郭建溪,王玉靜,荀 陽
(中國醫科大學附屬口腔醫院,遼寧 沈陽 110002)
在新冠肺炎疫情的防護已趨于常態化背景之下,繼續教育也成了管理部門考慮的重要問題。在臨床,不僅醫生需要繼續教育來更新他們的知識和技能[1-2],護士也有很多繼續教育需求[3-5]。繼續教育的需求不僅因人而異,且隨著時間、經驗和環境的變化而變化。本文的目的是了解在新冠肺炎疫情影響下護士的繼續教育需求,為護理管理者制定教育計劃提供參考,從而切實提高護士的理論與技能水平。
以我院所有從事臨床護理工作的254名護士為研究對象,在2020年12月29日—31日進行問卷調查。
1.2.1 調查方法 采用便利抽樣法,利用問卷星向254名護士發放電子問卷,仔細說明問卷填寫方法,作答時間為20分鐘。最終回收有效問卷215份,有效率為84.6%。
1.2.2 納入標準(1)工作1年以上;(2)取得護士執業資格證書;(3)自愿參與研究。排除標準:(1)產假休息;(2)病假休息超過3個月;(3)轉崗從事其他非護理專業工作。
1.2.3 測量工具(1)一般資料調查表:自制問卷,包含護士性別、年齡、職稱、婚姻狀況等。(2)繼續教育需求調查表:自制問卷,包含3個維度28個條目:護理理論與技能包含17個條目(17~85分),教學方法和計算機應用包含6個條目(6~30分),護理科研包含5個條目(5~25分)。采用李克特5級評分,1分代表沒有需求,5分代表強烈需求,3分及以上視作有需求,得分越高代表需求越強。
1.2.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析,護士的一般資料采用頻率、百分比表示,繼續教育需求得分采用(±s)表示。

表1 口腔科護士的人口學特征(n=215)

表2 口腔科護士的繼續教育需求(n=215)
繼續教育需求3個維度得分由高到低依次是護理理論與技能、教學相關知識與計算機應用、護理科研。
繼續教育不僅可以改善醫療實踐和患者的健康,而且影響患者的決策[6]、診斷[7-8]。繼續教育不僅能滿足隨著科技進步而來的學習需求,而且對職業發展有積極影響[9],可提高護理質量[10],彌補護士專業知識的不足[11],提高護士的臨床實踐能力,從而保證患者的安全[12]。本研究顯示,護理理論與技能是護理人員最需要的繼續教育,其次是教學相關知識與計算機應用和護理科研。感染防控知識(90.7%)、基本急救知識與技能(90.2%)、口腔外科學知識(88.4%)是護理理論和技能需求中排前3位的。以往的研究[3]表明,溝通技能(86.5%)和患者教育(86.3%)是護士最大的學習需求。2020年全球各行各業均受新冠肺炎疫情影響,對醫療領域提出了更高的挑戰,感染防控知識成為最受關注的話題。口腔科操作是一項高風險操作,因此感染防控知識是護士最關心的繼續教育內容,護士希望能學好感染防控的知識和技能,保護醫護人員和患者。我院屬于口腔專科醫院,門診護士154人(71.6%),雖然日常對急救知識和技能有一定培訓,但臨床中很少用到,當遇到突發情況時,護士會出現恐懼、缺乏自信、慌亂等情況,所以護士渴望加強基本急救知識和技能的培訓。口腔外科病種繁雜,相應專業知識廣泛,患者病情隨時變化,所以護士對口腔外科學知識也充滿了好奇和求知欲。
在教學相關知識與計算機應用上,護士對微課制作最感興趣,而教案設計與書寫的需求較低。我院經常組織微課競賽以及組織護士參加省級、國家級微課競賽,所以護士渴望在微課制作方面得到培訓。我院是教學醫院,雖然承擔學校口腔護理學教學任務,但口腔護理教學學時數較少,僅有幾名教師參與學校授課,大多數護士沒有教學任務,對教案設計與書寫沒有學習需求。繼續教育需求最低的是護理科研,這與相關研究[3]類似。在護理科研需求中,論文寫作得分最高,專業英語得分最低。本次調查中護師占70.7%,對晉升職稱有積極的要求,而科研能力是發表論文晉升職稱的促進因素,因此護士對論文寫作的培訓需求很高。我院屬于省級口腔醫院,外國患者較少,護理專業英語在臨床實踐中很少使用,所以護士對專業英語的學習需求較少。
陸巧蔥等[13]關于護士繼續教育需求的研究表明,護士繼續教育需求得分最高的是專業能力,與本研究結果類似,而得分最低的是教學能力,與本研究結果不同。可能是由于我院屬于教學醫院,對教學工作十分重視,所以護士有提高教學知識和能力的學習需求。繼續教育需求不僅因人而異,而且工作環境不同也會導致繼續教育需求不同。時代在發展,醫療工作者和患者的知識都在不斷更新,所以護理管理者應根據護士的具體學習需求制定相應的培訓計劃,而且應該根據環境的變化定期調研,修訂繼續教育培訓內容,不能讓繼續教育流于形式,要深入了解護士臨床中的困惑,為護士提供能解決難題的方法,發揮繼續教育提高護士內在知識、技能和能力的作用,從而提高護理質量。
隨著生活水平的提高,人們日益重視口腔衛生保健,對口腔專科護士的護理工作也提出了更高要求。繼續教育培訓是鞏固已有知識、更新知識技能的重要途徑,是護士離開學校后終身學習的主要途徑。本次調查中護士的繼續教育需求處于中高水平,因繼續教育需求受多因素的影響,因此護理管理者應因地制宜動態調整繼續教育培訓內容,使繼續教育的作用落到實處,達到學以致用的目的。