醫學院校化學實驗室常見安全事故的防范與應急處理

王船英 桑 蕾 邾枝花 許玉芳 胡雪婷

在醫學院校的化學教學中，通過化學實驗進行教學是必不可少的重要環節。化學實驗項目中經常會用到易燃易爆、有毒、有強腐蝕性的危險化學品和各種儀器設備。由于學生安全意識淡薄、操作不規范、實驗室存在安全隱患、實驗室管理存在漏洞等，都會引發一些安全事故。為了減少和避免各類安全事故的發生，醫學院校化學實驗室應當加強安全管理，強化師生安全防范意識，建立常見事故應急處理預案，提高師生處理各類安全事故的應急能力。

1 化學實驗室常見安全事故及其原因分析

1.1 醫學院校化學實驗室中的常見安全事件

1.1.1 火災 化學實驗中常用到一些有機試劑，如醇類、醚類、酯類等，這些試劑極大部分都是易燃的，如果實驗時遇到明火極易著火。高溫加熱后的固體殘渣，如從茶葉中提取咖啡因實驗的廢棄固體殘渣中會夾雜火星，必須充分晾涼或用水澆滅后才能傾倒，避免直接傾倒后殘渣中夾雜的火星引起火災，造成實驗室財產安全損失。此外，有電氣設備線路老化短路引起的火災，有易燃液體著火引發的火災，有燃點低的固體藥品起火引發的火災，有可燃氣體引發的火災。

1.1.2 爆炸 實驗室爆炸事故是由于操作不當（如高溫、高壓、碰撞等）瞬間釋放出大量的能量和巨大的聲響的現象。實驗室常見爆炸事故，如可燃氣體泄露，遇明火導致的爆炸；煤油、汽油、酒精等可燃液體導致的爆炸；煤炭、木屑、鋁、鎂等粉塵類導致的爆炸；還有因為使用壓力容器時，操作不規范，導致的爆炸。不管是哪種類型的爆炸，都會對人的生命和實驗室財產安全產生威脅，造成不可估量的損失，嚴重時可導致傷亡。

1.1.3 腐蝕 化學實驗室常用試劑中包括強酸、強堿類，如：鹽酸、硫酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀等。醫學生在做藥物合成實驗和藥物性質鑒別時，會經常接觸到這些試劑，這些強酸強堿類試劑腐蝕性很強，操作時稍有不慎，試劑就會接觸到皮膚或眼睛，輕者會腐蝕皮膚，導致皮膚紅腫，重者可致毀容。有些強酸有很大的揮發性，使用時應避免吸入，避免造成呼吸道系統的損傷。

1.1.4 燙傷 化學實驗中，一些不規范操作都會造成燙傷。敞口容器在加熱時，實驗人員被飛濺的液體濺到也會造成一定程度的燙傷。如用酒精燈加熱試管時，試管口應向上傾斜朝向無人處，防止加熱中的液體迸濺出來造成燙傷。

1.1.5 劃傷 化學實驗室中玻璃儀器居多，破碎時易造成人員劃傷。整理、清洗時應注意玻璃儀器的管口、瓶口等有無破損，避免劃傷。在組裝和拆卸由玻璃儀器搭建的實驗裝置時，也應注意，避免使用蠻力掰斷玻璃儀器，造成劃傷。

1.1.6 觸電 使用電器設備時，應未保持手部干燥，切忌用沾水的手去使用和操作儀器，否則易引起觸電事故的發生。還有一些觸電事故是由于電氣設備使用多年，線路老化，如插頭處銅線直接外露，不注意查看就直接使用，也有觸電的風險。

1.1.7 中毒 化學實驗中有些試劑有毒且揮發性大，或有些化學反應中會生成有毒的氣體，實驗過程中應注意做好防護，避免吸入。

1.2 事故原因分析

1.2.1 實驗室制度不完善、實驗室管理存在漏洞 實驗室管理不規范，規章制度不健全，是導致實驗事故發生的原因之一。規范的管理，健全的規章制度，會對進入實驗室的人員提出嚴格的要求，實驗人員必須經過全面的培訓，對實驗安全和實驗室應急事件處理知識培訓合格后方能進入實驗室。

1.2.2 實驗人員安全意識不強、沒有及時排查安全隱患 實驗室安全事故的發生，很大部分原因是實驗人員安全意識不強，對實驗安全沒有足夠的重視。沒有按照實驗要求操作，實驗操作不規范等。對實驗室中存在的安全隱患沒有及時排查和引起足夠的重視，預防措施和力度不夠。

1.2.3 實驗室設備陳舊、老化 實驗室安全事故的發生，有一部分是因為實驗室設備陳舊、線路老化導致的，如設備電線裸露導致的觸電等。

2 制定安全防范措施和應急處理預案

2.1 制定和完善實驗室管理制度 為了降低和杜絕實驗事故的發生，醫學院校化學實驗室應該建立完善的實驗室管理制度，如《實驗室安全管理制度》《實驗室工作人員管理制度》《醫學生實驗守則》《危化品管理條例》《化學儀器管理條例》等。規章制度中應該對實驗人員做出嚴格的要求，如進實驗室必須要穿白大褂；實驗室內不準喧嘩、打鬧；實驗室內禁止飲食等等。實驗人員應該認真對照學習，自覺遵守各項規章制度，保證實驗教學正常有序地進行。

2.2 以預防為前提，提高安全責任意識 針對頻發的化學實驗室事故，我們應時刻提高警惕，牢固樹立安全責任意識，做到以預防為前提，規范實驗人員實踐操作內容。所有進入實驗室的人員，必須經過嚴格的醫學院校化學實驗室安全常識和實驗安全事件應急處理等培訓，培訓合格后方能進入實驗室。實驗室醒目處，張貼安全警示標志，警示實驗人員規范操作，應最大程度杜絕各種安全事故的發生。

2.3 加強危險化學品的管理和使用規范 化學實驗室中危險化學品種類較多，如易燃易爆、易致毒、強腐蝕性、強氧化性和強揮發性的藥品等。實驗室應對危化品嚴格管理,建立臺賬。入庫、出庫必須按“雙人雙鎖”“雙人領取”管理，出、入庫數量必須嚴格記錄，庫內的試劑藥品要定期盤存，嚴格做到賬物相符，以防發生危化品被盜或其他流失情況，避免引發更為嚴重的后果。入庫保存時，應根據試劑、藥品的理化性質分類存放，在存放處應有危害性標識，如強酸和強堿，強氧化性和強還原性的藥品應分開存放。應避光保存的藥品和試劑應存放在陰暗處。適合低溫保存的試劑應該存放在冷藏設備中。強酸強堿等具有強腐蝕性，在使用這些藥品試劑時，應做好充分的防護措施，穿上實驗服，戴好防護手套，必要時戴上護目鏡。揮發性試劑的使用，應該在通風櫥中進行，防止吸入口鼻，造成呼吸系統的損傷。硫酸、鹽酸等強酸在稀釋時，會釋放大量的熱，若稀釋時直接將水加入酸中，就會產生爆沸、液體劇烈飛濺的現象，該操作步驟不正確且非常危險。使用時應該牢記“酸入水”的原則，應該在水中邊加入濃酸邊用玻璃棒進行攪拌，及時散熱。諸如此類需謹記、規范操作。

2.4 加大對實驗室安全防護和應急設施的配置和投入 目前，有很多醫學院校實驗室中缺少必要的應急設施，比如噴淋裝置、洗眼器、煙霧報警裝置、氧含量報警器、通風設備、消防設施等；有些實驗室雖然按照要求安裝了應急設施，但是安裝位置不當影響到使用效果，也沒有按要求定期進行檢查維護[1]。有的院校配備的設備不夠全面，如消防設施。化學實驗室起火原因有多種，應該根據不同的起火原因，選擇合適的消防滅火設施，相應地配備泡沫滅火器、干冰滅火器、沙袋等。實驗室各類電氣、儀器設備也應定期進行維護和保養，經常檢查，有安全隱患的老舊設備應及時進行報廢處置。實驗室應配備必要的實驗防護設備，如防護手套、口罩、防毒面具、護目鏡等。日常還應配備醫用急救包，急救包內常備醫用消毒酒精、酒精棉球、棉簽、創可貼，燙傷膏等。

2.5 建立安全事故應急處理預案 為了能夠及時應對各類實驗室突發的安全事故，有效降低實驗室相關的人身傷害及財產損失，確保教學活動及科研工作的順利進行，實驗室管理單位應當不斷總結歸納，建立和完善具體的突發事故應急預案，以提高應對突發安全事故的能力[2]。

2.5.1 危化品丟失處理 醫學院校化學實驗中會開設一些用到危化品的實驗項目，如阿司匹林藥物的合成項目會用到醋酐、硫酸，典型藥物的性質項目會用到三氯甲烷、丙酮、鹽酸、硫酸等，這些危化品在領用時，領用量、領用人和使用人的信息應該嚴格記錄。實驗結束后，未用完的危化品應該及時入庫入賬。當實驗相關人員發現危化品有丟失時，一定要迅速向分管實驗室領導和學校安全部門上報，必要時上報公安機關。并同時協助展開排查，查看危化品庫鑰匙保管情況，查看所有接觸到危化品的人員信息，爭取在最短時間內追回丟失的危化品[3-4]。

2.5.2 有毒氣體泄漏處理 當實驗室出現有毒氣體泄漏時，發現人員應立即聯系實驗室管理人員、保衛處、安全辦等，告知事故發生地點和發生的狀況，并迅速組織人員特別是學生安全有序撤離。設置警示牌，封鎖泄漏區域，禁止人員進入。發生泄漏的區域范圍內禁止抽煙、使用電話、開關電閘等。待相關專業技術人員佩戴好專用防護設備進場，根據泄漏物的性質，采用物理或化學的方法進行處理[5]。

2.5.3 強酸強堿腐蝕處理 實驗室發生強酸強堿腐蝕事故時，應立即用大量的清水沖洗。當腐蝕物為強酸時，在清水沖洗前，先用干凈的抹布將強酸輕輕擦除，減少酸殘留，再用大量水沖洗，然后用稀弱堿溶液浸泡和沖洗。若直接用水沖洗，酸遇到水會釋放大量的熱，加劇傷情。當腐蝕物為強堿時，先清水沖洗，再用稀弱酸溶液來浸泡沖洗[6]。若傷情嚴重，在簡單處理完后立即送醫救治。

2.5.4 火災處理 應該根據著火原因、著火范圍大小，選擇合適的方式進行滅火處理。由電路老化引發的火災，應第一時間關閉實驗室總開關，選擇適當的滅火方式。范圍小時，可以直接用濕抹布蓋滅，范圍大也可選用滅火器來滅火。由可燃液體引發的火災，也可根據此法來滅火。高溫加熱后固體殘渣引起的著火，可以直接用水澆滅，或用沙子蓋滅。金屬鈉、鉀著火時，切忌直接用水澆滅。這些活潑金屬遇水會反應更劇烈，從而加重火情，應該用滅火器或沙子蓋滅等。

2.5.5 試劑中毒處理 實驗時，若有試劑藥品誤入口鼻，應根據試劑藥品的種類進行處理。若為非腐蝕性試劑，應進行催吐、倒泄處理。若為腐蝕性試劑，應大量喝水，有條件的話，要服用牛奶或蛋清來解毒，再送醫處理。

2.5.6 燙傷、劃傷處理 實驗室應配備急救箱，急救箱內應該配有針對燙傷、劃傷等外傷的藥品和醫療用具，如鑷子、消毒酒精、燙傷膏、創可貼等。燙傷時，先用大量涼水沖洗達到局部降溫，再用消毒酒精進行消毒，然后涂抹燙傷膏。劃傷時，先確認傷口中有無玻璃碎片殘留，若傷口內有碎片殘留，在肉眼可見、能處理的情況下，先用鑷子將碎片取出，然后用醫用酒精進行消毒，貼上創可貼。若傷口太深，或碎片殘留位置不確定，簡單處理后，應立即送醫處理。

3 實驗室安全管理效果評價

我校化學實驗室經過以上規范管理后，從未發生過任何安全事故。實驗室安全管理工作在學校和教育主管部門的歷次安全檢查中都得到認可。近年來國家也加大了對高等院校實驗室安全問題的重視，自2010年以來，頒布了一系列關于實驗室安全管理的標準要求，教育部相關部門也建立了定期安全檢查制度。各大高校和科研機構著力加強實驗室安全管理力度，排查實驗室各種安全隱患，對實驗室各項規章制度進行修改和完善，對實驗工作人員進行安全培訓，此舉也在較大程度提高安全防范能力。高校實驗室事故總體有下降的趨勢，傷亡人數也在減少[7]，有效保障了國家、學校和師生的生命財產安全。

總之，醫學院校化學實驗室的安全管理不容忽視，實驗室人員都應該把實驗室安全工作作為所有工作中的“重中之重”，在日常工作和教學中做到以“預防”為主，認真排查安全隱患，發現問題及時解決，確保實驗室實驗教學的正常進行和師生的生命安全及財產安全。