個性化健康教育在預防術后跌倒墜床中的應用效果研究

摘要：目的 探討個性化健康教育降低術后患者跌倒墜床的發生。 方法 選取2020年8月-2020年11月手術患者80例為研究對象，劃分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組常規宣教，觀察組根據患者跌倒評分等級以及自身條件采取個性化宣教。比較兩組患者術后期間的跌倒發生率。 結果 住院期間對照組和觀察組跌倒發生率分別為7.5%和2.5%。 結論 個性化宣教對提術后患者跌倒預防知識、態度和行為方面有顯著效果。?

關鍵詞：個性化健康教育;術后患者;跌倒墜床

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

背景：跌倒與墜床是醫院中較為常見的不安全因素。 Oliver等[1 J將跌倒定義為：跌倒是患者突然或非故意的停頓，并倒于地面或倒于比初始位置更低的地 方。5%～15%的跌倒會造成腦部損傷、軟組織挫 傷、骨折和脫臼等傷害[2]，從而給患者增加痛苦和負擔。在全國開展的醫院管理年活動中已把患者安全 放在首位，衛生部亦已將防范住院患者跌倒與墜床作為評價醫院醫療護理質量的重要指標之一。

1資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2020年8月至2020 年1月泌尿外科一病區術后患者80例，其中男40例、女 40例，年齡65-75歲，小學58例，高中及中專15例，大專7例，時間為術后到出院的時間。劃分為對照組和觀察組，每組各40例。

1.2方法 ?收集患者基本信息及知信行情況，患者入院即填寫基本資料問卷，術后期間對照組常規知識宣教，觀察組根據患者的手術及自身基礎條件個性化宣教，對比兩組患者的跌倒墜床情況。

1.2.1常規宣教 ?主要內容包括：①保證環境安全;②正確穿戴衣物;③正確 使用輔具;④正確改變體位。在醫護人員的指導下進行術后康復訓練，需要時向護士尋求幫助。

1.2.2 個性化宣教 ?①跌倒/墜床危險因素評估高風險的患者，通過護理管理上報護理部。a.患者存在中度認知功能障礙（參考 醫生的功能診斷及ST的評估結果）;b. 患者及家屬依從性差;c. 患者無家屬或一對一護工照顧。②接診護士如遇需上報的患者， 需填寫科室跌倒上報表并在患者防跌倒標識上貼特殊標識，并在 白板、特殊交班表上體現，名單一致。護士長審核護士所填寫的 內容并上報。③根據患者的病情制定;（I）穿合適的褲子，并穿防滑鞋;（2）濕性拖地后避免 不必要的走動;（3）睡覺時將床欄拉起，離床活動時 有人陪護;（4）將信號燈、眼鏡、雜志等放在隨手易取 之處，學會床邊呼叫器的使用;（5）頭暈或服用鎮靜 安眠藥物，下床前先坐于床緣，再由照顧者扶下床; （6）若行走時出現頭暈、雙眼發黑、下肢無力、步態不 穩和不能移動等癥狀時，立即原地坐（蹲）下來或者 靠墻，呼叫他人幫助;（7）改變體位應遵循“三部曲”， 即平躺30 s、坐起30 S、站立30 S后再行走。避免突 然改變體位，尤其是夜間;（8）盡量將私人常用物品固。

2.結果

住院期間對照組跌倒墜床發生3例，觀察組跌倒發生1例，發生率分別為7.5%和2.5%

3 討論

個性化宣教可減少跌倒的發生，個性化宣教提高患者的依從性。提升了護士的宣教能力，并促進了護患溝通。并對高?；颊卟扇€性化 宣教，隨時評估患者情況，針對性地采取因人施教的方式，采取 相應護理措施。需要護士熟練掌握相關知識和技能，如輔具、藥 物、疾病、溝通技巧等。

參考文獻：

[1]Oliver D，Bfitton M，Martin FC，et al.DeveloPment and evaluation of evidence based risk assessment tool （stratify） to Predict which elderly inPatients will fall：CSBE control and cohort studies [J]. Br Med J，1997，315：1049-1053.

[2] 劉藝.腦卒中偏癱患者3種步行訓練方法的效果比較[J].中國康復 理論與實踐，2014，20（3）：272-275.

[3] Bezon J， Echevarria KH， Smith GB.Nursing outcome indicator： Preventing falls for elderly PeoPle [J]. Outcomes Manag Nurs Pract，1999，3（3）：112-117

作者簡介：郭佳欣，女，滿，1994年9月生，遼寧沈陽人，本科，護士，遼寧省腫瘤醫院，研究方向：護理