腫瘤內科護理安全隱患及對策分析

黃丙歡　孫茂娜　李凡　許崇慧　王倩

摘要：目的分析腫瘤內科護理常見的安全隱患，并探討相應的防范對策。方法選取我院腫瘤內科收治的100例患者進行對比研究，按照隨機分組法分為對照組和觀察組，每組患者50例，其中對照組采用常規護理，觀察組分析常見的護理安全隱患，并制定相應的防范對策，比較兩組患者的護理效果。結果比較兩組的護理差錯發生率、護理事故發生率、護患糾紛發生率數據，對照組分別為25.38%、16.00%、10.00%，而觀察組分別為10.00%、6.00%、4.00%，數據低于對照組（P<0.05）;比較兩組的護理滿意度，對照組為82.0%，觀察組為94.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論采取針對性防范對策，可以有效減小腫瘤內科護理的安全隱患，充分保障患者的安全，還可以提高患者滿意度，切實增進護患關系。

關鍵詞：腫瘤內科;安全隱患;護理干預

由于腫瘤科患者病情嚴重，預后差，對手術護理的要求較高。然而，在實際護理工作中，當護理工作面臨高難度和高壓力時，護理安全問題難以完全避免。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2021年1月—2021年11月我科收治的100例腫瘤患者作為研究對象，以放、化療為主，病種包括肺癌23例、胃癌13例、肝癌20例、乳腺癌14例、卵巢癌11例、食管癌10例、大腸癌9例。把患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者50例。其中，觀察組男28例，女22例;年齡39～72歲，平均（58.82±4.16）歲。對照組男27例，女23例;年齡40～73歲，平均（59.34±4.25）歲。兩組患者在年齡、性別、病種等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2?研究方法

回顧以往我院腫瘤內科臨床護理工作過程中發生的常見安全隱患事件，依此制定對應的有效預防對策。為對照組患者施展常規性腫瘤內科護理，并在其基礎上為對策組患者施展安全隱患預防護理對策。

1.3?評價指標

觀察兩組患者在腫瘤內科護理工作中發生安全隱患事件的比率及護理滿意度。通過觀察總結及問卷調查發生獲得兩種評價指標。

1.4?統計學處理

通過統計學方法處理數據，應用SSPS21.0版本軟件，對兩組護理中發生安全隱患事件率及護理滿意度采用（n、%）進行表達，患者平均年齡采用（）進行表達，分別采用x2、t檢驗組間差異，以P<0.05為測定的差異可客觀反映出統計學意義。

2?常見的安全隱患

（1）護理人員方面：

1.有些護理人員責任心不高，在工作上缺乏主動性，思想不集中，不能及早的發現患者病情的變化，耽誤了患者最佳救治的時期，甚至失去了挽救的機會，從而導致護理糾紛;

2.缺乏專業的知識和技術：腫瘤內科的要求專業性較強，抗腫瘤的藥物種類很多而且非常復雜，護士需要對化療方案、出現的不良反應以及各種緊急情況等知識全面把握。

3.護患溝通交流不到位：護理人員大多會忽視患者和家屬的心理情況，不注重人性化服務，沒有積極主動的和患者及其家屬進行溝通，沒有耐心的解釋患者提出各種疾病問題，和患者傳遞的信息量太少，對病情、治療、用藥、預后等患者急切想要知道的情況沒有講解全面。進行化療治療前沒有向患者講解會出現的不良反應以及預防方法，缺乏溝通，導致患者誤解、不滿和糾紛。

（2）醫院方面：

醫院提供的醫療設備過于陳舊，無法滿足腫瘤內科患者的治療需要，加上護理管理制度不完善，設備管理存在漏洞等問題，均存在護理安全隱患。

（3）患者自身以及家屬方面：

由于患者腫瘤內科患者的疾病類型比較特殊，需要實行長期的治療，甚至還需要實施相關手術才能有效控制病情的發展，因此，患者難以避免出現焦躁等情緒，加上自身病痛的折磨，常導致患者無法合理控制好自身情緒;而患者家屬則存在不理解相關治療方式和護理操作行為，從而產生誤會，不積極配合醫院開展的醫療和護理工作，如私自離開醫院等;或部分家屬因無法承擔高額治療費用而出現醫療糾紛等。

3?對策

3.1?提升護理人員的素養

在護理工作中，都是需要醫護人員將護理中的各項影響因素進行有效的控制，并使其控制在一定的范圍之內。提升護理人員的專業素養，一方面能夠將各項制度化的東西落到實處，另一方面便是遇到突發情況進行有效的處理。首先，針對護理人員進行規章制度的培養，讓整個工作流程能夠熟記于心。其次，便是針對病癥護理特殊性的培養。讓護理人員能夠了解當前護理過程中可能存在問題并進行及時解決。護理人員專業性的提升是通過日積月累實現的，除了醫院為醫護人員提供便利，同時還需要醫護人員自身的主動性，能夠主動去提升自身的護理水平和能力。特別是針對一些特殊情況，建立在科學的處理基礎上，還應該對其進行有效的總結和歸納，才能股形成有效的護理體系。

3.2?增強護士的責任心

加強專業知識的學習，充分把握化療藥物治療過程中出現的不良反應、使用方法等，根據腫瘤內科的特點進行有針對性的培訓，防止事故和差錯的發生;規范病歷的書寫，確保記錄的準確性，加強法律意識，由患者和家屬簽字，防止意外的出現;嚴格遵守規章制度，熟練掌握意外發生時的應急預案。

4?結論

4.1 比較兩組患者護理差錯發生率、護理事故發生率、護患糾紛發生率對兩組患者的護理效果進行比較，對照組的護理差錯發生率為12.00%（6/50）、護理事故發生率為8.00%（4/50）、護患糾紛發生率為8.00%（4/50），而觀察組的相關數據分別為2.00%（1/50）、6.00%（3/50）、2.00%（1/50），低于對照組（P<0.05）。

4.2 比較兩組患者滿意度

對照組患者的護理滿意度為82.0%（41/50），而觀察組為94.0%（47/50），兩兩對比，χ2=4.236，P<0.05，差異具有統計學意義。

結束語：

“質量、安全、服務、費用”是醫務人員需要加強重視的。護理安全是醫療工作的一個內容，其對醫療質量具有較大的影響，并與患者的生命安全有密切的關系。所謂護理安全以及護理對策，是在提高醫護人員安全隱患意識的同時，降低護理危險率。鑒于醫療衛生事業的迅猛發展，對腫瘤內科護理服務的要求更高，保證護理工作的安全進行，提高護理工作的質量同樣也是患者最直接的需求，貫穿在腫瘤內科護理工作的始終。

本項研究觀察組采取加強護理措施改善護理質量，同時對護理安全隱患進行分析，采用針對性的對策進行防范。醫護人員積極的護理干預，可以有效地規避腫瘤內科護理安全的風險，降低了護理差錯，保證患者的安全，構建醫患之間的和諧友好關系。

參考文獻：

[1]沈樹英.腫瘤科患者護理安全隱患的防范措施探析[J].中國實用醫藥.2016（17）

[2]魏曉芳.婦產科護理安全隱患及防范對策[J].中國實用醫藥.2016（36）