shí)際護(hù)理工作中，當(dāng)護(hù)理工作面臨高難度和高壓力時(shí)，護(hù)理安全問題難以完全避免。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2021年1月—2021年11月我科收治的100例腫瘤患者作為研究對象，以放、化療為主，病種包括肺癌23例、胃癌13例、肝癌20例、乳腺癌14例、卵巢癌11例、食管癌10例、大腸癌9例。把患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者50例。其中，觀察組男28例，女22例;年齡39～72歲，平均（58.82±4.16）歲。對照組男27例，女23例;年齡40～73歲，平均（59.34±4.25）歲。兩組患者在年齡、性別、病種等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?研究方法

回顧以往我院腫瘤內(nèi)科臨床護(hù)理工作過程中發(fā)生的常見安全隱患事件，依此制定對應(yīng)的有效預(yù)防對策。為對照組患者施展常規(guī)性腫瘤內(nèi)科護(hù)理，并在其基礎(chǔ)上為對策組患者施展安全隱患預(yù)防護(hù)理對策。

1.3?評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者在腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作中發(fā)生安全隱患事件的比率及護(hù)理滿意度。通過觀察總結(jié)及問卷調(diào)查發(fā)生獲得兩種評價(jià)指標(biāo)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理數(shù)據(jù)，應(yīng)用SSPS21.0版本軟件，對兩組護(hù)理中發(fā)生安全隱患事件率及護(hù)理滿意度采用（n、%）進(jìn)行表達(dá)，患者平均年齡采用（）進(jìn)行表達(dá)，分別采用x2、t檢驗(yàn)組間差異，以P<0.05為測定的差異可客觀反映出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?常見的安全隱患

（1）護(hù)理人員方面：

1.有些護(hù)理人員責(zé)任心不高，在工作上缺乏主動(dòng)性，思想不集中，不能及早的發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，耽誤了患者最佳救治的時(shí)期，甚至失去了挽救的機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛;

2.缺乏專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)：腫瘤內(nèi)科的要求專業(yè)性較強(qiáng)，抗腫瘤的藥物種類很多而且非常復(fù)雜，護(hù)士需要對化療方案、出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及各種緊急情況等知識(shí)全面把握。

3.護(hù)患溝通交流不到位：護(hù)理人員大多會(huì)忽視患者和家屬的心理情況，不注重人性化服務(wù)，沒有積極主動(dòng)的和患者及其家屬進(jìn)行溝通，沒有耐心的解釋患者提出各種疾病問題，和患者傳遞的信息量太少，對病情、治療、用藥、預(yù)后等患者急切想要知道的情況沒有講解全面。進(jìn)行化療治療前沒有向患者講解會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及預(yù)防方法，缺乏溝通，導(dǎo)致患者誤解、不滿和糾紛。

（2）醫(yī)院方面：

醫(yī)院提供的醫(yī)療設(shè)備過于陳舊，無法滿足腫瘤內(nèi)科患者的治療需要，加上護(hù)理管理制度不完善，設(shè)備管理存在漏洞等問題，均存在護(hù)理安全隱患。

（3）患者自身以及家屬方面：

由于患者腫瘤內(nèi)科患者的疾病類型比較特殊，需要實(shí)行長期的治療，甚至還需要實(shí)施相關(guān)手術(shù)才能有效控制病情的發(fā)展，因此，患者難以避免出現(xiàn)焦躁等情緒，加上自身病痛的折磨，常導(dǎo)致患者無法合理控制好自身情緒;而患者家屬則存在不理解相關(guān)治療方式和護(hù)理操作行為，從而產(chǎn)生誤會(huì)，不積極配合醫(yī)院開展的醫(yī)療和護(hù)理工作，如私自離開醫(yī)院等;或部分家屬因無法承擔(dān)高額治療費(fèi)用而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等。

3?對策

3.1?提升護(hù)理人員的素養(yǎng)

在護(hù)理工作中，都是需要醫(yī)護(hù)人員將護(hù)理中的各項(xiàng)影響因素進(jìn)行有效的控制，并使其控制在一定的范圍之內(nèi)。提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，一方面能夠?qū)⒏黜?xiàng)制度化的東西落到實(shí)處，另一方面便是遇到突發(fā)情況進(jìn)行有效的處理。首先，針對護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度的培養(yǎng)，讓整個(gè)工作流程能夠熟記于心。其次，便是針對病癥護(hù)理特殊性的培養(yǎng)。讓護(hù)理人員能夠了解當(dāng)前護(hù)理過程中可能存在問題并進(jìn)行及時(shí)解決。護(hù)理人員專業(yè)性的提升是通過日積月累實(shí)現(xiàn)的，除了醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員提供便利，同時(shí)還需要醫(yī)護(hù)人員自身的主動(dòng)性，能夠主動(dòng)去提升自身的護(hù)理水平和能力。特別是針對一些特殊情況，建立在科學(xué)的處理基礎(chǔ)上，還應(yīng)該對其進(jìn)行有效的總結(jié)和歸納，才能股形成有效的護(hù)理體系。

3.2?增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心

加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，充分把握化療藥物治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、使用方法等，根據(jù)腫瘤內(nèi)科的特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，防止事故和差錯(cuò)的發(fā)生;規(guī)范病歷的書寫，確保記錄的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)法律意識(shí)，由患者和家屬簽字，防止意外的出現(xiàn);嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，熟練掌握意外發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。

4?結(jié)論

4.1 比較兩組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較，對照組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為12.00%（6/50）、護(hù)理事故發(fā)生率為8.00%（4/50）、護(hù)患糾紛發(fā)生率為8.00%（4/50），而觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)分別為2.00%（1/50）、6.00%（3/50）、2.00%（1/50），低于對照組（P<0.05）。

4.2 比較兩組患者滿意度

對照組患者的護(hù)理滿意度為82.0%（41/50），而觀察組為94.0%（47/50），兩兩對比，χ2=4.236，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)束語：

“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”是醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)重視的。護(hù)理安全是醫(yī)療工作的一個(gè)內(nèi)容，其對醫(yī)療質(zhì)量具有較大的影響，并與患者的生命安全有密切的關(guān)系。所謂護(hù)理安全以及護(hù)理對策，是在提高醫(yī)護(hù)人員安全隱患意識(shí)的同時(shí)，降低護(hù)理危險(xiǎn)率。鑒于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，對腫瘤內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的要求更高，保證護(hù)理工作的安全進(jìn)行，提高護(hù)理工作的質(zhì)量同樣也是患者最直接的需求，貫穿在腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作的始終。

本項(xiàng)研究觀察組采取加強(qiáng)護(hù)理措施改善護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)對護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，采用針對性的對策進(jìn)行防范。醫(yī)護(hù)人員積極的護(hù)理干預(yù)，可以有效地規(guī)避腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)，降低了護(hù)理差錯(cuò)，保證患者的安全，構(gòu)建醫(yī)患之間的和諧友好關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈樹英.腫瘤科患者護(hù)理安全隱患的防范措施探析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2016（17）

[2]魏曉芳.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2016（36）