鎮痛藥效果快但是不可常用

彭永強

人吃五谷雜糧，有個頭痛發燒的小病是常有的事兒。頭痛、腰痛、腿疼、牙疼等，在我們生活中也會常常遇到。因此，在我們的家庭藥箱中，鎮痛藥應該是常備的藥物之一。我們經常用到的鎮痛藥有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等。這些我們俗稱“止痛藥”的藥品，在我們有頭痛腦熱或者組織陣痛等癥狀時，都可以服用一些來減輕疼痛感。這些藥物因具有退熱、止痛、抗炎、抗風濕等作用而應用廣泛，小到感冒發燒、頭痛、牙痛等常見病，大到臨床上治療骨關節病、類風濕關節炎等。

阿司匹林是我們最熟悉的解熱鎮痛藥之一，對人體的輕、中度疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛等，均有緩解疼痛的功效。對乙酰氨基酚適用于頭痛、關節痛及神經痛、癌性痛及手術后止痛。對阿司匹林過敏或不耐受的患者，對乙酰氨基酚是一項不錯的選擇。布洛芬適用于緩解輕至中度的疼痛，如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經、關節痛、神經痛及肌肉痛。雙氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等多用于風濕性關節炎、粘連性脊椎炎、非炎性關節痛、關節炎、非關節性風濕病、非關節性炎癥等引起的疼痛。

不過值得我們警醒與注意的是，鎮痛藥雖然在減輕疼痛方面有著較好療效，但也是有副作用的。因此，在使用時應當謹慎，最好遵醫囑使用。

首先，長期服用鎮痛藥會導致身體產生依賴性，出現諸如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神緊張、身體不適等不良癥狀。出現這樣的反應，是長期使用外源性鎮痛藥抑制了內源性鎮痛物質的結果，一旦停藥，內源性鎮痛物質就會暫時缺乏，從而導致產生藥物依賴性并加重疼痛癥狀。

其次，經常服用鎮痛藥會造成對胃腸等消化系統的傷害。鎮痛藥可以抑制體內前列腺素的合成，在發揮止痛作用的同時，也會使人體失去前列腺素的保護作用，從而引起消化道的損傷，容易導致胃腸黏膜的損傷和潰瘍。臨床研究發現，由鎮痛類藥物引發的胃部損傷占消化道潰瘍病發生率的30%左右。

再次，長期服用鎮痛藥物會造成人體的凝血系統出現紊亂，導致出血時間延長，并可能誘發消化道、皮膚等部位出血。出血的危險程度與使用鎮痛藥患者的性別和年齡也有較大關系，通常男性和高齡患者在使用鎮痛藥后出現出血以及消化道穿孔的危險性相對較高，并且呈劑量相關性，即使用鎮痛藥劑量越大，危險性也就越大。

一般來說，鎮痛藥大多只是用來減輕疼痛的，它對緩解病情、找到病源及治愈疾病并沒有積極作用，盲目使用反而可能會掩蓋病癥的真正原因，貽誤病情。因此，遇到疼痛的最好辦法是積極就醫，以查明病因，合理用藥。如果我們以止疼為目的，使用鎮痛藥最好限定在5天內。用藥期間如果出現胃痛、胃部不適，以及大便發黑（柏油樣）等癥狀時，立即停藥就診。醫囑需要長期用藥的患者，應定期檢查糞便潛血、血常規，必要時做內鏡檢查。對于老年患者而言，尤其應當密切關注。

值得提醒的是，對于胃腸道潰瘍患者來說，應當盡量避免使用鎮痛藥，即便是潰瘍愈合之后使用，也應當慎重。因為這些藥物會削弱胃腸黏膜的自我保護能力，進一步加重潰瘍病情，嚴重者會誘發穿孔，造成危險情況。

此外，孕婦、哺乳期婦女、患有出血性疾病、腎功能不全者，以及對非甾體類止痛藥過敏者，也應當禁止使用這些止痛藥物。