痔瘡手術后如何防止復發

萬志華

很多人不清楚痔瘡對人體的危害，臨床上經常遇到一些患者由于種種原因不愿意采取治療措施.殊不知，延誤治療可能導致痔瘡病情逐步加劇，一旦痔瘡脫出后就難以采取保守方法使之痊愈了。

延誤治療痔瘡的風險

1.引發貧血。人體健康時，對于鐵的排泄與吸收大體維持均衡，總體上流失的鐵是很少量的。以普通成年男性為例，一天流失的鐵低于2毫克，但對于便血的成年男性而言，一天流失的血量高于6～8毫升，流失的鐵量達到3～4毫克。健康男子身體里的鐵含量是每千克體質量含有50毫克鐵，健康女子的則為每千克體質量含有35毫克鐵。若便血造成人體鐵含量達不到正常標準，即可能導致缺鐵性貧血。

2.導致脫垂乃至壞死。內痔若進展至中期及后期，會導致痔核脫出肛門，此時，痔核若無法第一時間回納，就可能導致痔核發生嵌頓現象。痔核淋巴回流抑或血液循環出現困難，會導致個別部位的組織水腫、充血、糜爛，嚴重的還可能壞死，歸為無菌類炎癥。

3.引發其他類型的肛腸疾病。痔瘡不僅直接傷害人體，還可能導致許多其他類型的肛腸疾病，如肛瘺、肛裂等。

4.導致其他疾病被漏診。痔瘡還是其他疾病被漏診的罪魁禍首。以直腸癌為例，由于痔瘡的“掩護”，此病很難在早期就被發現，等到出現非常顯著的梗阻癥狀時被診斷出來，卻已錯過了治療的最佳機會。因此，身患痔瘡的患者千萬要有防癌的意識，不能因為與其表現類似的痔瘡而錯失了早期發現直腸癌的時機。

痔瘡手術后為何容易復發

直腸尾部及其黏膜下方的肌腱斷裂、肛管的靜脈曲張是導致痔瘡的根本原因。不管患者有無手術，這些病理變化也足以導致痔瘡復發，因此，即使接受了痔瘡手術也不意味著萬事大吉，術后同樣要特別小心，從排便習慣、飲食方式等細節上做好防護，盡可能降低痔瘡的復發概率。

如何預防痔瘡復發

1.辛辣飲食和酒精刺激通常導致直腸尾部血管充血、擴張，導致痔瘡發病概率上升，日常生活中應避免辛辣飲食，降低酒精攝取量。

2.大便時間太長，易造成內痔脫出。所以，排便時間愈短愈佳，宜低于3分鐘;此外，對于便秘嚴重的患者應主動采取措施加以治療，否則時間長了，極易造成痔核脫出進而導致痔瘡。

3.注意身體特殊部位的衛生。常常溫水坐浴或清潔肛門，均能大幅降低痔瘡的復發概率。

4.痔瘡患者既不可久坐，也不可久行。久坐可導致肛門氣血運行受阻，聚集于肛門導致痔瘡;久行可導致身體虛勞，同樣讓氣血聚集于肛門導致痔瘡發作。

5.長時間瀉、痢，導致直腸壓力太高，對其尾部產生壓迫，進而引發痔瘡。

6.患者常常服用抗凝藥物，增加了凝血時間，提高了出血概率，若排便時間略有增加就可能便血。

痔瘡與肛周膿腫的區別

痔瘡與肛周膿腫均為多發的肛腸疾病。不少患者往往把早期肛周膿腫當作了痔瘡。

肛周膿腫作為一種急性化膿性感染，此病出現在直腸四周組織間隙和肛門，事實上是肛瘺產生過程中的一個特定階段。因此醫師往往把其與肛瘺結合處理，力爭一次成功。肛周膿腫常發生在20～40歲的男性身上，包括直腸周圍膿腫與肛門周圍膿腫。

痔瘡則為直腸下段黏膜與肛管皮膚下方的靜脈叢擴張、血腫及迂曲而產生的靜脈團，還有由此導致的肛緣皮贅抑或黏膜凸起。兩者的區別詳見下表。

肛周膿腫在使用抗生素治療基礎上，通常還應通過手術加以治療。若未及時準確治療，近期風險是快速擴散感染區域，導致全身性感染;遠期風險則是肛瘺復雜化，加大了愈合困難，加劇了手術創傷。

痔瘡的預防則更加重要，所以形成健康的生活方式極為關鍵。