宮腔鏡下取胚術與傳統人流術的對比研究

摘要：目的：分析妊娠患者采用宮腔鏡下取胚術與傳統人流術的臨床效果。方法：在我院2020年10月至2021年10月期間接診的100例早期妊娠患者進行分組調查，分組方法采用的是隨機數字表法，分別為對照組與實驗組，每組有患者人數為50例，對照組應用的是傳統人流術，實驗組應用的流產方式為宮腔鏡下取胚術，對比兩組患者的臨床效果。結果：實驗組臨床指標較對照組更短，數據對比有一定差異（P<0.05）;實驗組流產失敗率低于對照組，數據對比存在差異（P<0.05）。 結論：在早期妊娠患者中應用宮腔鏡下取胚術安全可靠，此方法具有在臨床中進一步應用推廣。

關鍵詞：早期妊娠;傳統人流術;宮腔鏡下取胚術;對比;研究

【中圖分類號】 R714.21 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

人工流產是結束早期妊娠比較常用的一種方式。宮腔鏡可視人工流產術是在宮腔鏡下進行麻醉精陰道將宮腔鏡置入宮腔內，在可視情況下操作。取出胚胎以及附著組織。再用導管沖洗雙側輸卵管。手術具有直視，微創，無痛的優勢。能夠有效防止子宮穿孔，對于藥物流產不全有顯著效果。宮腔鏡可視人工流產術最佳治療時間為懷孕45天至50天。因為此時子宮不大，胎兒和胎盤尚未成型，因此不需要擴張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出。手術便捷，術后一至兩小時變個回家，術后恢復快，對身體影響也比較小[1-2]。宮腔鏡下取胚術是最為安全的，最可靠的流產方式，本次選擇2020年10月至2021年10月我院接診的100例早期妊娠患者作為調查對象，具體情況如下。

1資料、方法

1.1資料

參選患者均為在我院進行人工流產的患者，選取時間在2020年10月-2021年10月，研究病例共計100例，利用隨機數字表法進行分組，分為兩組，每組患者50例。對照組年齡在20-37歲之間，年齡平均值為（30.44±2.19）歲，平均受教育年限為（14.45±2.24）年，平均孕周（6.24±0.52）周;實驗組年齡在20-37歲之間，患者的年齡平均值為（30.61±2.09）歲，平均受教育年限均值（14.27±3.18）年，平均孕周（6.13±0.44）周。基本資料比較存在差異，具有臨床統計學意義（P>0.05）。

1.1.1納入標準：所有患者停經時間在7周以上，患者確診為宮內早孕，并自愿進行人工流產，自愿簽署知情通知書。

1.1.2排除標準：合并有嚴重精神障礙、惡性腫瘤的患者;存在剖宮產瘢痕妊娠患者。

1.2方法

對照組患者應用傳統人流術：進行常規負壓吸宮法，確認吸凈后使用小刮匙輕輕刮宮腔一周。檢查吸出物的量以及孕婦妊娠月數相符。見到脫膜組織和絨毛，則判定手術成功[3]。

實驗組患者應用宮腔鏡下取胚術：排空膀胱，取膀胱截石位，將陰道探頭放置在患者陰道內。通過進行b超檢查，明確患者的子宮位置以及孕囊大小。觀察患者孕囊大小以及孕囊附著的部位，判斷子宮內膜厚度，宮腔鏡監視下鉗夾胚胎組織，直至絨毛樣組織完全清除。再次探查宮腔，無異常術畢。

1.3觀察指標

1.1觀察兩組病例的臨床指標，包括：腹痛時間、陰道流血量、陰道流血時間。1.2對比對照組與實驗組患者的流產失敗率。

1.4統計學處理

根據觀察指標統計相關數據，用（x±s）與例（n）、百分率（%）來表示，并進行計算，將有效數據輸入到SPSS17.0軟件中，進行T值與X2檢驗，當P值<0.05時組間對比有意義。

2結果

2.1臨床效果比較

實驗組腹痛時間短，實驗組陰道流血量少，實驗組陰道流血時間短P<0.05，詳見表1。

2.2流產失敗率比較

對照組流產失敗率高于實驗組，差異具有可比性（P<0.05），見表2。

3討論

早期妊娠主要是指患者懷孕不足三個月。據臨床數據顯示，我國早期妊娠流產人數逐漸增加，選擇適合的流產方式是直接影響患者今后受孕與生殖健康的關鍵[5]。傳統人流術雖然能夠結束妊娠，但是效果并不理想，會產生一些并發癥。因此臨床一直在不斷研究更安全、便捷的手術方式。因此對患者進行宮腔鏡下取胚術更安全。宮腔鏡下取胚術實施麻醉藥物后可以視野更清晰，準確找到孕囊，可以具有效果好、有效率高、安全、可靠、副作用少等優點。在進行手術后，可自行回家，安全性極高。為了驗證其臨床價值，本次選取我院患者進行調查研究，結果顯示：實驗組患者臨床效果較對照組存在明顯優勢，再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，采用宮腔鏡下取胚術臨床效果顯著，安全性高，說明了宮腔鏡下取胚術的應用價值。

參考文獻：

[1]許雪蘭. 傳統人流術以及陰道B超下可視人流術的效果比較[J]. 中外女性健康研究，2020，（12）：72-73.

[2]魯麗容，郭淑冰，黃華容，陶麗妃. 宮腔鏡下無痛可視人流術不良反應的觀察與護理[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（09）：85+101.

[3]于顯博，朱萍，鄭再宏，趙立霞，顓佳，韓哲，賈勝梅. 宮腔鏡下電吸人流術對于早期瘢痕妊娠治療的有效性研究[J]. 中國社區醫師，2019，35（24）：78+81.

[4]張梅，楊麗曄，楊麗麗，王會平. 陰道B超下可視人流術與傳統人流術臨床效果及并發癥發生率的比較[J]. 影像研究與醫學應用，2019，3（10）：175-176.

[5]王珍. 宮腔鏡聯合婦科千金膠囊治療人流術后宮腔粘連的臨床觀察[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（18）：75-76.

作者簡介：池映雪，女，漢族，貴州省遵義市播州區人，副主任醫師，本科學歷。主要研究方向：婦產科臨床。