醫療物聯網方興未艾

張程

2022年1月30日，農歷新年前的最后一個工作日，工業和信息化部、國家發展和改革委員會等九部門聯合印發《“十四五”醫藥工業發展規劃》。相較于“十三五”規劃，新的規劃中對醫藥工業的表述由“關系國計民生的重要產業”，變為“關系國計民生、經濟發展和國家安全的戰略性產業”，將醫藥工業的重要性提升到了戰略性層面。這一變化對于醫藥工業的發展而言必將產生重大影響。

近年來，隨著中國人口結構的變化，尤其是老齡化加劇導致醫藥需求隨之增加。看病吃藥的市場需求不僅大而且具有剛性。為了滿足日益增長的醫療需求，解決群眾“看病難、看病貴”等問題，智能化、在線化等提升醫療效率和覆蓋度的技術成為了醫療產業新的發展趨勢。其中物聯網技術的引入成為了當下醫療機構提升效率和覆蓋率的重要手段之一。

物聯網是基于傳統電信網和互聯網的信息承載體，它能讓獨立的物理對象形成互聯互通的網絡。在醫療健康領域，物聯網是指將傳感器、近距離通信、互聯網、云計算、大數據、人工智能等物聯網相關技術與醫學健康領域技術相融合，全方位連接醫生、健康管理者、居民、患者以及醫療器械、藥品、環境等因素，支持醫療數據的自動識別、定位、采集、跟蹤、管理、共享，推動醫療健康行業實現全面信息化，提高服務效率，實現醫療健康服務智能化。

醫療物聯網整體架構可分為感知層、網絡層、平臺層和應用層四部分。感知層主要通過多種類型的醫療健康感知設備和信息采集設備來完成對對象的數據采集，利用多種生理信號采集方式如RFID（射頻識別技術）、一維碼、二維碼、傳感器和GPS（全球定位系統）等，協同完成對醫療信息的采集。然后在網絡層通過公網或者專網以無線或者有線的通信方式將信息在感知層與平臺層及應用層之間傳遞。平臺層的主要功能是實現對終端設備和資產的“管理、控制、運營”一體化，向下通過設備管理平臺、連接管理平臺連接感知層，向上通過應用支持平臺、業務分析平臺面向應用服務提供商提供應用開發能力和統一接口。

應用層主要包括醫院業務管理、個人健康管理、政府決策支撐3個方面的應用。比如醫院業務管理可實現藥品管理、醫療器械管理和輔助診斷等，提高醫院管理水平和醫療服務質量;個人健康管理可實現慢性病管理、健康干預和養老監護等，助力遠程醫療和健康管理、健康養老等;醫療物聯網還為政府在公共衛生、醫療保障等方面提供輔助決策支撐。

根據聯合國報告，世界人口在繼續老齡化，65 歲以上人口成為增長最快的年齡組。2019 年，全球人口每 11 個人中有一個人是 65 歲以上的老人，到 2050 年，這一比例將增加到每 6 個人中將有一個人是 65 歲以上的老人。隨著全球人口老齡化進一步加劇，慢性病患者增多及年輕化，醫療資源缺乏與分布不均未得到根本性扭轉，彌補醫療供需缺口需要提高現有醫療服務體系的效率和覆蓋率。智能化和在線化則是提高醫療服務體系效率和覆蓋率的重要手段之一。

當前醫療物聯網發展進入了政策法規監管集中實施的關鍵推進節點，一方面以數據安全為主要關注焦點的產業技術與臨床應用政策相繼出臺;另一方面，以5G為代表的新型移動網絡傳輸技術進入智慧醫療與遠程醫療實踐領域，為醫療物聯網發展提供了技術助推引擎。在此次新冠肺炎疫情防控中，醫療物聯網得以初試身手，并取得了積極效果。

國家規劃層面已經將發展醫療物聯網納入基于健康中國總體規劃的智慧醫療互聯網醫療政策體系，其政策體系涉及《關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019—2030年）》和《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》等。

《關于實施健康中國行動的意見》中提出“加強科技支撐，開展一批影響健康因素和疑難重癥診療攻關重大課題研究，國家科技重大專項、重點研發計劃要給予支持”;還提出“強化信息支撐，推動部門和區域間共享健康相關信息”。這為醫療物聯網政策的實施部署提供了科技要素與信息要素參與下的頂層規劃設計。《健康中國行動（2019—2030 年）》規劃中“重大行動”社會和政府部分第六條提出：“發揮市場機制作用，鼓勵研發推廣健康管理類人工智能和可穿戴設備，充分利用互聯網技術，在保護個人隱私的前提下，對健康狀態進行實時、連續監測，實現在線實時管理、預警和行為干預，運用健康大數據提高大眾自我健康管理能力。”這為醫療物聯網政策的市場運作機制實現提供了規劃思路。《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》中健全“互聯網+醫療健康”服務體系部分提出——加強臨床、科研數據整合共享和應用，支持研發醫療健康相關的人工智能技術、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等。順應工業互聯網創新發展趨勢，提升醫療健康設備的數字化、智能化制造水平，促進產業升級。這為醫療物聯網政策的有效實施提供了設備研發和工業互聯網支撐下的運作規劃設計。

在新冠肺炎疫情防控中，國家衛健委先后多次發布通知，要求各地加強信息化技術和手段的運用，進行更為科學的疫情防控。如強化數據采集分析應用，利用健康碼和手機行程碼等數據，為精準防疫提供數據支撐;積極開展遠程醫療服務，下沉優質醫療資源，減少人員跨區域風險等。

醫療物聯網的應用為精準化的疫情防控提供了有力支撐，也凸顯出了醫療物聯網的巨大作用。

根據市場研究和咨詢公司Marketsand Markets預計，醫療物聯網2025年市場估值將增至1882億美元，相對于2020年725億美元的市場估值，年復合增長率可達21%。

作為醫療物聯網的先行者，北美市場始終占據主導地位，歐盟及亞太地區緊隨其后。不過亞洲醫療物聯網市場增勢迅猛，有望在細分市場彎道超車。亞太市場為全球第三大醫療物聯網市場，并被多家研究機構認為具有最強的增長勢頭。

根據Data Bridge預計，亞太地區醫療物聯網市場將從2016年的67.71億美元增長至2024年的820.23億美元，年復合增長率為35.9%。中國、印度、印度尼西亞等國家的醫療物聯網市場將呈現出明顯的增長趨勢，醫療健康硬件市場份額與發展潛力均處領先地位。

我國醫療物聯網市場總體保持快速發展態勢，四大區域產業集聚格局初步形成，長三角地區發展最為突出。產業布局方面，已形成長三角、珠三角、京津冀以及中西部地區四大區域集聚發展的空間格局，北京、杭州、上海、深圳等地成為全國領先的醫療物聯網的產業核心區。在國內醫療物聯網垂直領域的30家知名企業中，分別有50%、27%、13%的企業分布在長三角、京津冀、珠三角地區。

從物聯網體系架構來看，我國物聯網產業未來空間廣闊。不過目前，國內專注于醫療領域傳感器的公司相對比較稀缺。我國傳感器企業95%以上屬小型企業，高端產品研發能力不強，原始創新能力與發達國家差距較大。中高端傳感器進口比例達80%，傳感芯片進口比例達90%，跨國公司在中國MEMS（微機電系統）傳感器市場占比高達60%。從目前市場份額和市場競爭力指數來看，外資企業仍占據較大的優勢。在移動網絡方面，工信部預測，2020年我國NB-IoT（窄帶物聯網）基站規模將達到150萬個，基于NB-IoT的M2M（機器到機器）連接將超過6億。另一種蜂窩物聯網技術eMTC（增強機器類通信）也開始商用，發展節奏非常之快。在醫療物聯網平臺方面，云計算在國內醫療健康行業的應用快速發展，隨著云計算技術的成熟和應用的加深，醫療云市場進入快速發展階段。2018年我國醫療云的市場規模達到85億美元，預計到2025年，醫療云的市場規模將增長到550億美元以上。

在應用市場方面，產業更加聚焦醫院服務效率和安全提升。醫療物聯網主要應用于個人健康管理、醫院業務管理和政府決策支撐等方面。圍繞提高醫院服務效率和安全的應用場景是目前國內醫療物聯網企業的落地重點，如體征監測、移動護理、人員定位管理等等。此外，各地醫院物聯網建設的投入大多集中在藥品管理系統、護理監控管理等方面。相比較而言，在個人健康管理、政府決策支撐方面的應用創新模式仍待探索。