C反應蛋白臨床醫學檢驗中意義

朱伊丹

摘要：目的 分析C反應蛋白的檢測及其水平變化的臨床意義。方法 納入2019年1月-12月來我院就診的953例患者作為研究對象，分別于治療、后檢測患者的血清C反應蛋白水平，使用SPSS 19.0統計學軟件對檢測結果進行統計分析。結果 953例患者為發熱患者和咽喉炎患者，治療后均獲得滿意療效。治療前的血清C反應蛋白水平為（27.62±5.53）mg/L，治療后的血清C反應蛋白水平為（7.69±1.14）mg/L，治療前、后的C反應蛋白水平的差異具有統計學意義（t=15.786， P<0.05）。結論 C反應蛋白表達水平在機體發生感染時明顯上升，可用于輔助診斷感染性疾病和評估感染性疾病患者的臨床療效。

關鍵詞：感染性疾病;C反應蛋白;臨床意義;輔助診斷;療效評估

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

C反應蛋白于20世紀30年代初被發現，自此之后該蛋白的理化屬性、臨床意義迅速引起了廣大學者的研究興趣。經過幾十年的實踐研究，現階段C反應蛋白已成為各國醫療領域公認的急性時相反應蛋白，在多種疾病的臨床診斷和病情評估中發揮著重要應用價值。步入21世紀以來，伴隨著免疫學和分子生物學的迅速發展，醫療領域中用于檢測C反應蛋白的方法較不斷豐富。本研究應用膠體金法檢測發熱患者和咽喉炎患者的血清C反應蛋白水平，并探討C反應蛋白表達水平變化的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2019年1月-12月收治的953例患者，其中包括發熱患者491例和咽喉炎患者462例，男性505例，女性448例，年齡最小患者2個月，年齡最大患者83歲，平均（21.24±4.18）歲。本研究在獲取研究對象或其直系親屬的知情、同意后開展，研究對象本人或直系親屬簽署研究知情同意書。

1.2 研究方法

檢測儀器為免疫定量分析儀，應用膠體金

法檢測研究對象的C反應蛋白水平。檢測試劑盒為全量程C反應蛋白檢測試劑盒，購自南京基蛋白生物科技有限公司。采集兩組研究對象靜脈血（3 mL），使用枸櫞酸鈉抗凝，在室溫條件下完成檢測。參考區間：低于10 mg/L為正常，≥10 mg/L為異常。

1.3 觀察指標

本研究對比953例患者治療前和治療后的C 反應蛋白水平。

1.4 數據分析處理

基于SPSS 19.0版本的數據分析模型，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

953例患者治療前的血清C反應蛋白水平為（27.62±5.53）mg/L，治療后的血清C反應蛋白水平為（7.69±1.14）mg/L，治療前、后比較差異具有統計學意義（t=15.786， P=0.000）。

3 討論

目前國內認為C反應蛋白水平在10 mg/L-50 mg/L之間時表示輕度炎癥，表達水平上升至100 mg/L時往往表示有較嚴重的疾病，在必要時需要靜脈注射，當C反應蛋白水平高于100 mg/L時，表示患者患有嚴重疾病的過程中伴有細菌感染。

現階段，血清C反應蛋白檢測已經在部分器質性疾病、組織壞死疾病和惡性腫瘤疾病的臨床診斷和療效評估中得到應用。總結C反應蛋白的長期臨床檢測經驗得出，該血清生化指標檢測結果的準確性有時能夠直接影響患者的疾病診斷和治療。因此，選擇科學、準確的C反應蛋白檢測方法，最大程度地減少該指標檢驗結果誤差具有重要意義。早期，用于檢測C反應蛋白方法的靈敏度和檢測效率均較低，現階段，膠體金法在C反應蛋白的檢測中應用較為廣泛。該種方法的檢測原理是以兩株高特異性、高敏感性的C反應蛋白單克隆抗體，單克隆抗體I固定于膜上檢測區T，單克隆抗體II為膠體金標記抗體，包被于NC膜下緣與樣品交界處，樣品加入試劑盒后，待測物通過層析作用移動，與單克隆抗體II發生特異性結合，形成膠體金標記抗體-抗原復合物，該復合物繼續移動至檢測區，與檢測區的單克隆抗體I形成交替金標記的雙抗夾心復合物，在檢測區應用雙抗體夾心法，在質控區應用抗原抗體反應結合膠體金免疫層析技術檢測出人血中C反應蛋白的水平。實踐研究證實該種檢測方法具有 較高的敏感性和特異性。

本研究選取發熱患者和咽喉炎患者作為研究對象，采用膠體金法檢測研究對象治療前和治療后的C反應蛋白水平。發熱既是一種常見的疾病，也是多種疾病的臨床表現之一。引起發熱的原因很多，其中以感染最為常見，據統計由感染導致的發熱患者約占發熱患者總數的95%，小兒患者較多。咽喉炎是指發生在咽喉部的炎性反應，為我國臨床十分常見的一種慢性炎性反應性疾病。檢測結果顯示，病理表現以咽部黏膜慢性出血為主。上述兩種疾病的治療難度較小，但病情易反復，嚴重影響患者生活質量。

盡早就診，對病情變化進行準確評估是促進患者早日康復的關鍵。本研究經檢測發現，隨著發熱患者和咽喉炎患者病情的不斷改善，患者的血清C反應蛋白表達水平呈下降趨勢，治療后的檢測結果與治療前比較存在顯著性差異。對上述研究結果進行分析和總結，本研究得出C反應蛋白表達水平在機體發生感染時明顯上升，在感染性疾病的輔助診斷、病情評估、療效評估中發揮著重要作用。

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